基于一流專(zhuān)業(yè)建設(shè)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程思政建設(shè)研究

常學(xué)輝，張良芝

（1.河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450002；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008）

2015年10月24日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》，明確提出“雙一流”建設(shè)的總體目標(biāo)、基本原則、具體任務(wù)和組織實(shí)施等多項(xiàng)內(nèi)容[1]，其中“一流專(zhuān)業(yè)建設(shè)”是重要的一環(huán)。河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)目前為國(guó)家級(jí)一流專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)和河南省一流專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主干課之一，是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門(mén)臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)既是一門(mén)臨床學(xué)科，又是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，具有非常重要的學(xué)科地位。本文在中醫(yī)學(xué)一流專(zhuān)業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)上，探討中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程思政建設(shè)，旨在使專(zhuān)業(yè)課承載正確的職業(yè)觀、成才觀教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的優(yōu)秀中醫(yī)人才。

1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)施課程思政的必要性

高校的人才培養(yǎng)是育人和育才相輔相成的過(guò)程，其核心思想是育人，而育人的關(guān)鍵在于立德樹(shù)人，要把德育放在人才培養(yǎng)的首要位置[2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式將專(zhuān)業(yè)課教學(xué)和對(duì)學(xué)生的思政教育分開(kāi)安排，對(duì)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)往往重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，而對(duì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行思政教育重視不夠，缺乏相應(yīng)的制度規(guī)定和保障，在教學(xué)考核中沒(méi)有發(fā)揮相應(yīng)的教學(xué)引導(dǎo)作用，這在一定程度上阻礙了教師在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中進(jìn)行思政教育的積極性。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意將思政教育融入課程教學(xué)的全過(guò)程，使學(xué)生在潛移默化中增強(qiáng)自信，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)技水平，提高學(xué)生綜合素質(zhì)[3]。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其診治規(guī)律，并采用中藥治療為主的一門(mén)臨床學(xué)科。它以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)為指導(dǎo)，系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)注重傳承性，提出“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”三基知識(shí)培養(yǎng)，是所有學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)學(xué)生必須學(xué)習(xí)、學(xué)好的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，因此承擔(dān)著專(zhuān)業(yè)教育和思政教育的雙重責(zé)任，必須通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)授課、臨床帶教等培養(yǎng)出專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能扎實(shí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，世界觀、價(jià)值觀、人生觀正確，德智體美勞全面發(fā)展的新時(shí)代大學(xué)生。

2 我院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程思政實(shí)施的基本條件

河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)自1958年建院開(kāi)始，開(kāi)設(shè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程，授課對(duì)象包括研究生、本科生、專(zhuān)升本學(xué)生、專(zhuān)科學(xué)生、成人教育學(xué)生等，累計(jì)授課對(duì)象超過(guò)20余萬(wàn)人。本課程在以往的教學(xué)中加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，理論聯(lián)系實(shí)踐，突出中醫(yī)藥特色，注重中醫(yī)思維培養(yǎng)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生充分了解與掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基本理論與疾病診斷、治療的基本方法，為中醫(yī)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)目前有專(zhuān)職教師10人，其中高級(jí)職稱(chēng)8人，中級(jí)職稱(chēng)2人；博士10人；30～40歲2人，41～50歲7人，51歲以上1人；外院校畢業(yè)10人；教齡3年以內(nèi)2人，其余均6年以上。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)2012年獲批河南中醫(yī)學(xué)院教學(xué)團(tuán)隊(duì)，同年建設(shè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)校級(jí)精品課程，擁有較為完善的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床技能實(shí)訓(xùn)室，便于臨床課教學(xué)。經(jīng)過(guò)多年的師資隊(duì)伍建設(shè)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)師資隊(duì)伍師德、醫(yī)德較高，思政理論基礎(chǔ)深厚，政治覺(jué)悟高。教師臨床工作多年，具有豐富的教學(xué)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在為學(xué)生授課過(guò)程中，能將思政教育與專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)有機(jī)結(jié)合，注重在知識(shí)傳授中強(qiáng)調(diào)價(jià)值引領(lǐng)，將思政教育潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入課程教學(xué)。

3 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程思政建設(shè)目標(biāo)和方法

3.1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程德育目標(biāo)

根據(jù)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程特點(diǎn)制訂課程目標(biāo)：除掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)樹(shù)立正確的道德觀。以馬克思主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，運(yùn)用能培養(yǎng)大學(xué)生理想信念、價(jià)值取向、政治信仰、社會(huì)責(zé)任的題材與內(nèi)容，進(jìn)一步融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀，全面提高大學(xué)生緣事析理、明辨是非的能力，使其成為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才。在教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)學(xué)科的科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)，使專(zhuān)業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課同樣承載正確的職業(yè)觀、成才觀教育。

3.2 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)思政教育的融入點(diǎn)

根據(jù)課程德育目標(biāo)和課程思政實(shí)事求是、創(chuàng)新思維、突出重點(diǎn)和注重實(shí)效的原則，將思政教育融入專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，把價(jià)值引領(lǐng)貫穿專(zhuān)業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課及其教育活動(dòng)中，形成中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)“大思政”格局。在教學(xué)體系的建構(gòu)上，將學(xué)科教學(xué)與政治素養(yǎng)、國(guó)家意志高度統(tǒng)一。課程思政也是一種科學(xué)的思維方法，反映在教學(xué)體系上就是培養(yǎng)什么樣的人、學(xué)什么樣的知識(shí)技術(shù)，在頂層設(shè)計(jì)上，成長(zhǎng)教育和專(zhuān)業(yè)發(fā)展教育要有機(jī)聯(lián)系。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)課堂上不能僅限于介紹知識(shí)，而更多地要從歷史、因果的角度闡述整個(gè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展歷程，并上升到哲學(xué)層面來(lái)觀察、思考和理解問(wèn)題。在具體病癥辨證論治上，以經(jīng)典病案療效表述理論自信、道路自信；在接診患者、采集病史、預(yù)防調(diào)護(hù)中體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，形成正確的觀念和道德評(píng)價(jià)能力；疾病治療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸方面注重辨病、辨證結(jié)合，突出共性與個(gè)性結(jié)合，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化差異。

3.3 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)思政教育方法和載體途徑

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中必須應(yīng)用思政理論教育的思維處理教材、組織教學(xué)內(nèi)容，依照教學(xué)大綱，將時(shí)代的、社會(huì)的正能量?jī)?nèi)容引入課堂，充分挖掘該課程知識(shí)中的德育元素，激勵(lì)學(xué)生成長(zhǎng)成才，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。教師在講授中醫(yī)內(nèi)科學(xué)時(shí)遵循課程內(nèi)容與課程思政元素“同向同行”的原則，才能夠有利于中醫(yī)學(xué)生逐步明確其職業(yè)定位及其所從事的中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)履行的責(zé)任，有利于其在將來(lái)的行醫(yī)生涯中樹(shù)立正確的社會(huì)責(zé)任感及高尚的道德觀念[4]。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總論中從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的起源、基礎(chǔ)理論的形成、辨證論治體系的構(gòu)建講起，充分展現(xiàn)中華民族卓著的醫(yī)療成就；各論中講述各種疾病的名醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)，有助于樹(shù)立學(xué)生的文化自信和理論自信；再結(jié)合新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)各族醫(yī)家在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)方面的發(fā)展，尤其是在重大疾病防治方面取得的重大成就，有助于對(duì)學(xué)生進(jìn)行主人翁意識(shí)教育，樹(shù)立制度自信和道路自信，引導(dǎo)學(xué)生形成對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的認(rèn)同、國(guó)家道路發(fā)展的認(rèn)同、核心價(jià)值觀的認(rèn)同，從而激發(fā)其社會(huì)責(zé)任感。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程具有理論性和實(shí)踐性結(jié)合緊密的特點(diǎn)，教學(xué)手段和方法要盡量多樣化，充分借助網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)、課堂教學(xué)、視頻錄像、專(zhuān)家講座、臨床帶教和名師帶徒等各種手段；重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，在實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐過(guò)程中，使學(xué)生深刻理解實(shí)踐教學(xué)的原理和目的，嚴(yán)格遵循章程進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)踐，遵從客觀規(guī)律，認(rèn)真觀察臨床現(xiàn)象，分析整理病例資料；有計(jì)劃地帶學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)，通過(guò)教學(xué)見(jiàn)習(xí)增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的直觀認(rèn)識(shí)。教材使用上嚴(yán)把政治關(guān)，以規(guī)劃教材為主；考核方式上增加接診環(huán)節(jié)考核，觀察學(xué)生四診采集、中醫(yī)思維及人文關(guān)懷等方面的具體表現(xiàn)。在各教學(xué)環(huán)節(jié)中注意潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)操守，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的理念。