獸醫(yī)臨床診斷的局限性與實際作用

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市農(nóng)牧業(yè)綜合行政執(zhí)法支隊，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

獸醫(yī)診斷通常是通過臨床診斷和實驗室診斷進(jìn)行，臨床診斷具有關(guān)鍵作用。獸醫(yī)臨床診斷一般是通過視覺、聽覺及觸覺進(jìn)行測試和觀察，對牲畜疾病做出初步診斷，并找出引發(fā)疾病的物理及化學(xué)原因，制定出針對性的治療措施。

1 獸醫(yī)臨床診斷的局限性

獸醫(yī)臨床診斷存在著局限性。牲畜患有傳染病時，獸醫(yī)在進(jìn)行診斷時參照的范圍比較廣，包括流行病學(xué)史、牲畜表現(xiàn)出的疾病特征及有關(guān)的病理變化等，有時獸醫(yī)不能做出準(zhǔn)確的判斷[1]。很多情況下，對牲畜的致病因素不能進(jìn)行準(zhǔn)確地判定，推斷因素不確定，再加上可能有不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鳎@些都會影響對牲畜疾病的初步診斷。獸醫(yī)診斷的局限性可以從客觀和主觀兩方面進(jìn)行分析。

1.1 客觀因素的影響

1.1.1 牲畜的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯。傳染病具有潛伏期長、病理變化不明顯的特點，在診斷和治療上就較為困難，尤其是對慢性傳染病、特殊疾病以及新傳染病的診斷存在一定局限[2]。接種疫苗的牲畜發(fā)生疾病時的癥狀表現(xiàn)也不明顯，獸醫(yī)進(jìn)行診斷時會受到一定的影響。還有一些牲畜，疾病及中毒的程度不同，其表現(xiàn)出來的特點和病理也不同，這些因素都增加了獸醫(yī)診斷的難度。

1.1.2 問診不夠全面。獸醫(yī)收到需要診治的牲畜時首先要進(jìn)行問診，問診內(nèi)容包括對牲畜以往病史、癥狀表現(xiàn)、流行性傳染病的傳播以及采食狀況等[3]。通常情況下，獸醫(yī)會根據(jù)養(yǎng)殖戶描述的癥狀對病情做出初步診斷，但是養(yǎng)殖戶的描述有時存在一定的偏差，也存在故意隱瞞病情或夸大病情的現(xiàn)象，這些因素都會影響到獸醫(yī)對病情的判斷和診斷。此外，一些流行性疾病有多種類型，獸醫(yī)在診斷時經(jīng)常將這一點忽略。

1.2 獸醫(yī)診斷

獸醫(yī)診斷對疾病的治療發(fā)揮著重要作用，但是干擾獸醫(yī)正確診斷的影響因素也較多。獸醫(yī)的專業(yè)能力、工作經(jīng)驗和職業(yè)素養(yǎng)等都是影響因素。在診斷過程中對疾病的了解和對重要因素的排查，對診斷結(jié)果會產(chǎn)生較大影響，從而影響最終的診斷結(jié)果。

1.2.1 獸醫(yī)對疾病的了解程度。牲畜疾病分為傳染性疾病和非傳染性疾病，牲畜所患疾病通常是傳染性疾病較多。傳染性疾病的種類較多，致病因素也比較廣泛，并且病理變化也較為復(fù)雜。獸醫(yī)對疾病的了解程度在這個時候就會有所體現(xiàn)。如果獸醫(yī)對常見傳染性疾病了解不夠，就不能準(zhǔn)確地區(qū)分出患病的主要原因和次要原因[4]。而剛剛?cè)胄械墨F醫(yī)由于經(jīng)驗不足，對疾病的認(rèn)識不夠全面，不能將所學(xué)知識和實際情況相結(jié)合，從而容易導(dǎo)致診斷錯誤。

1.2.2 獸醫(yī)診斷的操作過程。部分獸醫(yī)在診斷期間由于不夠?qū)Ｐ?，沒有將全部精力投入進(jìn)去，導(dǎo)致因操作不規(guī)范以及工作不嚴(yán)謹(jǐn)，不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查，導(dǎo)致診斷錯誤。還有受外界因素的影響，例如環(huán)境嘈雜、光線問題及所使用的醫(yī)學(xué)設(shè)備操作不正確，在對牲畜進(jìn)行診治時淺部接觸通常沒有問題，而切入觸診的方法獸醫(yī)并不能完全掌控，雙手和單手的使用方法、順序及力度不能掌控。

2 臨床獸醫(yī)診斷的實際作用

臨床診斷對于疾病的診斷發(fā)揮著重要作用，對于某些疾病診斷，實驗室診斷并不適合，這時候臨床診斷的作用就更加凸顯出來。例如，內(nèi)科疾病中的胃潰瘍、胃腸炎、感冒、中暑、仔豬先天性震顫病和豬黃疸病等，這類疾病大多因為氣候變化、飲食或者先天性遺傳等因素影響，采用實驗室診斷比較困難。大多數(shù)外部損傷疾病由于發(fā)病癥狀都在體表，比較容易判斷和識別，病因也比較明顯，通過臨床診斷就能夠確診。臨床獸醫(yī)診斷需要跟蹤牲畜的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并且及時地改正之前的診斷結(jié)果。臨床獸醫(yī)要查閱有關(guān)的文獻(xiàn)和臨床資料，對病情做出全面分析，從而獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。

牲畜疾病的診斷，臨床獸醫(yī)診斷是必要的途徑。有了獸醫(yī)診斷，才能夠發(fā)現(xiàn)疾病，從而列出一些值得探究的疾病目標(biāo)[5]。有了目標(biāo)才能夠進(jìn)入實驗室進(jìn)行診斷。實驗室的診斷必須要有臨床獸醫(yī)提供的診斷線索，為疾病因素的診斷提供方向。大多數(shù)疾病在臨床上是可以確診的，雖然在多數(shù)情況下得不到確切的結(jié)論，但是其具有較高的參考價值，根據(jù)這些診斷可以進(jìn)行針對性的試驗治療，在試驗無效的情況下，再考慮進(jìn)入實驗室診斷[6]。有些比較難鑒別的疾病，在沒有辦法確診是哪種疾病時，有時采用兩種或數(shù)種治療方案和治療藥物，并通過實驗室鑒別是哪種疾病[7]。有的疾病危害程度比較小，在臨床上雖然沒有完全確診，但是根據(jù)初診結(jié)果，其治療方案簡單、費用少，通常會直接進(jìn)行治療。

對牲畜疾病進(jìn)行及時的診斷和治療，臨床獸醫(yī)發(fā)揮著不可替代的作用。實際生產(chǎn)中，實驗室診斷并沒有應(yīng)用到農(nóng)村基層，沒有大范圍地使用，但是獸醫(yī)在農(nóng)村是比較多的，并且有很多獸藥廠家也有獸醫(yī)服務(wù)人員[8]。如果發(fā)現(xiàn)疾病，獸醫(yī)會及時趕到現(xiàn)場進(jìn)行診斷，養(yǎng)殖戶也可以通過電話進(jìn)行咨詢。傳染性疾病或者流行性疾病對牲畜的危害比較大，臨床獸醫(yī)診斷不能給出準(zhǔn)確的結(jié)論和依據(jù)，這種情況要選擇實驗室進(jìn)行診斷，確診疾病后及時地給予治療，控制病情的擴(kuò)散和蔓延。此外，對于危害程度較大的疾病，獸醫(yī)的臨床診斷結(jié)論是不具有法律效力的，要通過實驗室診斷才能夠確診。

3 結(jié)語

獸醫(yī)臨床診斷雖然存在著一定的局限性，但是其作用是不可低估的。在發(fā)現(xiàn)牲畜患有疾病時，臨床獸醫(yī)可以根據(jù)牲畜的特征以及病情癥狀及時地給予診斷和治療。獸醫(yī)人員要不斷地提高自己的專業(yè)技能，掌握疾病的發(fā)展情況，為畜牧業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。