預見性護理用于肝外傷肝葉切除術患者護理中對其肝功能的改善評價

王冬影 周志慶

【摘要】目的：探究行肝葉切除術的肝外傷患者接受預見性護理后的效果。方法：以對照組和實驗組區(qū)分40例肝外傷肝葉切除術患者，每組20例，對比兩組肝功能改善情況、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結果：實驗組TBIL、ALT、ALB、A/G指標、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：預見性護理對于改善行肝葉切除術的肝外傷患者的肝功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生有積極作用。

【關鍵詞】預見性護理;肝外傷;肝葉切除術;肝功能

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

肝外傷疾病患者會出現(xiàn)嘔吐、自覺口渴、惡心等癥狀，是腹部外傷中較為常見的嚴重損傷，由于肝外傷患者傷情較為復雜，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，在為其進行治療時主要是采用肝葉切除術，而加強對患者的預見性護理干預是促進患者疾病轉歸的有效方式[1]。因此本次研究圍繞預見性護理展開，分析其對肝外傷肝葉切除術患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間和病例數(shù)：2020年10月-2021年10月，40例，抽選樣本：于我院接受肝葉切除術進行治療的肝外傷患者，男女患者比22：18，年齡均差為（42.9±5.1）歲，患者均同意參與研究，無精神疾病且無其他臟器功能疾病，按照平均法分組，組別：對照組和實驗組，每組20例。樣本數(shù)據(jù)經組間比較后差值小，P>0.05。

1.2 方法

兩組均進行肺葉切除手術，為對照組提供常規(guī)護理，包括術前準備、體征監(jiān)測、用藥指導、飲食干預等。

為實驗組提供預見性護理，具體措施包括：①入院后詳細了解患者基本信息，評估患者身體狀況，根據(jù)評估結果制定個性化護理方案。②告知患者手術后可能存在疼痛、并發(fā)癥等不適癥狀，使其做好心理準備，并在術后及時安撫患者，分享康復病例，使患者保持正面心態(tài)配合護理工作。③密切關注患者疼痛部位、程度并使用評估工具了解患者疼痛等級，應用多模式分級鎮(zhèn)痛模式為患者止痛。④做好抗感染護理，重點觀察患者切口情況，勤換敷料，保持切口部位清潔干燥，并同時注意觀察患者引流管情況，確保引流管通暢，避免患者腹內壓高。⑤協(xié)助患者采用舒適、正確體位，定時指導其翻身避免皮膚受壓。

1.3 評價標準

①肝功能改善情況。②并發(fā)癥和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

肝功能指標以（）形式表示，t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度以n（%）表示，卡方檢驗，使用SPSS28.0軟件分析數(shù)據(jù)。

2 結果

2.1 肝功能指標

實驗組各項指標均較對照組更優(yōu)，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 并發(fā)癥和護理滿意度

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，護理滿意度較對照組高，P<0.05，結果詳見表2。

3 討論

肝外傷肝葉切除術的操作方式復雜，對患者造成的創(chuàng)傷較大，患者在術后容易發(fā)生較為劇烈的疼痛且會引發(fā)各種并發(fā)癥，對其身心造成較大的痛苦，影響病情的恢復。因此需要為患者提供具有預見性的護理措施，以減輕患者的痛苦。

預見性護理相較于常規(guī)護理的優(yōu)勢在于其護理方法更有針對性，可以根據(jù)患者的具體情況進行針對性護理，從而更有效地進行術后相關并發(fā)癥預防，有利于促進患者術后恢復[2]。研究結果顯示，兩組肝功能指標、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度均存在明顯差別，P<0.05。為患者病情進行詳細評估，能夠使制定的護理方案更具針對性。因肝外傷患者在術前術后情緒波動較大，所以需要通過宣講疾病知識、心理疏導等方法安撫患者情緒。術后加強疼痛干預，詳細詢問患者疼痛程度、部位等信息，能夠通過護理措施減輕患者的疼痛度。而并發(fā)癥的預防護理，通過抗感染、切口觀察、引流管護理等措施能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，從而促使患者的肝功能得以改善，預后效果更佳。

綜上，為肝外傷肝葉切除術患者提供預見性護理，可以發(fā)揮該護理模式針對性、前瞻性的特點，能夠提前規(guī)避不良事件的發(fā)生，減輕患者痛苦，使其護理滿意度大大提高。

參考文獻：

[1]蔡紅，葉爽.預見性護理用于肝外傷肝葉切除術患者護理中的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（20）：163-164.

[2]羅琪.循證護理在肝內膽管結石行肝葉切除術中的應用效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（7）：21-22.

作者簡介：周志慶 ：副主任護師/副教授，碩士，碩士生導師。

2020年蕪湖市科技項目， 編號：2020rkx4-5;

2019年度安徽高w校人文社會科學研究重點項目，編號 ? ?SK2019A0212。

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