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      Sysmex-XT4000i血液分析儀檢測(cè)靜脈血與末梢血的效果分析

      2021-03-19 09:20:20沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院檢驗(yàn)科遼寧沈陽(yáng)110024
      中國(guó)醫(yī)療器械信息 2021年4期
      關(guān)鍵詞:末梢受檢者血常規(guī)

      沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 (遼寧 沈陽(yáng) 110024)

      內(nèi)容提要:目的:探析Sysmex-XT4000i血液分析儀檢測(cè)靜脈血與末梢血的應(yīng)用效果。方法:采集在2018年1月~2019年1月在本院就診接受血常規(guī)檢測(cè)患者共112例,按照采集部位不同劃分為參照組(采集末梢血)及研究組(采集靜脈血),各56例,均給予Sysmex-XT4000i血液分析儀進(jìn)行檢測(cè),統(tǒng)計(jì)兩組受檢者檢測(cè)后血常規(guī)各指標(biāo)水平以及不同時(shí)間段WBC、PLT檢測(cè)結(jié)果,并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:研究組RBC、WBC、Hb、PLT血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)水平均較參照組明顯提升,P<0.05;研究組0min、10min、30minWBC、PLT檢測(cè)結(jié)果情況分別優(yōu)于參照組,P<0.05。結(jié)論:Sysmex-XT4000i血液分析儀檢測(cè)靜脈血較末梢血的精準(zhǔn)率更高,且穩(wěn)定性更強(qiáng),可作為一種首選的檢測(cè)辦法。

      血常規(guī)是作為臨床上最為基礎(chǔ)的檢驗(yàn)方法之一,特別是對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)顯得格外重要。近年來(lái),隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷推崇與更新,血細(xì)胞分析儀代替了手工血常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù),且被臨床廣泛使用,獲得了較高的應(yīng)用價(jià)值[1]。經(jīng)有關(guān)臨床實(shí)踐證實(shí),血細(xì)胞分析儀具有操作便捷、精準(zhǔn)度高及速度快等優(yōu)點(diǎn),從而能夠?qū)Ω黜?xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)予以嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估,可作為臨床醫(yī)生作為診斷及治療的有利依據(jù)。因此,本文對(duì)本院檢驗(yàn)科接受血常規(guī)檢測(cè)患者分別采集末梢血和靜脈血,并應(yīng)用Sysmex-XT4000i血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)后的應(yīng)用效果進(jìn)行深入探究,具體研究報(bào)道如下。

      1.資料與方法

      1.1 臨床資料

      回顧分析于本院在2008年1月~2019年1月前來(lái)就診并接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者共112例納入本次研究,依據(jù)本次采集方案分配成參照組(n=56)、研究組(n=56),其中參照組男性患者36例、女性患者20例,年齡20~66歲,平均(41.26±2.03)歲;研究組男性患者34例,女性患者22例,年齡19~68歲,平均(41.38±2.36)歲;納入標(biāo)準(zhǔn):以上所有血液樣本均于14d采集3次晨間空腹血,且末梢血均采用稀釋液進(jìn)行稀釋?zhuān)o脈血應(yīng)用抗凝劑;排除標(biāo)準(zhǔn):未經(jīng)患者本人同意或醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)下進(jìn)行試驗(yàn)及中途不配合本次實(shí)驗(yàn)者。各組資料進(jìn)行比對(duì),不存在顯著差異,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      以上所有患者均采集次日清晨空腹血,研究組采集靜脈血3mL,并應(yīng)用一次性吸管將靜脈血滴進(jìn)抗凝管內(nèi),輕輕搖勻后將標(biāo)本置于Sysmex-XT4000i血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn),并對(duì)檢查結(jié)果予以詳細(xì)記錄。依次將抗凝血放在0min、10min、30min搖勻再次進(jìn)行檢測(cè)和記錄。參照組:采集末梢血20μg,再添加均勻混合1.5mL稀釋液。檢驗(yàn)方式同研究組相同,并分別在0min、10min、30min進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè),并對(duì)3次檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值予以登記[2]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)兩組患者血常規(guī)(RBC、WBC、Hb、PLT)檢測(cè)結(jié)果及各個(gè)時(shí)間段(0min、10min、30min)WBC、PLT檢測(cè)結(jié)果情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

      2.結(jié)果

      2.1 比較兩組受檢者血常規(guī)各指標(biāo)水平情況

      比較兩組受檢者血常規(guī)各指標(biāo)水平情況,參照組RBC,WBC,HB及PLT均大于研究組,差異明顯,P<0.05。見(jiàn)表1。

      表1.兩組受檢者血常規(guī)各指標(biāo)水平檢測(cè)結(jié)果比對(duì)(n,±s)

      表1.兩組受檢者血常規(guī)各指標(biāo)水平檢測(cè)結(jié)果比對(duì)(n,±s)

      組別 例數(shù)(n)RBC(×1012/L)WBC(×109/L)Hb(g/L)PLT(×109/L)研究組 56 3.17±0.65 5.23±0.82 125.60±11.42 22.35±29.30images/BZ_43_177_2104_2266_2261.png

      2.2 比較兩組受檢者不同時(shí)間段WBC、PLT檢測(cè)結(jié)果情況

      比較兩組受檢者不同時(shí)間段WBC、PLT檢測(cè)結(jié)果情況,參照組均大約研究組,差異明顯,P<0.05。見(jiàn)表2。

      表2.兩組受檢者不同時(shí)間段WBC、PLT檢測(cè)結(jié)果對(duì)比(n,±s)

      表2.兩組受檢者不同時(shí)間段WBC、PLT檢測(cè)結(jié)果對(duì)比(n,±s)

      PLT/×109.L-1 0min 10min 30min 0min 10min 30min研究組 56 4.91±1.06 4.87±1.14 4.86±1.17 231.52±69.86 183.26±58.66 223.90±59.30參照組 56 6.53±1.07 6.33±0.86 6.29±0.79 207.24±31.11 258.26±112.44 285.52±114.53 t 8.048 7.650 7.580 2.375 4.425 3.575 P 0.000 0.000 0.000 0.019 0.000 0.000組別 例數(shù)(n)WBC/×109.L-1

      3.討論

      近幾年,隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)展與提升,促使人們對(duì)實(shí)驗(yàn)組診斷越來(lái)越重視和信任。結(jié)合有關(guān)統(tǒng)計(jì)分析,在眾多住院患者中,大約存在70%左右的病種都會(huì)通過(guò)檢驗(yàn)手段來(lái)作為醫(yī)療診斷及治療的主要手段[3-5]。從某種意義來(lái)說(shuō),檢驗(yàn)工作質(zhì)量的好壞不僅能夠直接對(duì)醫(yī)師的判斷和治療產(chǎn)生影響,同時(shí)也對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的順利開(kāi)展帶來(lái)直接影響。為此,選擇一種安全、可靠及準(zhǔn)確性高的檢驗(yàn)方式,保證檢驗(yàn)質(zhì)量,尤其是對(duì)于急診患者而言,具有重要的應(yīng)用價(jià)值[6,7]。Sysmex-XT4000i血細(xì)胞分析儀具有檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果精準(zhǔn)性高,可重復(fù)性高,且適用于多種情況下的血常規(guī)檢測(cè),尤其是適用于需要馬上給出結(jié)果的急診患者,可為治療提供可靠的依據(jù)。

      本文通過(guò)對(duì)所有血常規(guī)受檢者采用Sysmex-XT4000i血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)?zāi)┥已c靜脈血后發(fā)現(xiàn),研究組采集靜脈血受檢者的RBC、WBC、Hb、PLT4項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)水平分別較參照組采集末梢血受檢者更勝一籌,差異明顯,P<0.05;且研究組受檢者在0min、10min、30min各個(gè)時(shí)間段的WBC、PLT檢測(cè)結(jié)果分別較參照組末梢血受檢者各項(xiàng)指標(biāo)更優(yōu),差異明顯,P<0.05。由此能夠看出,末梢血采集過(guò)程中因受到的擠壓促使部分血液標(biāo)本極容易混入組織液,極易導(dǎo)致血小板迅速形成假性狙擊,促使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。與此同時(shí),因末梢血血管管腔過(guò)于狹窄及局部溫度升高的影響下,使得血液產(chǎn)生部分沉積,導(dǎo)致WBC、Hb及RBC計(jì)數(shù)升高。而靜脈血因使用的是真空采集法進(jìn)行檢測(cè),加上無(wú)體表溫度和局部壓力影響,進(jìn)而使得WBC、Hb及RBC檢測(cè)結(jié)果均低于末梢血標(biāo)本,且PLT指標(biāo)水平顯著高于末梢血,由此能夠表明其準(zhǔn)確性及可靠性均高于末梢血。

      綜上所述,基于Sysmex-XT4000i血液分析儀檢測(cè)下,針對(duì)采集末梢血而言,選擇靜脈血采集的診斷性更高,可行性更強(qiáng),可作為血常規(guī)檢測(cè)中的首選采集方案。

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