護(hù)理本科生參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)志愿服務(wù)阻礙因素的質(zhì)性研究*

蒲海旭，張銀華，陳楊，周志明，羅芮瑩

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙，410208）

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的 《2018 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示［1］，2018年中國(guó)13.95億人口中60歲及以上的老年人達(dá)2.49 億，占總?cè)丝诒壤?7.9%，相比上年增加859 萬(wàn)人。人口老齡化使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國(guó)養(yǎng)老體系中的作用和地位更加重要［2］，但由于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展起步較晚，目前多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然存在養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺、養(yǎng)老服務(wù)缺乏活力等問(wèn)題，難以滿足老年人的多樣化需求［3］。而養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)作為養(yǎng)老服務(wù)重要補(bǔ)充形式逐漸受到重視。養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)是針對(duì)老年群體開展以集體形式進(jìn)行的志愿服務(wù)，常以居家照顧、日常陪伴等為主［4］，彌補(bǔ)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏、滿足老年人多層次需求［5］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生由于具備護(hù)理相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，為老年人提供志愿服務(wù)過(guò)程中能夠發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，已成為老年服務(wù)志愿者的主要來(lái)源［6］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)不僅為老年人提供康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)，幫助老年人控制或延緩疾病的發(fā)展、提高老年人的生活質(zhì)量，還可提升自身人際溝通、臨床實(shí)踐等各方面能力，促進(jìn)自身全面發(fā)展［7-8］。研究指出［9］，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的特殊性和復(fù)雜性，缺乏激勵(lì)措施、 缺少社會(huì)支持、 組織管理存在缺陷等是阻礙志愿者參與志愿活動(dòng)的主要因素。而護(hù)生參與養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的阻礙因素也值得探討。因此，本研究旨在采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法深入探究阻礙本科護(hù)生參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)志愿服務(wù)的因素，以期為實(shí)施促進(jìn)護(hù)生志愿者為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供長(zhǎng)期化志愿服務(wù)的干預(yù)策略提供依據(jù)?，F(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2019年5 月—6月，采用面對(duì)面的半結(jié)構(gòu)式訪談法，在單獨(dú)的房間里對(duì)志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的本科護(hù)生進(jìn)行訪談，每位受訪者訪談時(shí)間15～30min。訪談前告知受訪者研究目的和方法，說(shuō)明訪談內(nèi)容需要錄音，并向其解釋本研究嚴(yán)格遵循保密原則。訪談提綱為：①在參與志愿服務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中遇到的困難。②志愿服務(wù)活動(dòng)中存在的不足。③對(duì)該志愿服務(wù)活動(dòng)的建議。訪談期間鼓勵(lì)受訪者自由交談，分享他們所經(jīng)歷的一切，同時(shí)研究者注意對(duì)其觀點(diǎn)進(jìn)行確認(rèn)。研究樣本量以訪談資料內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)，且分析后不再呈現(xiàn)新主題為飽和標(biāo)準(zhǔn)。受訪者一般資料見表1。

表1 受訪者一般資料 （n=19）

1.2 資料分析方法

訪談完成后研究者利用NVIVO11.0 軟件對(duì)訪談錄音逐字逐句進(jìn)行轉(zhuǎn)錄并編碼。為提高研究的可信度，資料編碼和主題提煉等分析過(guò)程均由研究團(tuán)隊(duì)內(nèi)2 名成員共同參與，并對(duì)有異議的地方進(jìn)行談?wù)摚钡竭_(dá)成共識(shí)。運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)研究中的Colaizzi 七步分析法［10］指導(dǎo)資料的分析：①仔細(xì)閱讀所有資料；②析取有重要意義的陳述；③編碼反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)； ④整理編碼后的觀點(diǎn)并匯集成主題；⑤寫出詳細(xì)無(wú)遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點(diǎn)；⑦返回參與者處求證。

2 結(jié)果

2.1 主題1：溝通交流障礙

2.1.1 語(yǔ)言溝通障礙 由于各地區(qū)方言種類繁多，且部分高齡老年人文化程度不高，普通話表達(dá)不佳，導(dǎo)致志愿者與老年人之間信息傳遞障礙，從而影響雙方有效溝通。語(yǔ)言不通是參與養(yǎng)老志愿服務(wù)最常見的問(wèn)題。A1：“老人家說(shuō)話的方言，所以他說(shuō)話的時(shí)候我聽得不是很懂，他們想要什么，我難以馬上明白他要什么，有時(shí)要花很多時(shí)間才能理解?！绷硗饫夏耆擞捎谑芗膊∫蛩鼗蛏砉δ芡嘶挠绊懸矔?huì)表達(dá)不清自己的需求。如A5：“爺爺有哮喘，他說(shuō)了很多話，完全聽不懂，因?yàn)樗南貏e嚴(yán)重，不知道他在描述什么，講了好半天，原來(lái)是要請(qǐng)我們吃糖。”A7：“感覺(jué)那個(gè)奶奶記性不好，跟她聊著聊著她會(huì)重新回到前一個(gè)話題，有時(shí)候突然也不知道你在說(shuō)什么，又會(huì)突然問(wèn)你，反正有時(shí)候也聽不懂她在說(shuō)什么。”

2.1.2 老年人負(fù)性情緒嚴(yán)重拒絕溝通 增齡帶來(lái)的身體機(jī)能的退化、 應(yīng)激事件以及消極的認(rèn)知應(yīng)對(duì)方式等均會(huì)導(dǎo)致老年人易出現(xiàn)抑郁、 孤獨(dú)等情緒，不愿與志愿者進(jìn)行溝通交流。A2：“奶奶家人沒(méi)有來(lái)看她，她心情很低落，無(wú)論我怎么逗她，她都不開心，也不跟你說(shuō)話，我會(huì)因?yàn)檫@個(gè)有點(diǎn)失落?！盇10：“就是那個(gè)爺爺，他有一半的身體中風(fēng)了，不愛講話，找他聊天他也不理你，也沒(méi)什么表情?！盇15：“奶奶覺(jué)得自己身體很不好，每天只能躺在床上，她還想過(guò)盡早結(jié)束自己的生命，我就盡量在她情緒稍微好一點(diǎn)的時(shí)候陪她聊天，但我就算無(wú)論怎么樣也無(wú)法讓她開心起來(lái)。”

2.1.3 年齡代溝 本研究的護(hù)生志愿者為19～21歲的大學(xué)生，老年人與其因年齡差異、社會(huì)閱歷不同等，很難有共同話題進(jìn)行交流。再加上老年人長(zhǎng)期居住于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，家庭角色功能的弱化也導(dǎo)致其缺乏與年輕人溝通的經(jīng)驗(yàn)。A3：“就有時(shí)候和爺爺聊天他們可能也覺(jué)得有點(diǎn)無(wú)聊，有時(shí)候和他們說(shuō)著說(shuō)著他們就睡著了，就算沒(méi)睡，我有時(shí)也會(huì)尷尬，不知道干嘛，就傻傻地站著。”A6：“和老人在一起的話，聊話題找話題可能是一個(gè)難處，可能他們老了和我們的話題會(huì)有些不同，加上有些事情不能跟他提，我們就只能聊他的以前，所以聊了幾次之后就沒(méi)有話題可聊了。”

2.2 主題2：志愿服務(wù)與護(hù)理學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性低

2.2.1 志愿服務(wù)形式單一 志愿服務(wù)項(xiàng)目單一且缺乏專業(yè)技術(shù)含量，影響志愿者的服務(wù)積極性的同時(shí)會(huì)造成老年人對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)感不好。如A9：“每次去好像只能陪一下他們，然后陪一下他們聊天，其他也不知道給爺爺帶來(lái)什么了，就沒(méi)有彈奏樂(lè)器什么的，可能爺爺就覺(jué)得比較枯燥?！?A3：“我覺(jué)得我們那個(gè)活動(dòng)挺少的，每次就是在尬聊，爺爺也挺累的，然后我自己的才藝又有限，我就希望爺爺能看到我們組織的集體活動(dòng)?！盇13：“我希望活動(dòng)形式多種多樣，因?yàn)橛袝r(shí)候跟他們聊天會(huì)比較單一，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，可以豐富一下服務(wù)形式，有計(jì)劃有目的的去搞些表演?！?/p>

2.2.2 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理存在困難 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目開展受到老年人自身狀況、 志愿者專業(yè)知識(shí)缺乏等因素的限制。A5：“我們服務(wù)的一部分老人是接受臨終關(guān)懷的，很多爺爺奶奶身體狀況不適宜某些中醫(yī)操作?！?A12：“因我們這個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)一些護(hù)理知識(shí)，但有的老人情況可能不是那么好，所以我們很多時(shí)候還是很難運(yùn)用下來(lái)。” 其中10名受訪對(duì)象均表示自身接受專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間較短，又因年級(jí)較低、理論基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，從而阻礙護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)施。如A17：“我覺(jué)得自己自身掌握的知識(shí)和技能也有限，自己就不敢操作?！?A18：“中醫(yī)護(hù)理技術(shù)涉及的理論知識(shí)體系過(guò)于復(fù)雜，我和小伙伴們都覺(jué)得在短時(shí)間內(nèi)很難掌握?！庇捎谥嗅t(yī)護(hù)理在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)用也缺乏行業(yè)規(guī)范和法律保障，福利院和家屬因擔(dān)心老年人的安全而不愿志愿者為老年人進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作。如A9：“跟福利院溝通不好，爺爺奶奶的家屬或是醫(yī)院里的醫(yī)療人員都不會(huì)很放心我們做操作?！?/p>

2.3 主題3：志愿團(tuán)隊(duì)欠缺組織和管理

2.3.1 志愿者流動(dòng)性大 由于志愿團(tuán)隊(duì)缺乏有效的約束力，加上部分志愿者的主動(dòng)性隨著服務(wù)時(shí)間的長(zhǎng)期性而降低，從而造成服務(wù)質(zhì)量下降。A2：“不好的地方就是請(qǐng)假的人比較多，二十多個(gè)，后來(lái)慢慢就少了?！?A11：“就是請(qǐng)假也該有個(gè)制度吧，因?yàn)橛械耐瑢W(xué)請(qǐng)假真的很隨便，一有事情就把這把這邊志愿服務(wù)的給請(qǐng)了，還有的同學(xué)假都不請(qǐng)干脆不來(lái)?！?A16：“我覺(jué)得需要幫助的老人很多，可是我們每次能提供服務(wù)的人變少，再加上有人請(qǐng)假，我感覺(jué)好多老人都沒(méi)有人陪?！?/p>

2.3.2 志愿服務(wù)時(shí)間安排欠缺合理 醫(yī)學(xué)生由于專業(yè)課程繁多，學(xué)習(xí)時(shí)間繁忙，課余時(shí)間安排緊促，志愿團(tuán)隊(duì)頻繁更換時(shí)間導(dǎo)致部分志愿者因時(shí)間問(wèn)題缺席志愿服務(wù)活動(dòng)，從而影響到與老年人之間的感情聯(lián)系。如A19：“就覺(jué)得時(shí)間變動(dòng)吧，有時(shí)候通知上午去，有時(shí)候又是下午去，時(shí)間沒(méi)有特別固定，所以我覺(jué)得就是最好定了哪個(gè)時(shí)候，不要改，不然每次去的人少。” A14：“當(dāng)我和小伙伴向爺爺解釋他的志愿者這次不會(huì)來(lái)的時(shí)候，就看到那個(gè)爺爺好失落，就像上次志愿服務(wù)活動(dòng)我沒(méi)能去，我經(jīng)常服務(wù)的那個(gè)爺爺后來(lái)跟我說(shuō)他感到很失落難受?！?/p>

2.3.3 學(xué)校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏有效溝通 學(xué)校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏有效的溝通交流，在工作對(duì)接上存在許多問(wèn)題，從而影響志愿服務(wù)的效率和質(zhì)量。A8：“可能我們也沒(méi)跟養(yǎng)老院那邊溝通好，導(dǎo)致那邊工作人員去給我們找服務(wù)對(duì)象的時(shí)候，就去了解一下哪些老人可以講話，哪些老人情況還可以，然后我們就去服務(wù)，確實(shí)我們也沒(méi)有提前去了解老人的意愿，不知道他愿不愿意接受志愿服務(wù)，所以就會(huì)導(dǎo)致很多小問(wèn)題出現(xiàn)?！蓖瑫r(shí)，因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)策劃活動(dòng)時(shí)間較緊，與志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)溝通不及時(shí)，從而影響到志愿活動(dòng)的服務(wù)質(zhì)量。A4：“就是養(yǎng)老院社工部那邊有時(shí)候通知我們搞活動(dòng)會(huì)很突然，我們沒(méi)有充分的時(shí)間去準(zhǔn)備，所以希望開展活動(dòng)的時(shí)候養(yǎng)老院那邊能夠盡早通知，然后我們也和那邊的工作人員多加強(qiáng)聯(lián)系?！?/p>

3 討論

3.1 注重培養(yǎng)護(hù)生志愿者人際溝通素養(yǎng)

有效的溝通能使志愿者全面了解老年人的身心及社會(huì)需要，增加老年人對(duì)志愿者的信任感和依賴感，促進(jìn)雙方關(guān)系和諧發(fā)展，滿足老年人對(duì)情感支持的需求［11］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)生志愿者與老年人之間的溝通障礙影響甚至阻礙志愿服務(wù)開展。原因可能為居住于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人因生活環(huán)境和人際關(guān)系的改變，以及社會(huì)和生理功能的退化容易產(chǎn)生負(fù)性情緒［12］，短時(shí)間內(nèi)對(duì)志愿者缺乏信任感。另一個(gè)重要原因在于護(hù)生志愿者接受的人際溝通相關(guān)培訓(xùn)不足，缺乏溝通技巧和對(duì)老年人實(shí)施心理護(hù)理的能力，同時(shí)受年齡和生活經(jīng)歷的限制難以與老年人產(chǎn)生共情，最終導(dǎo)致其與老年人的溝通交流障礙。研究表明［13］，護(hù)生人文關(guān)懷不足、 溝通技能欠佳是目前教育中普遍存在的現(xiàn)狀，因此護(hù)理教育者有必要重視培養(yǎng)護(hù)生的人文素質(zhì)和人際溝通能力。一方面通過(guò)設(shè)置老年護(hù)理教學(xué)模塊，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生老年心理護(hù)理等相關(guān)知識(shí)和能力的訓(xùn)練提升服務(wù)技巧和服務(wù)溝通能力［14］。同時(shí)學(xué)院爭(zhēng)取多開展相應(yīng)的人際溝通學(xué)講座，培養(yǎng)和提高護(hù)生的溝通能力，營(yíng)造濃厚的人文關(guān)懷氛圍。另外，也有必要在正式開展志愿服務(wù)前集中對(duì)護(hù)生志愿者進(jìn)行溝通技能的培訓(xùn)，注重其共情能力的培養(yǎng)，促進(jìn)志愿者與老年人溝通的主動(dòng)性和有效性，增進(jìn)老年人對(duì)志愿者的理解和信任。

3.2 發(fā)揮專業(yè)特色，構(gòu)建志愿服務(wù)保障機(jī)制

護(hù)生通過(guò)志愿服務(wù)將知識(shí)和技能應(yīng)用于實(shí)踐，在提升老年人服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也有助于自身職業(yè)能力的提升和職業(yè)道德的培養(yǎng)［15］。但本研究結(jié)果顯示，受志愿者自身和服務(wù)對(duì)象的限制，護(hù)生志愿者難以將專業(yè)知識(shí)和技能運(yùn)用于老年人，志愿服務(wù)活動(dòng)與護(hù)理學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性較低。首先，由于護(hù)生志愿者學(xué)業(yè)課程較緊，能提供志愿服務(wù)的大部分是低年級(jí)學(xué)生，專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備缺乏，難以深入開展專業(yè)技能性強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目。而內(nèi)容陳舊、形式單一的醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性低的服務(wù)項(xiàng)目，又難以發(fā)揮護(hù)生志愿者的特色，從而影響到其對(duì)志愿服務(wù)工作的主觀能動(dòng)性［16］。另外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高齡老人聚集，虛弱老年人居多，部分老年人身體狀況不適宜某些中醫(yī)護(hù)理操作，加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)起效慢和家屬對(duì)志愿者的不信任，從而阻礙中醫(yī)護(hù)理特色項(xiàng)目的開展。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)志愿者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的法律保障機(jī)制缺乏，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為避免護(hù)理技術(shù)操作給老年人造成不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)而限制開展。而在中國(guó)香港地區(qū)，其對(duì)志愿者的培訓(xùn)和保障機(jī)制較為完善，例如其會(huì)依托非政府組織給志愿者提供志愿服務(wù)培訓(xùn)，并刻意提升志愿者共通的志愿能力，以提高志愿者的服務(wù)水平，促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)發(fā)展［17］。此外，中國(guó)香港在義工保障條例中強(qiáng)制規(guī)定，學(xué)生在參與志愿服務(wù)活動(dòng)期間內(nèi)，學(xué)校或者相關(guān)主辦單位必須給學(xué)生購(gòu)買最基本的保險(xiǎn)，即公眾責(zé)任保險(xiǎn)，保護(hù)志愿者的合法權(quán)益［18］。因此，建議國(guó)內(nèi)學(xué)校能針對(duì)護(hù)生志愿者開展較為長(zhǎng)期系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并構(gòu)建相應(yīng)理論和技能考核制度，提升志愿者的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，為中醫(yī)護(hù)理特色技能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開展提供高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在基于老年人個(gè)性化需求的基礎(chǔ)上，盡量拓寬志愿服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，緊密結(jié)合專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的宣傳和普及，充分調(diào)動(dòng)志愿者的服務(wù)積極性。另外建議相關(guān)部門盡快構(gòu)建醫(yī)學(xué)志愿者服務(wù)保障機(jī)制，建立相關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)，幫助護(hù)生志愿者規(guī)避部分為老年人進(jìn)行操作服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)專業(yè)性服務(wù)項(xiàng)目開展。

3.3 完善志愿者監(jiān)督與激勵(lì)機(jī)制，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)管理

合理完善的志愿者監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制在提升志愿者的服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)能增強(qiáng)護(hù)生志愿者的積極主動(dòng)性，從而推動(dòng)志愿服務(wù)活動(dòng)的常態(tài)化和長(zhǎng)期性進(jìn)行［19］。本研究結(jié)果顯示，志愿團(tuán)隊(duì)因缺乏監(jiān)督體系以及組織管理問(wèn)題導(dǎo)致志愿者人員頻繁變動(dòng)和服務(wù)效率低下。因此學(xué)校有必要協(xié)助團(tuán)隊(duì)管理者加強(qiáng)對(duì)志愿者的考核和管理，嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，強(qiáng)化優(yōu)秀志愿者的示范作用。由于志愿服務(wù)活動(dòng)本質(zhì)屬于公益性，組織約束力過(guò)強(qiáng)容易造成志愿者出現(xiàn)被志愿服務(wù)的現(xiàn)象，因此需要管理者充分發(fā)揮志愿者內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制的重要性。志愿者本身具備無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)精神，其工作動(dòng)力更多地來(lái)源于其內(nèi)心的滿足以及社會(huì)責(zé)任感，本著以精神激勵(lì)為主的原則對(duì)護(hù)生志愿者進(jìn)行激勵(lì)，從精神層面激發(fā)護(hù)生志愿者參與志愿服務(wù)活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。如借鑒中國(guó)香港、澳門等地區(qū)的激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀志愿者進(jìn)行頒獎(jiǎng)和報(bào)道，并實(shí)施多元化的物質(zhì)激勵(lì)措施，以充分激發(fā)志愿者的服務(wù)熱情和動(dòng)力［20-21］。志愿團(tuán)隊(duì)管理者應(yīng)充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)者作用，在服務(wù)時(shí)間固定的基礎(chǔ)上能夠做到靈活變通，重點(diǎn)關(guān)注志愿者的需求與感受，使志愿者能夠共同體會(huì)到歸屬感和認(rèn)同感，從而穩(wěn)定志愿者隊(duì)伍。另一方面，學(xué)校應(yīng)與服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同構(gòu)建聯(lián)動(dòng)管理模式，利用網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，加強(qiáng)雙方的溝通和交流，做到信息溝通交流及時(shí)化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)做好志愿者與老年人的協(xié)調(diào)工作，深入了解老年人的個(gè)性化需求，為志愿者做到精準(zhǔn)化志愿服務(wù)提供保障，同時(shí)使志愿者能夠獲得成就感和價(jià)值感。

4 結(jié)論

本研究探討影響醫(yī)學(xué)院校本科護(hù)生參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)志愿服務(wù)的阻礙因素包括溝通交流障礙、志愿服務(wù)與護(hù)理學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性低、 志愿團(tuán)隊(duì)欠缺組織和管理等3 個(gè)主題。護(hù)生志愿者隊(duì)伍作為醫(yī)學(xué)志愿者的中堅(jiān)力量，在具有社會(huì)公益性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)揮自身的專業(yè)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量。為促進(jìn)志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的構(gòu)建，建議學(xué)校、志愿隊(duì)伍與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠聯(lián)合起來(lái)制定相應(yīng)策略解決阻礙因素，讓志愿者的服務(wù)能力與機(jī)構(gòu)老年人的需求完美匹配，讓志愿者能夠充分發(fā)揮護(hù)生志愿者特色，成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量和效率的有力支持。