基于大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)療檔案管理信息化及患者隱私權(quán)保護

羅曉偉

摘要：大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)療檔案信息的存儲極大提升了醫(yī)療工作者自身的工作效率及醫(yī)院的服務(wù)水平，但是患者自身的個人信息會由于醫(yī)護人員的疏漏以及信息化存儲過程中的使用和共享存在被侵犯的風(fēng)險。如何在大數(shù)據(jù)背景下合理、合法地保護患者的隱私，已經(jīng)成為醫(yī)療檔案信息化管理中急需解決的問題。本文從筆者自身實踐的角度出發(fā)，分析了醫(yī)療檔案信息化存儲與患者隱私保護二者之間的良性發(fā)展解決策略，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)療檔案信息;信息化管理;隱私權(quán)保護

大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息的信息化管理已經(jīng)為醫(yī)院和醫(yī)療社會保障工作提供了強大的技術(shù)支撐，并提高了檔案信息管理工作的準(zhǔn)確性和效率，大大提升了醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平，讓患者在這個過程中能夠感受到便利、快捷和精準(zhǔn)的服務(wù)。但是在實際的醫(yī)療檔案信息化管理過程中，由于患者不斷加強了在看病就醫(yī)過程中對自身隱私權(quán)的重視，向醫(yī)護人員提供自己較為敏感的個人信息時也提出了對隱私權(quán)保護的要求，但是醫(yī)護人員在對患者的檔案信息進行采集、匯總、保存及共享時，都難以避免將檔案信息內(nèi)容泄露，這也導(dǎo)致患者的隱私遭受到侵犯[1]。因此，醫(yī)療單位就應(yīng)采取合理、積極的措施采集患者的信息，并在檔案信息化保存和共享時維護患者的隱私，這也是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息化管理的主要內(nèi)容。

一、醫(yī)療檔案信息化管理和患者隱私權(quán)保護的意義

（一）醫(yī)療檔案信息化管理的意義

醫(yī)療檔案的實質(zhì)就是民生檔案，對個人的衛(wèi)生和安全進行保障的原始憑證，其信息化管理的全面、深入的開展將為我國公共醫(yī)療事業(yè)單位的高速、穩(wěn)定發(fā)展提供充實的理論依據(jù)。此外，大數(shù)據(jù)背景也進一步促使醫(yī)療檔案信息化管理和建設(shè)水平的提升，相關(guān)人員只需要在計算機中輸入關(guān)鍵詞就能實現(xiàn)對檔案的高效檢索、審閱、管理和共享功能。這也能在很大程度上緩解醫(yī)院的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，并協(xié)助醫(yī)療工作者提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率。醫(yī)療檔案信息化管理與傳統(tǒng)的方案信息管理方法相比，具有保存時間長、不易遺失的優(yōu)勢，能夠為醫(yī)療工作者快速查閱和利用患者信息提供條件。

（二）患者隱私權(quán)保護的意義

隱私權(quán)是我國公民享有的一項基本權(quán)利，并受到法律的保護?；颊叩尼t(yī)療檔案信息與患者的切實利益有著緊密的聯(lián)系。當(dāng)公民的隱私權(quán)受到侵害時，將會造成嚴(yán)重的影響和后果。因此，為了促進醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展，為患者營造一個和諧且安全的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)療機構(gòu)就需要不斷加大對患者的就醫(yī)信息進行保護，維護其隱私權(quán)。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)療檔案信息化建設(shè)和管理中都對患者隱私保護內(nèi)容進行了相關(guān)的規(guī)定，維護公民的隱私是醫(yī)療工作者應(yīng)盡的義務(wù)，防止不法人員利用患者隱私，讓患者遭受精神和經(jīng)濟上的損失是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)護人員首要解決的問題。

二、大數(shù)據(jù)背景下強化醫(yī)療檔案信息化管理和患者隱私保護的對策

（一）做好醫(yī)護人員醫(yī)德教育

在日常醫(yī)療工作開展中，醫(yī)院應(yīng)就醫(yī)務(wù)人員、管理人員等開展定期的培訓(xùn)，強化醫(yī)德教育，進而在為患者服務(wù)的過程中始終堅持“患者至上”的服務(wù)理念。此外，醫(yī)院醫(yī)療檔案的信息化管理還需要有管理制度、責(zé)任制度、懲罰制度以及檢查制度等作為支撐，這樣才能對醫(yī)護人員日常工作中的言行起到約束作用，才能有效規(guī)避因人為主觀因素、導(dǎo)致患者隱私權(quán)泄露現(xiàn)象的發(fā)生，對于不按規(guī)定和要求執(zhí)行的醫(yī)護人員，要取消評優(yōu)和晉級資格，為良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建奠定基礎(chǔ)。

（二）建立健全監(jiān)督和管理機制

醫(yī)療檔案信息自身也存在特殊性，其中暗含著大量患者的個人隱私信息，這也為不法分子盜取患者個人隱私、威脅其信息安全提供了可能。因此，在醫(yī)院的日常管理中，應(yīng)始終明確和建立信息化檔案的存儲、使用以及交流的監(jiān)管制度，患者相關(guān)的隱私信息應(yīng)由專人專崗負(fù)責(zé)，并結(jié)合目前大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，定期更新和完善患者檔案信息的隱私保護。另一方面，相關(guān)負(fù)責(zé)人還應(yīng)定期對檔案信息管理平臺進行維護，強化日常的監(jiān)督和管理，對存在的不必要系統(tǒng)垃圾和緩存信息進行清理，對關(guān)鍵和特殊患者的醫(yī)療檔案隱私信息進行特殊標(biāo)注，進一步強化這一部分患者的隱私信息加密等級。

（三）加強醫(yī)療檔案信息化管理的全過程

為進一步加強在醫(yī)療檔案信息化管理過程中的安全性，醫(yī)院在醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)信息進行信息化傳送的過程中就應(yīng)加強對傳輸通道的加密設(shè)置，并不斷加大對檔案信息安全相關(guān)基礎(chǔ)建設(shè)的投入力度。進而在醫(yī)療檔案信息化管理過程中保障患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和穩(wěn)定性，規(guī)避其在傳遞過程中可能面臨的風(fēng)險。其次，在將醫(yī)療檔案信息進行共享的過程中，還需要依托專業(yè)的加密傳輸網(wǎng)絡(luò)，并定期對其權(quán)限進行更改設(shè)置，這樣就能保證其在共享過程中保障患者的隱私權(quán)，還能大大提升醫(yī)療檔案信息共享工作的效率[2]。此外，為了方面對醫(yī)療檔案信息的實時監(jiān)控，還需要不斷對其傳輸軟件及途徑設(shè)置IP加密，消除在這個過程中對患者隱私信息安全產(chǎn)生影響的不利因素。

同時，在醫(yī)療檔案信息化管理中，醫(yī)院及相關(guān)人員還應(yīng)按照患者對醫(yī)療信息具有一定知情權(quán)的要求，進一步對醫(yī)療檔案信息化管理進行細(xì)化為公開、部分公開、分層析公開以實際保密四個等級，這樣就能有效規(guī)避醫(yī)療檔案信息因不公開導(dǎo)致患者的隱私權(quán)收=受到侵害情況的發(fā)生。同時，針對患者醫(yī)療檔案信息還需要在共享與傳達(dá)的過程中，不同級別之間的醫(yī)院還應(yīng)做好指紋識別、身份證件識別以及住院號碼識別等，這樣只能在患者自身識別才能有效開啟對相關(guān)檔案信息的共享和訪問權(quán)限，這一步防止因網(wǎng)絡(luò)的非法入侵導(dǎo)致的患者醫(yī)療檔案信息被盜情況的出現(xiàn)。

總結(jié)

在大數(shù)據(jù)高速發(fā)展的背景下，醫(yī)療檔案信息的管理模式朝著現(xiàn)代化和信息化方向發(fā)展已經(jīng)成為必然。但是在這個過程中，還應(yīng)注意患者隱私權(quán)泄露的問題，就應(yīng)在醫(yī)療檔案信息存儲、使用和共享的過程中加強管理和監(jiān)督，通過進一步優(yōu)化和改進醫(yī)療檔案管理的信息化水平，進而保障患者醫(yī)療檔案信息的安全和提升醫(yī)療檔案服務(wù)的質(zhì)量和效率。

參考文獻(xiàn)

[1]李莉.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息化管理及患者隱私權(quán)保護[J].辦公室業(yè)務(wù)，2020（22）：90-91.

[2]楊建民，蘇秀蘭.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療檔案信息化管理工作及患者隱私權(quán)保護[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（29）：175-178.

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