化妝品不良反應(yīng)常見(jiàn)問(wèn)題探討

師新穎

（石家莊市食品藥品檢驗(yàn)中心，河北 石家莊 050011）

引言

使用化妝品的主要目的是修飾皮膚上的小瑕疵從而帶來(lái)美麗，但部分人在使用化妝品后，卻有輕重不同的瘙癢、紅斑等癥狀表現(xiàn)。未通過(guò)國(guó)家質(zhì)量檢測(cè)的假冒偽劣化妝品的大量出現(xiàn)，擾亂消費(fèi)市場(chǎng)的同時(shí)也對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生了極大的傷害。因此，對(duì)化妝品所造成的不良反應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并提出預(yù)防與處理意見(jiàn)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、化妝品不良反應(yīng)種類

涂抹、噴灑方法是化妝品作用于皮膚的主要方式，唇部、毛發(fā)、指甲等皆是化妝品常作用的部位，是實(shí)現(xiàn)皮膚清潔、美容保養(yǎng)以及改變外觀的關(guān)鍵因素。多數(shù)化妝品屬于精細(xì)化工產(chǎn)品或化學(xué)工業(yè)品，這也是導(dǎo)致使用者出現(xiàn)不良反應(yīng)的根本原因[1]。皮膚或附屬器官出現(xiàn)不適感，是化妝品在日常生活中應(yīng)用后所產(chǎn)生的典型不良反應(yīng)類型，以皮膚瘙癢或紅斑為主，部分患者在使用化妝品后伴有灼熱感或緊繃感，甚至?xí)绊懙狡つw色素的沉積，誘發(fā)毛發(fā)脫落或口唇炎癥等現(xiàn)象出現(xiàn)，對(duì)使用者的身體健康造成了嚴(yán)重影響。

自1997年發(fā)布《化妝品皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》以來(lái)，經(jīng)過(guò)多次補(bǔ)充修訂后，對(duì)由于化妝品所導(dǎo)致的皮膚不良反應(yīng)的防治、診斷以及規(guī)范使用指南等均作出了詳細(xì)解釋[2]。根據(jù)以上處理標(biāo)準(zhǔn)可以將經(jīng)常出現(xiàn)的由于化妝品縮帶來(lái)不良反應(yīng)分為以下幾種：化妝品痤瘡、接觸性皮炎、色素異常、甲損傷、毛發(fā)損傷等幾類。

第一，化妝品接觸性皮炎。由于大量使用化妝品所導(dǎo)致出現(xiàn)的應(yīng)變或刺激性接觸性皮炎，占據(jù)了最大的化妝品皮膚病比例。此種病癥反映到患者皮膚的主要表現(xiàn)包括水皰、紅斑、滲液等，并經(jīng)常伴有疼痛與燒灼感，產(chǎn)生皮膚瘙癢癥狀的患者較多。

第二，化妝品光感性皮炎?；瘖y品中的某些物質(zhì)，在與光線接觸后將會(huì)讓使用者的皮膚有不良反應(yīng)表現(xiàn)，最終導(dǎo)致光毒性或光變性皮炎。在患者患病后，有較大概率出現(xiàn)皮膚紅斑或局部部位腫脹現(xiàn)象。

第三，色素異常。使用者在使用化妝品后，對(duì)化妝品中某些成分過(guò)敏的患者，在其涂抹部位經(jīng)常會(huì)有慢性色素異常情況產(chǎn)生，或在與皮膚接觸后患上接觸性皮炎，待到皮炎消退后導(dǎo)致皮膚有大面積的色素沉著現(xiàn)象出現(xiàn)，或表現(xiàn)出色素脫失特征[3]。對(duì)于使用者來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)此類情況或皮膚有不適感受，則應(yīng)立即停止使用此類化妝品并保證到醫(yī)院進(jìn)行診治的及時(shí)性。

第四，化妝品痤瘡。使用者在使用化妝品后，使用過(guò)的皮膚位置發(fā)生皮膚痤瘡改變，例如黑頭、丘疹、膿皰等，若不及時(shí)診治將使得局部皮膚的癥狀表現(xiàn)逐漸加重，甚至導(dǎo)致局部皮膚潰爛。

第五，毛發(fā)損傷。部分化妝品在作用于毛發(fā)后，導(dǎo)致毛發(fā)有干枯、折斷、分叉表現(xiàn)，甚至在長(zhǎng)期應(yīng)用后大量脫落現(xiàn)象產(chǎn)生。但應(yīng)注意的是，此類現(xiàn)象并不包含以脫發(fā)為主要用途的化妝類產(chǎn)品。

第六，化妝品所造成的甲損傷。指甲油或部分用于美甲的化妝品作用在指甲后，將會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)諸多損傷或炎癥。甲片損傷主要表現(xiàn)在指甲變形、光澤度下降以及質(zhì)地脆弱等方面[4]。若與指甲旁邊的皮膚接觸，部分人還會(huì)出現(xiàn)輕重不同的組織病變，例如紅腫，滲液、脫屑等，長(zhǎng)此以往甚至?xí)?duì)指甲或周邊皮膚造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

二、導(dǎo)致化妝品不良反應(yīng)出現(xiàn)的主要原因

導(dǎo)致出現(xiàn)化妝品不良反應(yīng)的原因主要包含兩方面，其一，化妝品本身品質(zhì)問(wèn)題。若化妝品并沒(méi)有通過(guò)衛(wèi)生檢驗(yàn)，或未能按照相關(guān)規(guī)定隨意更改成分，又或是為追求最大化應(yīng)用效果超標(biāo)添加某些禁用物質(zhì)，均會(huì)導(dǎo)致化妝品質(zhì)量下降。再加上化妝品在生產(chǎn)過(guò)程中受到了重金屬、微生物等污染，原料毒性刺激與毒副作用等因素的共同作用條件下，必然會(huì)造成使用者的皮膚損傷；其二，使用者的個(gè)人原因。由于不同人的體質(zhì)不同，對(duì)物質(zhì)的敏感性也有所差異，這就導(dǎo)致化妝品本身為合格產(chǎn)品，但使用者對(duì)其中所添加的某類物質(zhì)過(guò)敏，繼而導(dǎo)致使用者產(chǎn)生皮膚不良反應(yīng)。以異位皮炎為例，在皮炎未發(fā)作的情況下，若擅自使用某類包含特殊成分的化妝品，也將會(huì)有不同的不良反應(yīng)表現(xiàn)。再比如患有皮脂溢出酒糟鼻的人群，在改變以往清水洗臉習(xí)慣后，使用清潔霜等化妝品，也將增大化妝品皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，致使酒糟鼻反復(fù)發(fā)作給消費(fèi)者帶來(lái)了皮膚與心靈上的巨大痛苦。

作為消費(fèi)者，也應(yīng)從以下幾點(diǎn)內(nèi)容中找出導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)的原因。

一是標(biāo)簽。部分化妝品采取在說(shuō)明書(shū)中夸大宣傳的方式，以激活消費(fèi)者的購(gòu)買欲望，致使消費(fèi)者使用不當(dāng)影響了其使用效果，并帶來(lái)諸多不良反應(yīng)。部分標(biāo)榜自身美白祛斑能力的產(chǎn)品廣告，演員在使用過(guò)后的表現(xiàn)像是去除了多年的“陳年老皮”一樣水嫩，此類特效性技術(shù)在廣告中的頻繁使用，就是典型的夸大化妝品使用效果。

二是消費(fèi)者所選擇的美容院在化妝品使用過(guò)程中未能按照正確的使用方法，擅自更改使用比例的條件下，導(dǎo)致消費(fèi)者即使在出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)后，也會(huì)在美容院導(dǎo)購(gòu)或技師的勸導(dǎo)下繼續(xù)使用此類產(chǎn)品。由于未能及時(shí)就診，導(dǎo)致耽誤就醫(yī)對(duì)皮膚造成了永久性的損傷，其也是導(dǎo)致皮膚炎癥加重的主要原因。

三是受運(yùn)輸因素影響，在周邊環(huán)境因素的作用下使得本來(lái)檢驗(yàn)合格的化妝品性質(zhì)發(fā)生改變，或是在卸貨后儲(chǔ)存不當(dāng)，導(dǎo)致消費(fèi)者使用過(guò)后影響到其皮膚狀態(tài)。此類有變性反應(yīng)產(chǎn)生的化妝品，若僅僅感官將無(wú)法保證現(xiàn)象察覺(jué)的及時(shí)性，部分外觀并無(wú)異常的化妝品，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期貯存后將會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)部的某些化學(xué)物質(zhì)抗原性有顯著的增強(qiáng)表現(xiàn)，長(zhǎng)期使用后將會(huì)增大使用者皮膚過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

四是在化妝品使用過(guò)程中由于受到某些自然環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如春季、夏季飄浮在空氣中的花粉、日常生活中的粉塵等若附著于涂抹了化妝品的皮膚上，經(jīng)過(guò)皮膚吸收后將會(huì)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。再比如部分化妝品由于自身散發(fā)出特殊香味，使得其吸引了大量昆蟲(chóng)，例如螞蟻、蜜蜂等，這些昆蟲(chóng)爬過(guò)或叮咬皮膚后，將在化妝品某些物質(zhì)的共同影響下致使出現(xiàn)皮炎癥狀。除此之外，化妝品中的某些物質(zhì)也會(huì)與太陽(yáng)光中的紫外線發(fā)生反應(yīng)，從而加重皮膚炎癥。

三、預(yù)防化妝品不良反應(yīng)的幾點(diǎn)建議

多數(shù)進(jìn)入到市場(chǎng)的化妝品本身是安全的，在此背景下只有少數(shù)會(huì)誘發(fā)使用者的不良反應(yīng)。通過(guò)對(duì)發(fā)生過(guò)化妝品不良反應(yīng)的人群的調(diào)查，多數(shù)不良反應(yīng)所導(dǎo)致出現(xiàn)的使用者皮膚損害較為輕微，嚴(yán)重的將會(huì)致使出現(xiàn)皮膚損害，這些皮膚損害表現(xiàn)統(tǒng)稱為化妝品皮膚病。對(duì)于癥狀較為輕微的人群，在停止化妝品使用后將使不良反應(yīng)隨時(shí)間推移慢慢消失，皮膚也將會(huì)逐漸自愈。而情況較為嚴(yán)重的患者，則應(yīng)保證就醫(yī)的及時(shí)性，越快治療則效果越好。因此，為保證皮膚健康，作為消費(fèi)者應(yīng)掌握基本的安全使用化妝品的方法，形成防護(hù)意識(shí)以降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

第一，需要對(duì)自身膚質(zhì)有充分的了解。干性皮膚特征為水分與油分在皮膚上的分布不正常，日常表現(xiàn)為干燥與粗糙，且彈性缺失，毛孔較為細(xì)小。這一類皮膚多數(shù)較薄，極易被外在因素所影響產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。不僅有皮膚暗表現(xiàn)，且缺少光澤，容易出現(xiàn)斑點(diǎn)且上妝較為困難。從外觀角度看，皮膚多較為干凈且皮丘整體平坦，呈直線走向。但易導(dǎo)致皮膚松弛，繼而增大了老化現(xiàn)象的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；而油性皮膚主要特征為油脂分泌旺盛，皮膚顏色偏深，且極易出現(xiàn)橘皮樣皮膚。在油性皮膚人的臉上，經(jīng)常會(huì)看到其鼻翼處的油光，且毛孔粗大，經(jīng)常有黑頭伴生；混合性皮膚兼顧兩種皮膚的特點(diǎn)，油脂旺盛主要體現(xiàn)在口鼻部位，但整體皮膚pH值多處健康范圍內(nèi)。

第二，進(jìn)行過(guò)敏性測(cè)試。在購(gòu)買化妝品前，需要先在自己的手臂或耳部進(jìn)行使用，若有紅斑或瘙癢等癥狀出現(xiàn)，則不應(yīng)購(gòu)買。

第三，使用合適方法判斷化妝品品質(zhì)。首先需要查看化妝品標(biāo)簽是否完好，并品鑒其氣味的純正性。建議涂抹一定量的化妝品，感受其膏體的爽滑程度。

第三，選擇渠道合法的產(chǎn)品。美容院中所使用的化妝品，需要在使用前問(wèn)清其產(chǎn)品來(lái)源，并查看其說(shuō)明書(shū)與標(biāo)簽，注意留存美容憑證與產(chǎn)品發(fā)票，以免引發(fā)不必要的糾紛。

第四，嚴(yán)格遵循化妝品中所規(guī)定的使用方法進(jìn)行試用。若發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)出現(xiàn)，則使用者應(yīng)做立即停用處理。若涂抹位置癥狀較為嚴(yán)重，則應(yīng)保證就醫(yī)的及時(shí)性。就診前需準(zhǔn)備好化妝品樣品與包裝，為醫(yī)生的后續(xù)診治提供完備條件。

第五，使用的化妝品以零添加為主。添加的物質(zhì)越多就意味著過(guò)敏原存在可能性越大，因此，盡量選擇零添加化妝品。在無(wú)法明確添加物質(zhì)是否為過(guò)敏原的情況下，建議咨詢導(dǎo)購(gòu)或醫(yī)生，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

第六，需要確認(rèn)化妝品包裝是否完好、標(biāo)簽內(nèi)容是否清晰完整。在標(biāo)簽中需要體現(xiàn)成分、名稱、生產(chǎn)地質(zhì)、使用風(fēng)閥、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等信息，并應(yīng)標(biāo)注注意事項(xiàng)與不適宜使用的人群?；瘖y品標(biāo)簽內(nèi)容的完整性同樣對(duì)于判斷成分中是否包含過(guò)敏原有著較大幫助，從而避免出現(xiàn)誤使用現(xiàn)象。若化妝品為進(jìn)口產(chǎn)品，則必須配備中文標(biāo)簽。作為消費(fèi)者，必須有對(duì)化妝品功效的合理預(yù)期，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽中有誤導(dǎo)或夸大宣傳的內(nèi)容，則需要提高警惕。觀察化妝品外包裝，查看是否出現(xiàn)破損，以免外來(lái)雜質(zhì)進(jìn)入其中影響化妝品的使用效果。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，化妝品所造成的皮膚不良反應(yīng)案例較多，對(duì)消費(fèi)者的健康安全帶來(lái)了極大的影響。這就要求消費(fèi)者應(yīng)擦亮雙眼，從多個(gè)角度分析化妝品使用的安全性，并通過(guò)預(yù)先試驗(yàn)的方式降低在使用后產(chǎn)生不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。