聚焦解決模式對緊急宮頸環(huán)扎術后患者負性心理及便秘的影響

戴慶新 伍麗霞 王浩 何雪梅 韋文君 吳苑玉

【摘要】目的：探討聚焦解決模式對緊急宮頸環(huán)扎術后患者負性心理及便秘的影響。方法：將我院2019年8月～2020年2月60例ICU重癥患者，數(shù)字表隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施聚焦解決模式。比較效果。結果：觀察組負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分、滿意度、便秘發(fā)生率和對照組比較，P<0.05。結論：ICU重癥患者實施聚焦解決模式可有效減輕不良情緒，減少便秘發(fā)生率。

【關鍵詞】聚焦解決模式;緊急宮頸環(huán)扎術;負性心理;便秘;影響

中圖分類號：R719

緊急宮頸環(huán)扎術是目前治療宮頸機能不全的唯一術式和有效方法，但多數(shù)患者存在負性心理。聚焦解決模式以其充分尊重個體、相信個體自身資源和潛能的作用為原則，是一種在臨床上廣泛應用的心理干預模式，可有效降低患者負性情緒，如焦慮、抑郁等，并可提高患者自我管理能力，利于其康復治療[1-2]。本研究將我院2019年8月～2020年2月60例ICU重癥患者，探析了聚焦解決模式對緊急宮頸環(huán)扎術后患者負性心理及便秘的影響，報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年8月～2020年2月60例ICU重癥患者，數(shù)字表隨機法分二組。每組例數(shù)30。納入標準：年滿18歲，自愿參加，無言語書寫能力障礙。采用簡單隨機法分為對照組與觀察組各30例，對照組的年齡為22～36歲，平均（33.05±8.49）歲，觀察組的年齡為21～38歲，平均（33.46±8.32）歲。向醫(yī)院倫理委員會提交申請取得臨床試驗許可后進行，并向研究對象充分解釋研究的目的、方法，保證不損害其利益，不暴露其隱私。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，對照組給予常規(guī)健康宣教，即在患者入院后對其進行常規(guī)宣教，包括住院環(huán)境、疾病知識、術后護理、用藥指導等。

觀察組實施聚焦解決模式：①描述問題?；颊呷朐寒斕焱ㄟ^語言交流，了解患者對疾病相關知識的了解程度，了解患者存在的具體的技能與知識方面的不足。②建立目標。根據(jù)患者的知識水平及對問題的理解能力，幫助患者建立可行的目標進行相關疾病知識的宣教。③探查例外。目標確定以后，對一些很難達到的目標達成的時候，讓患者認知、思考達成此目標的方法，讓這個例外情況持續(xù)發(fā)生，加固患者的目標達成途徑。 ④反饋。與患者一起對達成目標的過程進行反饋，鼓勵患者對自己的目標達成過程進行思考，肯定自己的成績。⑤評價。對于患者的進步給予肯定，使患者得到鼓舞。

1.3觀察指標

比較兩組護理前和護理后負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分、便秘發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS22.0軟件處理，計數(shù)x2檢驗，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2.結果

2.1負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分

護理前兩組負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分比較，P>0.05，而護理后觀察組負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分優(yōu)化程度大于對照組優(yōu)化的程度，P<0.05。如表1.

2.2便秘發(fā)生率

觀察組便秘發(fā)生率低于對照組，P<0.05。見表2.

3.討論

緊急宮頸環(huán)扎術患者多存在負性心理， 當術后患者出現(xiàn)嚴重焦慮時，會對他們的后續(xù)康復、學習、工作和生活產生重大影響。藥物治療只能緩解患者的部分臨床癥狀，心理護理在異常精神狀態(tài)疾病中起著重要作用。傳統(tǒng)心理護理只關注患者的負面情緒，但對降低精神疾病患病率并無明顯價值，精神疾病患病率仍在逐步上升[3-4]。因此，一種新的焦點解決模式應運而生，它著眼于鞏固和培養(yǎng)患者的優(yōu)勢，最大限度地放大患者的潛在能力，促進他們認識自己的價值，提高治療效果。常規(guī)護理在緊急宮頸環(huán)扎術后護理中較為常見，但這種護理模式側重于疾病知識的普及和術后康復。在治療過程中，患者的個人意愿對治療效果有很大影響，但常規(guī)護理忽視了患者的心理疏導，導致患者抗病信心不足，與治療工作配合程度低，導致部分患者康復慢，住院時間長。實施聚焦解決護理模式，護士應從心理角度關注患者個人意愿對治療的影響，通過對患者實際情況的分析，讓患者正確面對疾病，積極配合治療工作，提高治療依從性[5-6]。

綜上所述，聚焦解決模式應用于緊急宮頸環(huán)扎術后有助于緩解負面心理及降低患者便秘的發(fā)生，值得在臨床上推廣應用。綜上所述，ICU重癥患者實施聚焦解決模式可有效減輕不良情緒，減少便秘發(fā)生率。

參考文獻：

[1]肖衛(wèi)芬，韓秋峪，孫禮強.緊急宮頸環(huán)扎治療宮頸功能不全15例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（11）：78-79.

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[3] 劉朝霞， 鄧智紅， 陳瑩. 聚焦解決模式護理聯(lián)合健康教育對非藥物性分娩鎮(zhèn)痛產婦預后效果的影響分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2018，39（03）：370-372.

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