延續(xù)護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響

王維妍

摘要：高血壓病是我國最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。高血壓患者常并發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性腎臟疾病，最終引起心、腦、腎等器官的衰竭。高血壓最重要的是要降低患者的血壓水平，減少腦卒中及心臟病等事件的發(fā)生，從而改善和提高患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負擔(dān)。高血壓的危害性與患者的血壓水平相關(guān)外，還取決于同時存在的其他心血管病危險因素、靶器官損傷以及合并的其他疾病的情況。優(yōu)質(zhì)護理給住院患者帶來了全方面的護理。延續(xù)性護理被廣泛認為是高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)所必不可少的要素 該護理模式能夠減少患者住院次數(shù)，延長其再次住院的時間間隔，降低其再入院率及醫(yī)療費用，并能提高其生活質(zhì)量，有很強的實用性，對醫(yī)療服務(wù)提供者、患者及其家屬都至關(guān)重要。高血壓病患者大多數(shù)時間是在家庭服藥控制血壓，因此探討延續(xù)性護理在高血壓患者中的應(yīng)用意義重大。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理;高血壓;腦卒;出院患者;治療依從性

一、定期為老年人進行健康檢查

眾所周知，高血壓及糖尿病是老年人最常發(fā)生的兩種病，并且這兩種病是慢性并且無法治好。這就需要社區(qū)健康管理與護理工作者能夠定期的為老年人進行相應(yīng)的健康檢查，保證老年人的高血壓及糖尿病不會加重。同時，相應(yīng)的社區(qū)健康管理與護理工作者還可以定期的對老年人進行相應(yīng)的健康宣傳工作，告訴老年人高血壓和糖尿病的注意事項，以及該如何保證自身日常的生活需求。在每一次檢查之后，社區(qū)健康管理與護理工作者還應(yīng)該對老人進行詳細的解釋，告訴他本次的身體檢查狀況和相應(yīng)的注意事項，讓老年人在后續(xù)的生活中注意自己的飲食和作息習(xí)慣，并且告訴他下一次檢查時間。

二、進行適當(dāng)?shù)闹R宣傳工作

為了更好地幫助老年高血壓患者恢復(fù)自己的健康，護理工作者還需要對患者及家屬進行相應(yīng)的延續(xù)性護理的知識講解和宣傳工作。一方面，它可以幫助家屬和患者更好地了解老年高血壓的病癥，以及為何要采取延續(xù)性護理的方式去幫助他進行康復(fù)。另一方面，也是為了更好地將延續(xù)性護理的主要方案以及康復(fù)之后的注意事項教授給患者及其家屬。這樣患者在出院之后，也能夠更好地應(yīng)對自己的身體狀況，同時能夠根據(jù)護理工作者的指導(dǎo)，進行后續(xù)的康復(fù)護理工作。并且，讓患者及家屬更加詳細的了解到康復(fù)護理的概念以及方案，加強他們的理解，也能夠提高他們對于護理工作者護理工作的配合度。

三、強化飲食指導(dǎo)

對于患高血壓的老年患者來說，在飲食上一定要對他們進行嚴格的控制和指導(dǎo)，高血壓患者許多食物都是不能夠進行食用的或者是不能夠食用太多。為此，相關(guān)的護理人員可以制定相應(yīng)的飲食表格或者飲食計劃。讓老年高血壓患者能夠充分的了解到自己在飲食上的注意事項，從而更好地去遵從護理工作者的安排。飲食對于高血壓患者來說是一個重要的事情，因此老年高血壓患者也要對自己高度的關(guān)注，對于一些嚴禁使用的食物切記不可以多吃，以免造成病情惡化。

四、強化運動護理

對于高血壓病人來說，進行康復(fù)訓(xùn)練是幫助他們恢復(fù)的主要方式，因此，為了更好地幫助他們進行運動，讓他們盡早地恢復(fù)健康，護理工作者應(yīng)該對他們進行相應(yīng)的運動方案的規(guī)劃和制定。對于他們而言，最佳的運動方案就是有氧運動和無氧運動的結(jié)合，但是對于病情較為嚴重的病人，應(yīng)該減少相應(yīng)的有氧運動，但每天的散步是必不可少的。同時還要結(jié)合相應(yīng)的無氧運動，他主要的原理就是通過克服外界阻力來獲得鍛煉的方式。當(dāng)前的許多病人，許多得病的原因都是因為缺乏相應(yīng)的運動所導(dǎo)致的，而通過無氧運動可以改善高血壓的病人肌肉較少的問題。但是對于老年人來說，他們由于身體素質(zhì)已經(jīng)跟不上年輕人，所以在康復(fù)訓(xùn)練的過程中可以適當(dāng)?shù)姆艑捳?，制定適合老人的護理方案和康復(fù)訓(xùn)練計劃。

結(jié)語

以上，就是筆者對延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的印象提出的相關(guān)建議和探討，但在實際的高血壓患者的延續(xù)性護理過程中，護理人員還是要根據(jù)老年人血壓的實際情況，以及老年人的實際需求來選擇合適的護理方案。限于醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展高血壓現(xiàn)在尚不能根治，需要終身治療。飲食、運動、藥物、血壓監(jiān)測、心理調(diào)適、自我管理及行為方式都對患者是一個長期的考驗，能不能堅持長期、規(guī)律、有效的治療對于避免或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，減少住院次數(shù)，節(jié)約各級醫(yī)療衛(wèi)生部門和患者雙方的醫(yī)療費用、減輕社會經(jīng)濟負擔(dān)，均有較大的價值。連續(xù)性護理作為高血壓優(yōu)質(zhì)護理的重要組成部分，能夠使患者獲得持續(xù)性的衛(wèi)生保健，克服目前醫(yī)院與家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的脫節(jié)狀態(tài)。

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（山東協(xié)和學(xué)院?山東?濟南?250109）