丁苯酞注射液聯(lián)合銀杏葉提取物針對急性腦梗塞的療效探討

張學(xué)齊

【摘要】目的：探討丁苯酚注射液聯(lián)合銀杏葉提取物針對急性腦梗塞的應(yīng)用效果。方法：選擇在本院接受治療的90例急性腦梗塞患者展開分析，時間在2020年1月到2021年1月期間，將其按照不同治療方式分為實驗組和參照組，各45例，參照組患者實施丁苯酚治療，實驗組患者實施丁苯酚聯(lián)合銀杏葉提取物治療。觀察兩組的臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組的全血高切粘度、血漿粘度以及纖維蛋白原比較沒有明顯差異，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是治療后，實驗組的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;并且實驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性腦梗塞患者實施丁苯酚注射液聯(lián)合銀杏葉提取物治療能夠有效提高治療效果，改善患者的血液流變學(xué)。

【關(guān)鍵詞】丁苯酚注射液;銀杏葉提取物;急性腦梗塞

急性腦梗死屬于臨床治療中常見的腦血管疾病，出現(xiàn)該病的原因是由于動脈粥樣化斑塊產(chǎn)生或者血栓栓子脫落造成血管堵塞，引起梗死血管供血不足，使腦組織處于缺血和缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙的發(fā)生[1]。因為腦梗塞患者的腦部供血能力不足，使得患者的腦血流動力學(xué)和健康人群比較差異較大，并且隨著患者的腦組織受到氧化作用造成嚴(yán)重?fù)p傷，患者的身體對應(yīng)激反應(yīng)也會更加強烈[2]。臨床中對于改善急性腦梗塞患者的血液流變學(xué)非常重視。丁苯酚是臨床治療急性腦梗塞的常用藥物，它能夠加快血液循環(huán)，使患者缺血區(qū)域能夠獲得較大血流量，使患者的神經(jīng)細(xì)胞功能得到改善，對急性腦梗塞的治療效果較好。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式受到廣泛關(guān)注，有研究顯示，銀杏葉提取物聯(lián)合丁苯酚對急性腦梗塞的治療效果較好，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者的日常生活能力[3]。本次研究對本院的90例急性腦梗塞患者展開研究，觀察丁苯酚注射液聯(lián)合銀杏葉提取物的應(yīng)用效果，具體的實驗內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院接受治療的90例急性腦梗塞患者展開分析，時間在2020年1月到2021年1月期間，將其按照不同治療方式分為實驗組和參照組，各45例。實驗組的患者年齡在41-76歲之間，平均年齡為（53.81±4.26）歲;而男性患者有26例，女性患者有19例;其中合并基礎(chǔ)病癥有：高血脂、糖尿病、高血壓分別為24例、26例、19例。參照組的患者年齡在42-77歲之間，平均年齡為（53.96±4.35）歲;而男性患者有27例，女性患者有18例;其中合并基礎(chǔ)病癥有：高血脂、糖尿病、高血壓分別為25例、25例、20例。比較兩組的基本資料結(jié)果差異較?。≒>0.05），能夠進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者都符合重癥急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）首次發(fā)病或者過去發(fā)病不會對本次實驗結(jié)果造成影響者;（3）患者及其家屬同意參與本次實驗并且書知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重的出血性疾病者;（2）患有嚴(yán)重的全身性并發(fā)癥者;（3）對本次研究所用到的藥物過敏者;（4）不愿配合本次實驗者。

1.2方法

所有患者都需要接受急性腦梗塞的常規(guī)治療，其中包括了抗血小板聚集、降壓、降糖、吸氧以及心電監(jiān)測和神經(jīng)保護(hù)等措施。所有患者都需要持續(xù)治療兩周。

1.2.1參照組

參照組患者實施丁苯酚注射液治療。具體方法：使用丁苯酚氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20100041;產(chǎn)品規(guī)格：100ml：25mg：0.9g/瓶）靜脈滴注治療，每次100ml，一天兩次[4]。

1.2.2實驗組

實驗組患者在參照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合銀杏葉提取物治療。具體方法：在300ml的生理鹽水中加入80mg的銀杏葉提取物（生產(chǎn)廠家：德國威瑪舒培博士藥廠;國藥準(zhǔn)字：H20090296;產(chǎn)品規(guī)格：40mg*10片*2板）進(jìn)行靜脈滴注，一天一次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果（顯效：患者的臨床癥狀基本消失，且患者的血液流變學(xué)趨于正常;好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀以及血液流變學(xué)得到明顯改善;無效：患者的臨床癥狀和血液流變學(xué)沒有明顯變化），比較治療前后兩組的血液流變學(xué)（血漿粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原）。治療總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/本組總?cè)藬?shù)*100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算，以（±s）進(jìn)行計量統(tǒng)計，以（%）進(jìn)行計數(shù)統(tǒng)計，t檢驗和x2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組的治療效果

由表1可知，實驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組治療前后的血液流變學(xué)

由表2可知，治療前，兩組的血漿粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原指標(biāo)沒有明顯差異，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），接受治療后，實驗組的各項指標(biāo)都要優(yōu)于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

急性腦梗塞在臨床治療中較為常見，好發(fā)于老年群體，目前該病的發(fā)病率正在逐漸上升。引起這種病癥的原因主要是腦組織部的供血動脈血流出現(xiàn)障礙。并且這種疾病的發(fā)作急且迅速，如果不能及時獲得有效的治療可能會造成患者的身體健康受到威脅，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡。

急性腦梗塞的患病機(jī)制較為復(fù)雜，其中血液流變學(xué)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象是導(dǎo)致急性腦梗塞的重要因素。優(yōu)于腦梗塞患者的腦部動脈管腔出現(xiàn)閉塞，造成缺血區(qū)血壓降低，使患者的血液流動速度減慢，導(dǎo)致其血液黏稠度增加。丁苯酚屬于一種新型藥物，它主要是由人工合成，其結(jié)構(gòu)和天然左旋芹菜甲素的相似度極高。丁苯酚能夠明顯改善患者的神經(jīng)功能損傷，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。并且丁苯酚能夠作用于患者頭部，改善缺血癥狀，促進(jìn)血液流通循環(huán)，達(dá)到保護(hù)神經(jīng)元的效果。而銀杏葉提取物的重要成分是銀杏內(nèi)酯以及銀杏黃酮苷，這些成分能夠作用于前列腺，使得前列腺素加速產(chǎn)生，提高茶酚胺的釋放，從而達(dá)到舒張動脈，降低血液黏稠度的作用，加速機(jī)體的血液循環(huán)。本次研究結(jié)果顯示，對急性腦梗塞患者實施丁苯酚注射液聯(lián)合銀杏提取物治療，實驗組的治療效果明顯高于參照組，并且實驗組患者的血漿粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在急性腦梗死患者的治療中應(yīng)用丁苯酚注射液聯(lián)合銀杏提取物治療效果更佳顯著，能夠有效改善患者的血液流變學(xué)，促進(jìn)患者身體康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹俊峰. 銀杏葉注射液治療急性腦梗死的觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報， 2020， 032（001）：P.19-21.

[2]陸博遜，萬鵬. 銀杏葉提取物聯(lián)合丁苯酞對帕金森癡呆病人認(rèn)知功能、神經(jīng)功能的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（20）：3350-3353.

[3]劉茹， 張素芬， 劉軍賢， et al. 丁苯酞聯(lián)合銀杏葉提取物治療帕金森認(rèn)知功能障礙的臨床療效及對危險因素的影響[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 14（10）：116-121.

[4]李雪媛，于曉玲，王洪志，等. 銀杏葉提取物聯(lián)合丁苯酞注射液治療腦梗死的臨床效果及安全性探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（42）：34-35.

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