高職醫(yī)學(xué)院校開展中醫(yī)藥文化建設(shè)的意義與對策研究

劉 洋，馬小允，齊曉翠

（滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 滄州 061001）

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是根植于深厚的歷史積淀與長期發(fā)展形成的一套具有我國文化特色的醫(yī)學(xué)精神價(jià)值體系與道德標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥的核心價(jià)值集中體現(xiàn)為“仁、和、精、誠”，即醫(yī)心仁、醫(yī)道和、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德誠，是對醫(yī)生價(jià)值觀、醫(yī)術(shù)、道德與行為規(guī)范的具體要求[1]。國家相關(guān)戰(zhàn)略的實(shí)施與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)都對新時(shí)期中醫(yī)藥文化的繼承與發(fā)展提出了更高的要求。

1 醫(yī)學(xué)院校開展中醫(yī)藥文化育人的意義

1.1 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是高校服務(wù)國家大健康戰(zhàn)略實(shí)施的具體要求

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，數(shù)千年來為我國乃至世界人民的健康做出了偉大的貢獻(xiàn)。隨著我國社會的發(fā)展，國家提出“健康中國”的重要戰(zhàn)略決策，該戰(zhàn)略的提出立足于我國健康事業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)和深刻的現(xiàn)實(shí)背景，打造“健康中國”是基于人民對美好生活的追求和對健康的期盼，更是國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要一環(huán)?！敖】抵袊睆?qiáng)調(diào)以人體健康為中心，通過整合健康資源、健康產(chǎn)業(yè)，建設(shè)人人共建共享的“健康中國”?！拔床∠确?，既病防變”是中醫(yī)的治療原則，符合現(xiàn)在的健康理念，且中醫(yī)藥文化在全民健康意識與知識的普及上具有先天的優(yōu)勢，同時(shí)中醫(yī)的養(yǎng)生保健項(xiàng)目也符合廣大人民的健康需求，群眾接受度高、普適性強(qiáng)。因此，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化成為我國實(shí)施大健康戰(zhàn)略不可或缺的重要組成部分。

1.2 開展中醫(yī)藥文化育人是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要使命

中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含著中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程中的精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富，包含歷史、哲學(xué)、倫理道德等文化體系，也包含中醫(yī)藥相關(guān)的知識、理論、技能和醫(yī)療實(shí)踐活動[2]。比如中醫(yī)的“天人合一”“道法自然”的哲學(xué)觀，“陰陽五行”的辯證法思想與中華傳統(tǒng)文化相輔相成，形成中醫(yī)學(xué)自有的醫(yī)學(xué)體系與邏輯框架。同時(shí)，真實(shí)又豐富的中醫(yī)故事也承載著寶貴的中醫(yī)文化精神，不論是神農(nóng)歷盡艱辛嘗百草，還是藥王孫思邈《千金要方》處處體現(xiàn)的“大醫(yī)精誠”，每一個(gè)故事中都傳頌著醫(yī)生濟(jì)世救人、無私奉獻(xiàn)的道德情操和精益求精的工匠精神。中醫(yī)藥文化為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提供了豐富的題材。高校肩負(fù)著傳承文化、為國家社會培養(yǎng)高質(zhì)量人才的使命，而現(xiàn)實(shí)中部分醫(yī)學(xué)院校存在割裂醫(yī)學(xué)科學(xué)文化和人文文化的問題，本土醫(yī)學(xué)生文化自信與文化自覺有待加強(qiáng)[3]。新時(shí)代高校應(yīng)貫徹“三全育人”的理念，積極利用中華傳統(tǒng)文化[4]。而中醫(yī)藥文化資源是醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮文化育人作用的有效載體，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該肩負(fù)傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥文化的歷史責(zé)任，培養(yǎng)新時(shí)代高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

2 醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知與需求現(xiàn)狀

為了解醫(yī)學(xué)高職高專院校大學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知與需求情況，以滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，對在校大學(xué)生實(shí)施調(diào)查，采用自編問卷，發(fā)放問卷400份，回收有效問卷347份，回收率為86.8%。調(diào)查問卷涉及大學(xué)生對中醫(yī)藥文化的價(jià)值認(rèn)同、總體需求情況、對接受中醫(yī)藥文化的方式與知識獲取途徑的需求等內(nèi)容。通過統(tǒng)計(jì)分析，在347份有效問卷中男生116人，女生231人，一年級醫(yī)學(xué)生197人，二年級醫(yī)學(xué)生102人，三年級48人。在專業(yè)分布方面，調(diào)查的醫(yī)學(xué)生來自中醫(yī)專業(yè)的85人，非中醫(yī)專業(yè)262人。

2.1 醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知情況

對中醫(yī)藥文化在國家相關(guān)戰(zhàn)略中的價(jià)值認(rèn)同方面，當(dāng)問及中醫(yī)藥文化對國家實(shí)施“一帶一路”的貢獻(xiàn)程度時(shí)，83.3%（289人）的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)藥文化將會在國家“一帶一路”中發(fā)揮很大的作用，11.4%（40人）的醫(yī)學(xué)生選擇比較大，可見絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥文化在國家“一帶一路”的戰(zhàn)略中的作用給予高度認(rèn)同；在醫(yī)學(xué)生對我國打造“健康中國”的態(tài)度調(diào)查中，有71.2%（247人）的醫(yī)學(xué)生表示非常支持，并愿意為之付諸行動，有16.3%（57人）的醫(yī)學(xué)生選擇比較支持，以后可能會從事相關(guān)工作。近九成的醫(yī)學(xué)生對國家打造“健康中國”的態(tài)度是積極的，并且認(rèn)為自己在未來工作中會成為實(shí)施的一員。

在中醫(yī)文化的現(xiàn)實(shí)意義上，問及對于我國老齡化關(guān)注程度的調(diào)查顯示，39.8%的醫(yī)學(xué)生表示比較關(guān)注（138人），34.3%（119人）選擇一般、15.9%（55人）不太關(guān)注、7.2%（25人）非常關(guān)注，2.9%（10人）從不關(guān)注。老齡化問題是我國將要面臨的社會問題，老年人健康問題的凸顯與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念的提出是醫(yī)學(xué)生需要關(guān)注的現(xiàn)實(shí)課題。調(diào)查結(jié)果顯示，將近一半的醫(yī)學(xué)生對老齡化問題呈現(xiàn)積極關(guān)注的態(tài)度，說明當(dāng)前學(xué)校的中醫(yī)文化的宣傳起到了一定的作用，但是仍有半數(shù)的醫(yī)學(xué)生未能主動關(guān)注?？梢?，目前絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥文化在國家戰(zhàn)略方針上的價(jià)值意義具有很強(qiáng)的認(rèn)同感，但是對中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實(shí)意識與主動參與性還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.2 醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的需求情況

（1）在問及“醫(yī)學(xué)生有沒有必要接受中醫(yī)藥文化的熏陶”的問題時(shí)，87.6%（304人）的醫(yī)學(xué)生選擇了有必要，7.8%（27人）不清楚，4.6%（16人）認(rèn)為沒有必要，說明醫(yī)學(xué)生對于中醫(yī)文化有著較高需求，這為學(xué)校開展普適性中醫(yī)藥文化宣傳提供了現(xiàn)實(shí)的需求依據(jù)。（2）在選擇接受中醫(yī)藥文化的方式方面，醫(yī)學(xué)生最喜歡的方式是“與中醫(yī)藥文化相關(guān)的實(shí)踐活動”，占到了總?cè)藬?shù)的84.6%，其他依次是“學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)的課程”（74.5%）、“打造中醫(yī)文化的校園環(huán)境”（67.0%）和“開展中醫(yī)講座”（59.6%）?？梢?，醫(yī)學(xué)生對接受中醫(yī)藥文化的方式是多樣的，這要求學(xué)校從多個(gè)角度豐富中醫(yī)藥文化育人途徑，滿足不同醫(yī)學(xué)生的個(gè)性化需求，與此同時(shí)，實(shí)踐類的中醫(yī)活動最受醫(yī)學(xué)生青睞，學(xué)校應(yīng)該為醫(yī)學(xué)生提供充足的中醫(yī)實(shí)踐平臺，開展數(shù)量多、類型多樣的中醫(yī)實(shí)踐活動。（3）在醫(yī)學(xué)生最青睞的獲得中醫(yī)藥知識的途徑方面，78.3%的醫(yī)學(xué)生希望通過參加中醫(yī)實(shí)踐活動，位列第一。其他依次是參加“中醫(yī)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐”（78.2%）、“跟診中醫(yī)師”（71.5%）、“課堂聽課”（67.5%）、“聽講座”（57.6%）和“網(wǎng)絡(luò)自學(xué)”（47.3%）。這說明醫(yī)學(xué)生接受中醫(yī)知識的途徑是多樣的，并且喜歡在實(shí)踐性強(qiáng)的社團(tuán)活動、中醫(yī)跟診、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐等活動中獲取知識，這反映了醫(yī)學(xué)生對于中醫(yī)應(yīng)用技能的渴望，同時(shí)相對于網(wǎng)絡(luò)自學(xué)和較為零散的講座，更多的醫(yī)學(xué)生也希望接受更為系統(tǒng)的、專業(yè)的課堂授課。

3 醫(yī)學(xué)院校開展中醫(yī)藥文化育人的對策

3.1 分層分類實(shí)施中醫(yī)藥文化課程教學(xué)

課程教學(xué)是中醫(yī)藥文化教育的有效載體，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分抓住中醫(yī)藥文化宣傳的學(xué)科優(yōu)勢，以課堂教學(xué)為抓手對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分層分類教學(xué)。一方面，針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有醫(yī)學(xué)生進(jìn)行普適性教育，將中醫(yī)藥文化素質(zhì)培養(yǎng)納入人才培養(yǎng)方案，以通識性的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)為抓手，將中醫(yī)藥文化要素在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中進(jìn)行滲透，使醫(yī)學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥文化知識還有助于在思想層面樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識，全面提升我國醫(yī)學(xué)生的文化自信；另一方面，針對中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專門化的中醫(yī)藥文化教育，改革現(xiàn)有中醫(yī)課程體系，建設(shè)中醫(yī)藥文化特色課程群，與中醫(yī)現(xiàn)有課程有機(jī)結(jié)合。如改革中華傳統(tǒng)文化課程，將課程內(nèi)容改進(jìn)為更加貼近醫(yī)學(xué)生專業(yè)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。課程內(nèi)容中包含我國古代優(yōu)秀的哲學(xué)思維，蘊(yùn)含了“五行思想”“天人合一”“和諧”“中庸”等思想，傳遞中醫(yī)藥文化中“仁、和、精、誠”的核心價(jià)值理念，極大地激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 打造中醫(yī)藥文化特色社團(tuán)，鼓勵師生參與多樣的中醫(yī)實(shí)踐活動

學(xué)校應(yīng)鼓勵和吸納相關(guān)專業(yè)的教師帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生參與各種中醫(yī)實(shí)踐活動，打造具有中醫(yī)藥文化特色的社團(tuán)，如漢服社、醫(yī)經(jīng)誦讀社、兒童推拿社、中藥茶飲社和五禽戲健身社等。社團(tuán)邀請校內(nèi)外的中醫(yī)專業(yè)教師和專家，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生定期舉辦各類主題活動，具體有漢服社舉辦的漢服設(shè)計(jì)大賽，醫(yī)經(jīng)誦讀社針對新生開展的醫(yī)學(xué)校園文化宣講等活動；指導(dǎo)校內(nèi)師生積極鍛煉五禽戲、八段錦等養(yǎng)生保健的健身活動，并納入學(xué)校體育選修課。此外，走出校外，服務(wù)社會。進(jìn)入社區(qū)以志愿服務(wù)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐服務(wù)等形式開展推拿、艾灸、刮痧等保健治療，免費(fèi)為居民提供健康保健服務(wù)，宣傳和普及中醫(yī)藥文化與常識。

3.3 打造具有中醫(yī)特色的眾創(chuàng)空間，提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐能力

為響應(yīng)國家“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的號召，2016年學(xué)校創(chuàng)辦了具有醫(yī)學(xué)特色的眾創(chuàng)空間，2018年通過了省教育廳“河北省普通高校示范性眾創(chuàng)空間（創(chuàng)業(yè)園）”的驗(yàn)收，成為河北省第一個(gè)醫(yī)學(xué)類普通高校示范性眾創(chuàng)空間，并正式命名為“滄州醫(yī)專扁鵲鳥眾創(chuàng)空間”，進(jìn)駐團(tuán)隊(duì)中有9個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的項(xiàng)目，其中7個(gè)項(xiàng)目與中醫(yī)文化特色相結(jié)合。項(xiàng)目與專業(yè)融合，與社團(tuán)對接，與繼續(xù)教育學(xué)院相配合，醫(yī)學(xué)生通過培訓(xùn)獲得勞動部門認(rèn)可的“刮痧證”“推拿按摩證”等，醫(yī)學(xué)生既學(xué)得了技能，又獲得了雙證書。項(xiàng)目采用“一項(xiàng)目一社團(tuán)一指導(dǎo)教師”的形式，以老帶新傳幫帶，保證了項(xiàng)目的專業(yè)性和延續(xù)性，使師生學(xué)有所用、學(xué)有所長，提升了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。

3.4 定期開展中醫(yī)講座，開辦“中醫(yī)扁鵲”興趣班

學(xué)校積極舉辦各種類型的中醫(yī)講座，受到了師生的歡迎。學(xué)校邀請校內(nèi)中醫(yī)專業(yè)的教授和校外醫(yī)院的專家，定期在全校范圍內(nèi)舉辦中醫(yī)講座。通過“中醫(yī)藥文化大講堂”等系列講座，帶領(lǐng)師生追溯中醫(yī)藥文化的歷史淵源，講授中醫(yī)“望聞問切”四診法、中醫(yī)保健和養(yǎng)生等基本知識，同時(shí)面向教職工開展預(yù)防保健講座，針對當(dāng)代常見的頸椎病、失眠等亞健康疾病，普及中醫(yī)的鍛煉、膳食茶飲藥方等預(yù)防保健方法，大大提升了師生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。與此同時(shí)，針對那些對中醫(yī)有濃厚興趣、渴望深入學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，學(xué)校開辦“中醫(yī)扁鵲”興趣班，為這些醫(yī)學(xué)生提供更為系統(tǒng)的、理論與實(shí)踐操作相結(jié)合的中醫(yī)教育，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識的同時(shí)，也可依托中醫(yī)師帶徒、中醫(yī)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐等形式鍛煉中醫(yī)技法，全面提高中醫(yī)技能。

3.5 建立濃厚的中醫(yī)藥文化的校園環(huán)境

校園文化是發(fā)揮隱性教育的重要途徑，學(xué)校全面打造具有中醫(yī)藥文化的校園文化環(huán)境。在校園硬件建設(shè)環(huán)境方面全面融入中醫(yī)藥文化元素，打造園林式校園。塑造歷代知名中醫(yī)塑像，修建扁鵲廣場，創(chuàng)設(shè)中醫(yī)文化故事宣傳欄，設(shè)立扁鵲鳥眾創(chuàng)空間、國醫(yī)館等實(shí)訓(xùn)基地等。此外，利用中藥植物美化校園成為特色，建造銀杏林、杏園、桃園等各類中藥園及采用桔梗、金銀花、連翹等200多種藥材植物裝點(diǎn)校園，路旁的電線桿上均配置了中藥圖譜及使用說明。在校園軟性環(huán)境方面，每到放學(xué)時(shí)中醫(yī)五行音樂緩緩播放，營造人人學(xué)中醫(yī)、誦醫(yī)經(jīng)的良好氛圍，發(fā)揮校園環(huán)境潛移默化的熏陶作用，使每位師生置身校園，感受著中醫(yī)藥文化的氛圍與魅力，提高民族自信心和文化認(rèn)同感。

3.6 加強(qiáng)中醫(yī)藥文化國際交流與合作

中醫(yī)藥文化在“一帶一路”建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用，在《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》中明確提出了要不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥文化國際合作的要求[5]。中醫(yī)藥文化是我國提升國際文化自信的重要載體，學(xué)校重視中醫(yī)藥文化國際交流，以多種形式開展交流合作，依托學(xué)校的國際交流中心，邀請和接待他國師生來校參觀，帶領(lǐng)國外師生觀賞中醫(yī)展板、中草藥植物校園，觀摩中醫(yī)教學(xué)課堂、中醫(yī)創(chuàng)業(yè)和實(shí)訓(xùn)基地，讓外國友人體驗(yàn)由在校生親自操作的拔罐、刮痧等中醫(yī)治療方法。

此外，以國際教育合作的形式開展長期的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)合作，學(xué)校與泰國職業(yè)教育委員會曼谷職業(yè)教育中心下屬的吞武里職業(yè)學(xué)院合作，以神醫(yī)扁鵲故里的優(yōu)勢為形象依托，創(chuàng)立了“扁鵲學(xué)院”和中外共創(chuàng)的現(xiàn)代化CCTE中泰國際學(xué)院。在國際合作的人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式下，學(xué)校培養(yǎng)了一批具有國際視野、優(yōu)良醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)生，如在以色列行醫(yī)的優(yōu)秀畢業(yè)生，利用中醫(yī)療法有效地治療腫瘤，推動中醫(yī)在國際上的普及和影響力，成為學(xué)校致力于中醫(yī)藥文化服務(wù)“一帶一路”的優(yōu)秀典范。