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      CT和X線診斷老年股骨頭壞死的臨床價值

      2021-03-19 00:18:24田朝輝
      錦州醫(yī)科大學報 2021年11期
      關(guān)鍵詞:股骨頭壞死X線老年患者

      田朝輝

      【摘要】目的:探討CT和X線對于老年股骨頭壞死的臨床價值。方法:選取從2020年3月到2021年3月我院所收治的75例老年股骨頭壞死患者作為觀察對象,分別接受CT以及X線檢查,觀察兩種檢查方式的診斷檢出率,并作比較。結(jié)果:CT對于股骨頭壞死的檢出率為93.33%。X線對于股骨頭壞死的檢出率為81.33%。CT的股骨頭壞死檢出率明顯高于X線,p<0.05。結(jié)論:CT對于老年股骨頭壞死的診斷效果好于X線,尤其是對于I期和II期股骨頭壞死的診斷檢出率明顯高于X線,更具臨床應(yīng)用價值。

      【關(guān)鍵詞】CT;X線;股骨頭壞死;老年患者;診斷;價值

      【中圖分類號】R816.8;R681.8? ?【文獻標識碼】A? ?【文章編號】2026-5328(2021)11--01

      股骨頭壞死是老年人群多發(fā)的骨科疾病[1],為制定治療方案,需要了解壞死情況,這就要借助醫(yī)學影像技術(shù)進行觀察。CT和X線都是目前常用的股骨頭壞死的檢查手段,為進一步探明兩種技術(shù)的應(yīng)用效果,本次研究就選取近年來我院收治的75例老年股骨頭壞死患者作為觀察對象,分別接受CT以及X線檢查,觀察兩種檢查方式的診斷檢出率,具體報道如下。

      1資料和方法

      1.1一般資料

      選取從2020年3月到2021年3月我院所收治的75例老年股骨頭壞死患者作為觀察對象。患者中有男性39例,女性36例。年齡為60歲-79歲,平均年齡為(68.19±3.47)歲。病程2個月-2年,平均(1.04±0.29)年?;颊呔谐掷m(xù)一段時間的髖關(guān)節(jié)疼痛,并均經(jīng)由手術(shù)證實為股骨頭患者。所納入的患者相關(guān)資料齊全,排除合并其他骨病,以及患有老年癡呆、惡性腫瘤的患者,并均簽署知情同意書。

      1.2方法

      X線檢查:患者仰臥接受檢查,足間內(nèi)旋,使股骨頭、股骨頸部得以完全暴露在視野下,按照髖關(guān)節(jié)正位接受X線攝片,并開展股骨頭軸位的X線攝片。

      CT檢查:要求患者以仰臥的體位接受檢查,并把上肢抬起,從髖臼的上緣開始對股骨頸進行連續(xù)的CT掃描,窗位為200-300,層距和層后均設(shè)置為5mm,矩陣設(shè)置為512×512,窗寬設(shè)置為1500-2000.并進行骨算法的重建。閱片需要至少兩名放射科醫(yī)生,給出準確性高的結(jié)果。

      1.3觀察指標

      分別觀察CT和X線對于75名老年股骨頭壞死患者的診斷檢出率,以及影像特征。股骨頭壞死分為0期-IV期[2],標準如下:①0期。通過CT檢查或X線都未在影像中見到病變表現(xiàn)。②I期。通過CT檢查見到病變的股骨頭病灶有變粗、變形,以及融合的情況,存在關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。通過X線醫(yī)學影像可以看到骨小梁的異常排列情況,并有毛躁的外緣。③II期。通過CT影像能夠看到病灶部位的囊變,并存在明顯硬化的表現(xiàn)。通過X線能夠看到不清晰的股骨影像,其結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的異常,骨小梁可見骨質(zhì)稀疏,并能見到囊性病變于股骨之中,并存在骨硬化的情況。④III期。通過CT經(jīng)檢查能夠見到股骨頭病灶形態(tài)出現(xiàn)了變化,骨性關(guān)節(jié)有明顯的增生和硬化表現(xiàn), 并可見“新月體”。在X線的醫(yī)學影像中能夠見到骨小梁消失,股骨頭出現(xiàn)形態(tài)變化。股骨頭中的囊性病變發(fā)生硬化或是塌陷的表現(xiàn)。⑤通過CT影像能夠看到股骨頭塌陷,形態(tài)發(fā)生明顯變化,骨密度大幅降低。在X線中,能夠看到股骨頭塌陷,以及骨關(guān)節(jié)的間隙大幅減少,甚至阻塞。

      1.4統(tǒng)計學分析

      采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用“()”表示,t檢驗;計數(shù)資料采用“n/%”表示,用X2檢驗,當P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      2.1檢出率

      CT對于股骨頭壞死的檢出率為93.33%。X線對于股骨頭壞死的檢出率為81.33%。CT的股骨頭壞死檢出率明顯高于X線,p<0.05,具體見下表。

      2.2影像特征

      在CT影像中,患者的股骨和骨小梁看不到均勻的邊界,且存在高密度的硬化征象,為鋸齒樣,同時伴有低密度帶。股骨頭能夠見到骨碎渣、變形、塌陷,以及外圍有呈環(huán)形的膿液狀聚集,中心骨稀疏,并形成典型的“炸面包征”[3]。

      在X線的影像中,能夠在股骨頭壞死的部位看到高密度硬化病變,骨小梁的形態(tài)發(fā)生變化以及塌陷。此外,骨關(guān)節(jié)之間的間隙變窄甚至阻塞,并有斑點樣的高密度影。

      3討論

      老年人群各項機體功能衰退,骨骼鈣質(zhì)加速流失,多見骨質(zhì)疏松,因此發(fā)生股骨頭壞死的幾率較高[4]。因為骨骼在人體內(nèi)部,為有效觀察壞死情況需要借助醫(yī)學影像技術(shù)。CT和X線都是目前常用的股骨頭壞死診斷輔助手段,為進一步探明兩種技術(shù)的應(yīng)用效果,本次研究就選取近年來我院收治的75例老年股骨頭壞死患者作為觀察對象,分別接受CT以及X線檢查,觀察兩種檢查方式的診斷檢出率。結(jié)果顯示,CT對于股骨頭壞死的檢出率為93.33%,X線對于股骨頭壞死的檢出率為81.33%。CT的股骨頭壞死檢出率明顯高于X線,p<0.05。由此可見,CT對于老年股骨頭壞死的診斷效果好于X線,尤其是對于I期和II期股骨頭壞死的診斷檢出率明顯高于X線,更具臨床應(yīng)用價值。

      參考文獻:

      [1]張永祥,付偉. 股骨頭缺血性壞死150例CT和X線診斷效果對比研討[J]. 雙足與保健,2019,28(22):88-89.

      [2]肖磊,高輝. 股骨頭壞死診斷中CT影像診斷的價值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用,2020,4(22):96-98.

      [3]譚珊玲. 早期股骨頭缺血壞死診斷中X線、CT、MR影像臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2020,29(05):897-899.

      [4]孫彥. 股骨頭壞死的CT及X線表現(xiàn)及診斷效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2020,18(03):41.

      3267501908243

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