中醫(yī)人體形態(tài)學(xué)課程思政模式的構(gòu)建與實踐

張忠，李健，司銀楚*

（北京中醫(yī)藥大學(xué)1解剖學(xué)教研室；2組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，北京 102488）

習(xí)近平總書記在2016年9月的全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，要用好課堂教學(xué)這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。習(xí)近平總書記的講話為新時期高校思政教育工作指明了方向，以課程為載體、以“立德樹人”為目標(biāo)，將思想政治教育全方位地滲透、貫穿于教學(xué)活動各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)專業(yè)知識和德育有機(jī)融合,課程思政建設(shè)成為專任課程教師的重要工作之一。中醫(yī)院校正常人體形態(tài)學(xué)主要包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)，在西醫(yī)同屬人體解剖學(xué)科。課程組深入挖掘人體形態(tài)學(xué)課程中的思政元素，構(gòu)建了以生命觀為核心，西醫(yī)解剖學(xué)史和中醫(yī)解剖史，特別是新中國以來解剖學(xué)發(fā)展成就和中醫(yī)解剖研究進(jìn)展為兩翼，拓展N個解剖思政元素的1+2+N的解剖課程思政模式，線上線下與專業(yè)課程教學(xué)有機(jī)結(jié)合，收到較好的教學(xué)效果。

1 思路與方法

1.1 人體形態(tài)學(xué)課程思政模式的構(gòu)建

人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)避不開生命的主題，涵蓋人體生長發(fā)育、生老病死的全過程。從2017年開始，課程組加強(qiáng)感恩“大體老師”，以排卵、受精、胚胎植入等知識引導(dǎo)學(xué)生珍愛生命的思政文化建設(shè)和教育，營造尊重生命的學(xué)習(xí)氛圍和引導(dǎo)學(xué)生思考生命價值，培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命和感恩奉獻(xiàn)的思想。在緒論教學(xué)過程中加入解剖學(xué)史的介紹，特別是有關(guān)中醫(yī)解剖的發(fā)展史，新中國成立以來的解剖發(fā)展成就和中醫(yī)解剖的研究進(jìn)展，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖和組胚學(xué)科前輩專家敢為人先、獻(xiàn)身科學(xué)、無私奉獻(xiàn)的科學(xué)精神。根據(jù)中醫(yī)專業(yè)特點(diǎn)，在教學(xué)過程中，除了介紹人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)外，也同時介紹這些器官與中醫(yī)五臟六腑的聯(lián)系, 以及中醫(yī)臟腑的分子生物學(xué)的研究進(jìn)展，從中西醫(yī)對人體器官功能認(rèn)識的不同介紹西醫(yī)和中醫(yī)兩種思維模式，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)自信和對中醫(yī)的熱愛。聯(lián)系我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美德和家國情懷，培養(yǎng)同學(xué)道德素質(zhì)和民族自豪感。在教學(xué)過程中聯(lián)系生活實踐，培養(yǎng)學(xué)生健康理念；通過典型事例，傳承科學(xué)新知識和科學(xué)精神；聯(lián)系身邊事例和社會熱點(diǎn)問題，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)精神，如講到呼吸系統(tǒng)肺泡的微細(xì)結(jié)構(gòu)，可以從細(xì)胞的構(gòu)成、形態(tài)和功能的角度幫助學(xué)生理解新型冠狀病毒侵染人體的路徑及作用機(jī)制，宣傳科學(xué)防控疫情的醫(yī)學(xué)知識等。依此構(gòu)建了生命觀為核心，西醫(yī)解剖學(xué)史和中醫(yī)解剖史，特別是新中國以來西醫(yī)和中醫(yī)解剖的發(fā)展成就為兩翼，拓展N個解剖思政元素的1+2+N的解剖課程思政模式（圖1）。

圖1 中醫(yī)形態(tài)學(xué)課程思政模式Fig. 1 Ideological and political model of the morphology course in Traditional Chinese Medicine

1.2 2017—2019級中醫(yī)專業(yè)3個年級學(xué)生解剖課程的形成性成績和期末考試成績

選取同一任課教師任教的2017級、2018級和2019級中醫(yī)五年制3個班級,每班60人，共180名學(xué)生。這些同學(xué)在入學(xué)成績、性別比上無統(tǒng)計學(xué)差別，解剖教學(xué)大綱、教材和授課學(xué)時均一致。統(tǒng)計分析這3個班級形成性成績和期末考試成績各分?jǐn)?shù)段學(xué)生人數(shù)百分比和平均分。

1.3 問卷調(diào)查學(xué)生對課程思政建設(shè)的滿意度和成效

設(shè)計思政相關(guān)的問題，在互聯(lián)網(wǎng)上利用問卷星調(diào)查平臺，調(diào)查學(xué)生對學(xué)習(xí)環(huán)境滿意度、課程思政元素喜歡程度、提高生命認(rèn)識度、增強(qiáng)中醫(yī)自信、增強(qiáng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)及提高學(xué)習(xí)興趣態(tài)度的人數(shù)占比，統(tǒng)計分析評價課程思政建設(shè)后學(xué)生回答這些問題滿意度的人數(shù)占比。

2 結(jié)果分析

2.1 課程思政后中醫(yī)專業(yè)3個年級的學(xué)生的形成性成績對比

課程組完善學(xué)生的學(xué)習(xí)成績評價辦法，用形成性成績和期末考試成績共同來計算學(xué)生的解剖課程成績。形成性成績根據(jù)學(xué)生上課考勤、回答問題，課后書面作業(yè)、網(wǎng)上作業(yè)，標(biāo)本考試等多個項目，從多維度、客觀全面評價學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)全過程中的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)能力。3個年級學(xué)生的形成性成績逐年明顯提高，尤其90分以上同學(xué)的比例從35%上升到70%，80—100分同學(xué)比例從85.5%增加到94.5%， 70分以下同學(xué)從有到無,反映了同學(xué)們上課回答問題更加積極和認(rèn)真，能及時完成課后作業(yè)，標(biāo)本辨識能力提高，學(xué)習(xí)解剖學(xué)的態(tài)度和行動更加積極（表1）。

表1 不同年級學(xué)生的解剖學(xué)形成性成績比較Tab. 1 Comparison of the formative scores in anatomy of students in different grades

2.2 學(xué)生期末成績考試比較

期末考試題包括選擇題，填空題、名詞解釋和問答題4種題型，內(nèi)容覆蓋課程各個章節(jié)，題量大小和試題難易度適中，能全面評價同學(xué)對書本內(nèi)容的掌握程度。3個年級學(xué)生的期末成績也有所提升，90分以上同學(xué)的比例從2%上升到14.3%，不及格同學(xué)的比例從30%減少到6.3%，反映了同學(xué)們對解剖知識的掌握程度越來越扎實，學(xué)習(xí)解剖成績提高（表2）。

表2 不同年級學(xué)生的解剖學(xué)期末考試成績比較Tab. 2 Comparison of final examination results in anatomy

2.3 課程思政相關(guān)調(diào)查問卷分析

設(shè)計課程思政相關(guān)的問題，從是否滿意學(xué)習(xí)環(huán)境、喜歡解剖學(xué)和組織學(xué)與胚胎學(xué)課思政元素、思政效果幾個方面，利用微信問卷星APP收集同學(xué)選項，統(tǒng)計分析對調(diào)查問題滿意程度學(xué)生人數(shù)的百分比。結(jié)果顯示，絕大多數(shù)同學(xué)們對課程思政持肯定態(tài)度，認(rèn)為課程思政提高了對生命的認(rèn)知，增強(qiáng)了對中醫(yī)自信，增強(qiáng)責(zé)任感與擔(dān)當(dāng)，也提高了學(xué)習(xí)興趣（表3）。

表3 學(xué)生思政問卷項目反饋結(jié)果Tab. 3 Statistical results of online surveys on students’feedback

3 討論

3.1 1+2+N形態(tài)學(xué)課程思政模式的構(gòu)建和探索

人體形態(tài)學(xué)主要包括解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)，是中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，明顯有別于其他課程的特點(diǎn)，是進(jìn)行思政教育和生命教育的良好載體[2]。根據(jù)“立德樹人”是課程思政的核心目標(biāo)，課程組提出以生命觀為核心，引導(dǎo)學(xué)生思索生命的價值，使其懂得珍愛生命、敬畏生命，擔(dān)負(fù)起呵護(hù)生命的責(zé)任。在知識傳授中，課程組以西醫(yī)解剖學(xué)史和中醫(yī)解剖史為兩翼，培養(yǎng)學(xué)生的西醫(yī)思維和中醫(yī)思維。并從多個方面挖掘思政內(nèi)容，如弘揚(yáng)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美德和家國情懷，培養(yǎng)同學(xué)道德素質(zhì)和民族自豪感；聯(lián)系生活實踐，培養(yǎng)學(xué)生健康理念；通過典型事例，傳承科學(xué)新知識和科學(xué)精神；挖掘課程中的中醫(yī)思想培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)的熱愛和增強(qiáng)專業(yè)自信。從學(xué)生反饋可以看出這種1+2+N的形態(tài)學(xué)課程思政模式，達(dá)到了較好的思政教學(xué)目標(biāo)。

3.2 課程思政有助于加深對生命的理解，樹立中醫(yī)自信，穩(wěn)定專業(yè)思想，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感

“生命教育”對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程思政教育意義重大，解剖教學(xué)中必然要用到被醫(yī)學(xué)生們叫做“大體老師”的人體標(biāo)本。每年清明節(jié)前夕，組織學(xué)生參加北京市紅十字會和北京解剖學(xué)會聯(lián)合在長青園墓地為遺體捐獻(xiàn)者舉行的祭奠活動，聆聽遺體捐獻(xiàn)志愿者和大體老師家屬的動人事跡，感受大體老師無私奉獻(xiàn)精神。這種莊嚴(yán)肅穆的場景有助于促進(jìn)學(xué)生思考生命的意義和死亡的價值，讓學(xué)生感受“什么是大愛，什么是大義，什么是奉獻(xiàn)”。 胚胎學(xué)從講排卵、受精、胚胎植入等傳授生命的產(chǎn)生和發(fā)育的過程中，引導(dǎo)學(xué)生感受生命的來之不易，更應(yīng)該珍愛生命。這樣促使學(xué)生對醫(yī)生職業(yè)的思考，從而意識到自己的責(zé)任和義務(wù)，實現(xiàn)“感恩社會，敬畏生命，心系責(zé)任”的德育目標(biāo)[3]。

中醫(yī)藥是中國醫(yī)療體系的重要組成部分，中醫(yī)在治療外感疫病中具有重要地位[4]，如講到呼吸系統(tǒng)肺泡的微細(xì)結(jié)構(gòu)，可以從細(xì)胞、分子的角度幫助學(xué)生理解新型冠狀病毒侵染人體的路徑及作用機(jī)制，以及中醫(yī)藥防治新冠肺炎的作用和機(jī)制。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“仁心仁術(shù)”和“為醫(yī)先為人”的觀念也符合當(dāng)代的核心價值觀。人體各系統(tǒng)器官協(xié)調(diào)配合形成一個統(tǒng)一的整體，人體各器官與自然環(huán)境相適應(yīng)也體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀思想。人體器官之間互相對立拮抗的性質(zhì)都蘊(yùn)含了豐富的中醫(yī)陰陽思想。中醫(yī)的針灸點(diǎn)穴、按摩推拿、刮痧拔罐等非藥物療法都離不開人體形態(tài)學(xué)的知識。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位與人體結(jié)構(gòu)的關(guān)系，脊髓節(jié)段與神經(jīng)支配與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位主治之間的聯(lián)系，無不激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的興趣[5]。

3.3 課程思政有助于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)

傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式多以教師為中心，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，且評價方式單一[6]。課程組根據(jù)學(xué)生上課回答問題、完成課后書面作業(yè)、網(wǎng)上作業(yè)、標(biāo)本考試等多個項目組成的形成性成績?nèi)嬖u價學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的能力,促進(jìn)學(xué)生重視學(xué)習(xí)過程。在教學(xué)中弘揚(yáng)醫(yī)者仁術(shù)思想，鼓勵學(xué)生追求科學(xué)創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，同學(xué)們學(xué)習(xí)態(tài)度更加認(rèn)真,形成性成績和期末考試成績明顯提高。

當(dāng)然，“學(xué)高為師，身正為范”，每一名教師需要努力提高自己的專業(yè)知識，也要加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)和提高授課水平，并從思想和生活等多方面關(guān)心學(xué)生，這樣才能更好地理論和實踐相結(jié)合，達(dá)到既教書又育人的課程思政目標(biāo)。