女性產(chǎn)后恢復，這些問題要注意

冷麗麗

隨著“全面二孩”的政策實施，很多女性開始了“造人”計劃，產(chǎn)后身體康復成為一件大事。如何有效科學合理地恢復呢？

產(chǎn)后恢復注意

三個時間段

產(chǎn)后恢復黃金期產(chǎn)后42天是產(chǎn)婦身體變化最大的一段時間。在此階段，產(chǎn)婦要調整心態(tài)，疏通乳腺，進行盆底肌鍛煉，子宮能夠基本上恢復到孕前的大小。

產(chǎn)后恢復理想期產(chǎn)后42天至1年的時間，屬于孕產(chǎn)婦身體的理想恢復期。要在這個時期加強盆底肌鍛煉，進行產(chǎn)后腹部緊致的修復，同時對私處和妊娠紋進行科學的產(chǎn)后復建。

產(chǎn)后恢復有效期經(jīng)過上一階段的科學調理，新媽媽的身體各項指標基本恢復了應有的狀態(tài)。這時候心理和精神方面的恢復面臨著諸多新的問題，科學的心理咨詢和醫(yī)生的指導是很必要的。

警惕“媽媽手”和“媽媽腳”

“媽媽手”在臨床上一般是指狹窄性腱鞘炎。如果炎癥發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，則稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;如果炎癥發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱，則稱為“扳機指”。

狹窄性腱鞘炎之所以被稱為“媽媽手”，主要是因為“新科媽媽”體質比較虛弱，再加上長時間帶孩子，大拇指和手掌的肌腱處反復勞損，容易出現(xiàn)無菌性炎癥。

產(chǎn)后如何預防“媽媽手”

1.不要長時間用單一姿勢抱寶寶。抱寶寶時重心別放在手腕上，要放在前臂。最好用兩側手臂交替抱寶寶，經(jīng)常變換姿勢，不要一個姿勢保持過長時間。

2.不要讓手腕關節(jié)過度勞累。當肘部、手腕部感覺酸脹時，要立即停下來休息。

3.不要忽視手關節(jié)運動。當手腕部出現(xiàn)酸脹感時，可以做做甩手、轉手等動作。

4.不要讓手部經(jīng)常受寒?！皨寢屇_”有生理、病理之分

網(wǎng)友們所說的“媽媽腳”，一般為產(chǎn)后水腫，分為生理性和病理性兩種。

生理性水腫主要是由于子宮變大影響血液循環(huán)引起的。另外，孕婦受黃體酮的影響，身體代謝水分的狀況變差，也會出現(xiàn)水腫。如果產(chǎn)后水腫發(fā)生在下肢，沒有超過膝蓋，一般是孕期水腫遺留問題，隨著排尿和排汗，大概在產(chǎn)后4周，水腫情況就會慢慢消失。

病理性水腫一般是由妊娠高血壓綜合征、腎病、心臟病或其他肝臟方面的疾病誘發(fā)的。產(chǎn)后病理性水腫不僅會呈現(xiàn)在下肢部位，雙手、臉部、腹部等都可能發(fā)生水腫。如果產(chǎn)后出現(xiàn)全身水腫，并且持續(xù)時間很長，同時伴有食欲不振、頭暈眼花、尿澀疼痛等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。

預防產(chǎn)后水腫，平時不要久站或久坐;休息時適當抬高腿部，比如在腿部墊一個枕頭，有利于緩解水腫;飲食上口味別太重，可以吃一些利水消腫的食物，如苡仁、紅豆、鯽魚等。

產(chǎn)后注意防抑郁

女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化，易產(chǎn)生抑郁情緒，嚴重可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁分為兩種情況。一種是產(chǎn)后抑郁情緒，因產(chǎn)后內分泌影響，尤其是產(chǎn)后24小時內體內激素水平的急劇變化，是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的生物學基礎。此外還有一部分原因源于孕期的焦慮延續(xù)，孕期不受關注、來自工作的壓力以及擔心胎兒性別等問題，都可能會增加產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁情緒并不是病態(tài)，在產(chǎn)后4-6周是可以恢復的。

另一種是產(chǎn)后抑郁癥。如果4-6周過后仍出現(xiàn)時常感覺焦慮，情緒抑郁，經(jīng)常無端哭泣;感到精疲力盡，應付不了日常的生活，感到迷茫無助;對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣;對任何事都很較真，緊張易怒;無時無刻不在擔心自己的身體和孩子的健康;睡眠障礙，體重顯著下降或者增加;等。這種情況是病態(tài)的產(chǎn)后抑郁癥。不僅需要心理疏導，可能還需要一些藥物治療，應及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

預防產(chǎn)后抑郁，孕前和孕期就要做好充分準備，同時要注意產(chǎn)后調整。要認識到產(chǎn)后的情緒變化是一個正常的生理過程，是一個需要更多的得到關愛、關照、梳理并且需要自我認識、自我調理的過程。產(chǎn)婦應主動多與家人、朋友溝通;家人尤其是丈夫，不要把全部注意力都放在新生兒身上，也要細心觀察產(chǎn)婦情緒的變化。

另外還要做好篩查，產(chǎn)后3個月是女性身體和內分泌逐漸恢復的關鍵過程，產(chǎn)婦可通過抑郁量表、焦慮量表進行自測，若得分異常，要及時找?？漆t(yī)生診療。

產(chǎn)后疼痛巧預防

經(jīng)常有新手媽媽抱怨腰酸、背痛、頸肩痛、腕關節(jié)痛，說是月子沒做好。其實，這些疼痛都可以提前預防。

產(chǎn)后腰痛多因腰肌勞損引發(fā)。很多新媽媽還沒學會用正確的姿勢喂奶，可能導致腰肌勞損而引起腰痛;還有一些產(chǎn)婦活動太少，總臥床休養(yǎng)，加上體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負荷，造成腰肌勞損。

預防產(chǎn)后腰痛，孕期注意充分休息，坐下時可用枕頭、坐墊等柔軟物墊在腰后，減輕腰部負荷;睡眠時取左側臥位，雙腿屈曲，減少腰部負擔;產(chǎn)后不穿高跟鞋，避免常彎腰或久站久蹲，引發(fā)腰痛;產(chǎn)后做家務宜用長柄工具，減輕長時間做家務彎腰帶來的壓力，并且每次時間不要過長;喂奶時可以坐在低凳上，在膝上放一個枕頭墊高寶寶，分散腰部受重;產(chǎn)后避免提過重或舉過高的物體，不要過早跑步、走遠路，?；顒友浚寡〉靡允嬲?如果感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處或洗個熱水澡，促進血液循環(huán);平時要注意腰部保暖。

產(chǎn)后特別要注意補鈣，因為產(chǎn)婦體內雌激素水平迅速降低，泌乳素水平較高，乳汁使鈣消耗過多，若不及時補充，可能會引起腰酸背痛、腿腳抽筋、牙齒松動、骨質疏松等“月子病”。還有一部分產(chǎn)婦腰痛是因患有盆腔腫瘤、盆腔炎等疾病，這種情況就需要先治病。另外，緊張情緒會使血液中激素增多，誘發(fā)腰椎間盤腫大而導致腰痛，保持心情愉快也有助于防止腰痛。懷孕和分娩引起的疼痛，一般在產(chǎn)后1周就會減輕。如果疼痛不但沒減輕，反而逐漸加重，要盡快就醫(yī)。

預防產(chǎn)后腕關節(jié)痛，別太早干家務。過早過多地從事家務勞動或過多抱小孩，會加重肌腱、關節(jié)、韌帶的負擔，容易使膝關節(jié)、手腕和手指等大小關節(jié)發(fā)生勞損性疼痛。分娩后體虛或浸泡冷水，也容易使產(chǎn)婦腕關節(jié)痛。產(chǎn)婦一旦感到腕關節(jié)疼痛，應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下用藥，首選養(yǎng)血祛風、散寒除濕的中藥。如果手腕、拇指劇痛，每天要堅持做手部伸屈鍛煉;當腕部疼痛發(fā)作時，可適度自行按摩，但不要過度用力按摩疼痛處，必要時采用超短波或紅外線理療。

產(chǎn)后補氣血，防治“月子病”

中醫(yī)認為，產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后身體各器官復原的一個重要時期。產(chǎn)后病的成因多為氣血虧損、絡脈空乏，如不及時調理可能會影響一生。月子病又稱“產(chǎn)后風”“產(chǎn)后身痛”等，多因產(chǎn)褥期調理不慎，出現(xiàn)渾身怕冷、怕風、出虛汗、關節(jié)疼痛等系列癥狀。事實上，月子病在物質匱乏的古代十分常見，即使在生活條件優(yōu)越的現(xiàn)代也時有發(fā)生。

產(chǎn)婦在分娩時要用氣用力，尤其是頭胎，更是腠理、筋骨大開，以致耗傷氣血。即使是剖官產(chǎn)，也是有創(chuàng)傷和出血的。故產(chǎn)婦產(chǎn)后百脈空虛，血運無力而生瘀，若不慎再感受風寒，則風邪乘虛入侵。如果月子里沒調理好，經(jīng)過3個月左右的恢復期后，筋骨、腠理密閉，寒邪滯留體內，流注筋脈，就會出現(xiàn)明顯的怕冷、周身骨痛等癥狀。尤其平時久坐少動，素體陽虛的都市女性，產(chǎn)后自我調節(jié)能力和恢復能力較差，更容易出現(xiàn)上述癥狀。

女性產(chǎn)后多虛、多瘀，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則.運用中藥辨證論治，適度調養(yǎng)，就可糾正其偏頗體質，預防“月子病”。