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急性胰腺炎患者大都會(huì)出現(xiàn)難以忍受的持續(xù)性上腹疼痛,部分病人疼痛還會(huì)向著背部及雙側(cè)季肋部放射。采取科學(xué)的措施減輕疼痛,是治療的重要環(huán)節(jié)。
何為急性胰腺炎
急性胰腺炎是一種炎癥反應(yīng),它是由多種病因致使胰酶在胰腺內(nèi)被激活,從而造成胰腺組織自身出現(xiàn)消化、出血、水腫、壞死等。2019年版《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》將此疾病分成三種,也就是輕癥急性胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎的典型癥狀有如下幾點(diǎn):①腹痛,多為突發(fā)性,每個(gè)患者的疼痛程度各不一樣,呈持續(xù)性,多出現(xiàn)在中上腹部,可放射至背部、胸部和左側(cè)腹部,前傾坐位或是彎腰抱膝可以使疼痛感有所減弱;②惡心、嘔吐、腹脹,一般都出現(xiàn)于起病后,發(fā)作頻率比較高,嘔吐物以膽汁、胃內(nèi)容物、咖啡渣樣液體為主,而且吐完之后腹痛并未減輕;③發(fā)熱,部分患者會(huì)出現(xiàn)中度以上發(fā)熱,而且連續(xù)發(fā)燒3-5天;④低血壓和休克癥狀在重癥患者中比較多見(jiàn),患者會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、躁動(dòng)不安等,甚至?xí)泻粑粫掣小?/p>
此外,臨床中的輕癥、中度重型、重癥三者在預(yù)后方面有著較為突出的區(qū)別。對(duì)此疾病患者展開(kāi)科學(xué)的護(hù)理,能夠使其疼痛減輕,病程減短,盡早恢復(fù)健康。急性胰腺炎腹痛的原因
導(dǎo)致急性胰腺炎腹痛的原因主要是胰腺出現(xiàn)急性水腫,炎癥使包膜上的神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激并牽拉;胰腺炎癥致使腸道受累,引發(fā)腸麻痹及腸脹氣;胰腺的炎性滲出液及胰液外溢對(duì)腹膜及腹膜后組織造成刺激;胰管阻塞或者同時(shí)存在膽石癥及膽囊炎等,從而帶來(lái)疼痛。
急性胰腺炎腹痛怎么緩解
近年來(lái),急性胰腺炎的發(fā)病率有所增加?;颊卟坏獙?duì)這一疾病的醫(yī)治方法有所了解,還要對(duì)相應(yīng)的護(hù)理措施加以掌握。特別是在發(fā)生疼痛時(shí),護(hù)理就顯得極其重要。
1.密切觀(guān)察病情。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀(guān)察,并及時(shí)了解尿淀粉酶及血清淀粉酶的改變。還要對(duì)患者的腹部疼痛情況做細(xì)致的觀(guān)察,對(duì)胰腺炎的類(lèi)型做出準(zhǔn)確的判斷。與此同時(shí),患者的尿量、神志、血壓等的變化也應(yīng)引起重視,一旦發(fā)現(xiàn)有尿量減小、神志變化、出冷汗等,要馬上告知醫(yī)生,盡早進(jìn)行搶救。此外,患者嘔吐物的量、性狀等都要認(rèn)真觀(guān)察,以此來(lái)對(duì)患者的失水程度進(jìn)行評(píng)估。
2.疼痛護(hù)理。急性胰腺炎腹痛患者必須絕對(duì)臥床,選擇使其感覺(jué)較為舒服的體位,衣服盡量寬松一些。絕大部分患者都需要進(jìn)行1-3天的絕對(duì)禁食,同時(shí)還要口服中藥,必須注重口腔的清潔。若是患者禁食后疼痛沒(méi)有減輕或是出現(xiàn)了顯著的腹脹感.需要留置胃管,對(duì)胃內(nèi)容物及胃內(nèi)氣體進(jìn)行不間斷的抽吸。依照醫(yī)囑對(duì)患者運(yùn)用鎮(zhèn)痛解痙藥品,但堅(jiān)決不能使用嗎啡類(lèi)藥物,因嗎啡類(lèi)會(huì)收縮奧狄氏括約肌、膽堿能受體拮抗劑,誘發(fā)或加重腸麻痹。
3.發(fā)熱護(hù)理。若是患者出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)安靜地臥于床上,減少自身的耗氧量。同時(shí)要使皮膚處于干燥及清潔的狀態(tài),口腔也應(yīng)足夠清潔。若是出現(xiàn)高熱,可依照醫(yī)囑借助相應(yīng)的藥品來(lái)使體溫下降,或是以物理方式降溫。
4.心理疏導(dǎo)。急性胰腺炎患者在進(jìn)入醫(yī)院后,因?yàn)樽陨韺?duì)疾病不夠了解,再加上所處的環(huán)境比較陌生,因而會(huì)出現(xiàn)多種心理反應(yīng),如害怕、焦慮等。這時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行安慰,使其感受到關(guān)心,并使其對(duì)自己所患疾病的相關(guān)知識(shí)有所了解,不再過(guò)于害怕、緊張和焦慮,主動(dòng)配合進(jìn)行醫(yī)治。
5.飲食護(hù)理。在多日的禁食之后,隨著急性胰腺炎患者疾病情況的改善,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)食。先吃一些低脂流食,量要少,隨后緩緩地加大食量。進(jìn)食的時(shí)間盡量不要太早,以防疾病反復(fù)。若患者的疾病情況較為嚴(yán)重,要給予其全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
急性胰腺炎一旦發(fā)作就較為嚴(yán)重,直接威脅到患者的身心健康;若是情況嚴(yán)重,未能得到及時(shí)的醫(yī)治,則會(huì)危及生命。所以在感覺(jué)不舒服的時(shí)候要及早到醫(yī)院接受檢查和治療.切不可認(rèn)為腹痛僅僅是一時(shí)的不適,忍一忍或是隨便吃點(diǎn)藥就可以過(guò)去。若是抱有這樣的僥幸心理,或許就會(huì)造成更大的傷害。