基層?jì)D幼保健所藥房管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施

朱明暉

摘要：目的：探討在基層?jì)D幼保健所中，分析藥房管理中存在的問題，對(duì)提高藥房管理質(zhì)量的意義。方法：研究時(shí)間區(qū)間范圍設(shè)置在2019年7月-2021年8月間，其中2019年7月-2020年7月對(duì)婦保所藥房進(jìn)行常規(guī)管理，期間48例患者為常規(guī)組，2020年8月-2021年8月對(duì)婦保所藥房進(jìn)行針對(duì)性管理，期間52例患者為研究組。比較兩種管理方案下藥房人員工作質(zhì)量與患者滿意度。結(jié)果：采用針對(duì)性管理后，藥房人員工作質(zhì)量得到明顯改善，統(tǒng)計(jì)兩種管理模式下的患者滿意度，研究組評(píng)分為（92.44±3.78）分明顯高于常規(guī)組（86.97±3.31）分，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)基層?jì)D幼保健所藥房進(jìn)行管理問題分析，并提出針對(duì)性整改意見，對(duì)改善人員工作質(zhì)量，提高患者滿意度有積極意義。

關(guān)鍵詞：基層?jì)D幼保健所;藥房管理;存在問題;應(yīng)對(duì)措施

Problems and Countermeasures in the management of pharmacies in grass-roots maternal and child health clinics

Zhu Minghui

Kunshan maternal and child health care hospital pharmacy， Suzhou， Jiangsu 215300

Abstract： Objective： To explore the significance of analyzing the problems existing in pharmacy management in grass-roots maternal and child health care centers to improve the quality of pharmacy management. Methods： the study time interval was set from July 2019 to August 2021， in which 48 patients were in the routine group during the routine management of the pharmacy of the health care institute from July 2019 to July 2020， and 52 patients were in the study group during the targeted management of the pharmacy of the health care institute from August 2020 to August 2021. The work quality and patient satisfaction of pharmacy staff under the two management schemes were compared. Results： after adopting targeted management， the work quality of pharmacy staff was significantly improved， and the patient satisfaction under the two management modes was counted， The score of the study group was （92.44 ± 3.78）， which was significantly higher than that of the routine group （86.97 ± 3.31）， P < 0.05. Conclusion： analyzing the management problems of the pharmacy of grass-roots maternal and child health care center and putting forward targeted rectification suggestions are of positive significance to improve the work quality of staff and improve patient satisfaction.

Key words： primary maternal and child health care center; Pharmacy management; Existing problems; Countermeasures

【中圖分類號(hào)】TU246.1+3 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

作為一個(gè)人口大國(guó)，我國(guó)一直較關(guān)注國(guó)內(nèi)婦女兒童健康情況的保護(hù)，因此也比較重視婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展[1]。相較于基層醫(yī)院，基層?jì)D幼保健所面對(duì)的患者主要為婦女兒童，并為其提供針對(duì)性的保健服務(wù)或治療服務(wù)。治療期間一般不會(huì)實(shí)施大型手術(shù)，主要設(shè)計(jì)以藥物為主的治療方案。因此對(duì)于基層?jì)D幼保健所，做好藥房管理，保證用藥準(zhǔn)確性，對(duì)提高保健所服務(wù)質(zhì)量，保障婦女患者身體健康有關(guān)鍵影響[2]。基于此，本文將探討基層?jì)D幼保健所藥房管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年7月-2021年8月間需要接受藥物治療的100例患者為研究對(duì)象，設(shè)置分組為常規(guī)組（n=48）與研究組（n=52）接受不同藥房管理模式。其中常規(guī)組患者年齡區(qū)間為27～64歲，平均年齡為（44.37±5.15）歲;研究組患者年齡區(qū)間為28～63歲，平均年齡為（45.40±5.33）歲，兩組患者均已了解研究?jī)?nèi)容，基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究期間所有患者均接受同一組藥房管理人員服務(wù)，共6名，包含1名管理主任，2名藥師，3名護(hù)理人員，所有醫(yī)護(hù)人員均為婦保所正式員工，并取得相應(yīng)從業(yè)資質(zhì)，未在研究期間出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間外出或請(qǐng)假。

1.2方法

2019年7月-2020年7月藥房接受常規(guī)管理，2020年8月-2021年8月藥房接受針對(duì)性管理。針對(duì)性管理期間，第一做好院內(nèi)藥房管理問題統(tǒng)計(jì)。成立藥房管理監(jiān)督小組，連同藥房工作人員對(duì)近三年來婦保所藥房情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)回顧，分析其中存在的不良事件及原因、影響，結(jié)合現(xiàn)有制度以及藥物使用情況提出藥房管理問題。第二加強(qiáng)藥房藥物管理，首先為藥品存放管理，結(jié)合國(guó)際藥物分類管理模式對(duì)婦保所藥品進(jìn)行分類管理，將婦科用藥、兒科用藥品類分架擺放，并遵循排列整齊、排放規(guī)范、常用藥物易識(shí)易找原則[3]。對(duì)于需要特殊條件存放的藥品按照藥品說明書規(guī)范存放，采取專人專管制度，做好特殊藥品責(zé)任管理。其次做好藥品發(fā)放管理，在為服務(wù)對(duì)象取藥、送藥時(shí)需仔細(xì)核對(duì)處方，嚴(yán)格依照處方要求調(diào)配藥物，并在一些藥物的外包裝上注明使用方法[4]。加強(qiáng)藥物發(fā)放差錯(cuò)率管理，并將差錯(cuò)率納入藥房人員績(jī)效考核中，提高其責(zé)任意識(shí)。第三加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)。每月進(jìn)行處方抽取點(diǎn)評(píng)管理，了解各科室處方書寫規(guī)范性、適應(yīng)癥用藥準(zhǔn)確性、藥物選擇合理性、劑量用量規(guī)范性等，一旦發(fā)現(xiàn)超劑量用藥等不良用藥事件，及時(shí)作出通報(bào)，并進(jìn)行調(diào)整處理。第四提高藥房人員培訓(xùn)力度[5]。從兩方面進(jìn)行培訓(xùn)，首先為規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，定期召集藥房工作人員學(xué)習(xí)《婦保所藥房質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《處方審核制度》等規(guī)章制度，提高人員責(zé)任意識(shí)以及管理制度執(zhí)行能力。第二做好合理用藥培訓(xùn)，結(jié)合婦保所日常用藥情況，進(jìn)行婦女、兒童、妊娠期用藥安全業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求藥房人員熟知并了解兒童各年齡期安全用藥問題及生理特點(diǎn)，以及妊娠期婦女保健知識(shí)，提高臨床指導(dǎo)準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1藥房人員工作質(zhì)量：通過臨床觀察統(tǒng)計(jì)針對(duì)性管理、常規(guī)管理模式下藥房人員工作質(zhì)量，評(píng)估指標(biāo)分為人員考勤、藥物管理、臨床配合、患者接待，每項(xiàng)25分，得分越高人員工作質(zhì)量越高。

1.3.2患者滿意度：采用院內(nèi)自制量表統(tǒng)計(jì)兩組患者，對(duì)藥房人員的滿意情況，分為用藥指導(dǎo)、疑問解決、排隊(duì)時(shí)間、服務(wù)態(tài)度有四項(xiàng)，總分為100分，得分越高表示人員滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥房人員工作質(zhì)量比較

采用針對(duì)性管理后，藥房人員工作質(zhì)量得到明顯改善，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

2.2患者滿意度比較

研究組患者滿意度各項(xiàng)參數(shù)評(píng)分均高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意度總分評(píng)分，常規(guī)組、研究組評(píng)分分別為（86.97±3.31）分、（92.44±3.78）分，組間比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

3 討論

藥品是一項(xiàng)特殊商品，其使用準(zhǔn)確性及質(zhì)量好壞均對(duì)患者疾病治療、疾病預(yù)后有著關(guān)鍵影響[6]。因此現(xiàn)階段我國(guó)也比較重視國(guó)內(nèi)藥品安全使用管理。基層?jì)D幼保健所面對(duì)患者多為婦女兒童，其本就具有耐受力差的特點(diǎn)，容易因藥物使用不當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)。加強(qiáng)藥房管理，可有效提高藥房人員工作意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，提高臨床取藥、配藥準(zhǔn)確性，保證婦保所治療有效性[7]。

對(duì)本次研究中，通過對(duì)婦保所藥房進(jìn)行管理，發(fā)現(xiàn)其存在以下兩項(xiàng)問題，第一藥房人員工作強(qiáng)度大，人手不足，工作積極性低，培訓(xùn)機(jī)制不完善;第二為藥房管理不規(guī)范。通過進(jìn)行針對(duì)性管理，統(tǒng)計(jì)近年來婦保所藥房管理問題，并加強(qiáng)藥品針對(duì)性管理。要求人員做好藥物分類并定期接受培訓(xùn)，可有效提高藥房醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)與專業(yè)素養(yǎng)，了解各項(xiàng)藥物品名、種類、使用途徑，提高工作效率，優(yōu)化工作環(huán)境，提高工作積極性[8]。第二通過完善制度，做好處方管理也有助于提高臨床用藥準(zhǔn)確性以及藥房管理精細(xì)化程度，及時(shí)識(shí)別不良用藥情況，保證臨床用藥質(zhì)量。

總而言之，通過分析基層?jì)D幼保健所藥房管理問題，并提出針對(duì)性措施，對(duì)提高人員工作質(zhì)量有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王偉超. 分析基層醫(yī)院藥房管理存在的問題對(duì)策[J]. 人人健康，2019（8）：293-294.

[2] 錢穎穎. 基層醫(yī)院藥品數(shù)量管理的漏洞與對(duì)策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（21）：121-122.

[3] 黎民祥. 基層?jì)D幼保健院藥房管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J]. 健康大視野，2020（14）：294.

[4] 王奕江，陳舞燕，黃桂聰，等. 醫(yī)療聯(lián)合模式提高婦幼專科藥學(xué)管理質(zhì)量的臨床研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（10）：267-268.

[5]薛媛，苑婕，李翠華，等. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理存在的問題與對(duì)策[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（27）：210-213.

[6]王瑾. 精細(xì)化管理在基層社區(qū)醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用[J]. 健康必讀，2021（12）：286.

[7]宋媛媛. 基層醫(yī)院藥房存在的問題及精益管理應(yīng)用的分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（20）：25.

[8]袁曙光. 基層醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀及規(guī)范管理的創(chuàng)新舉措[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（10）：1450-1452.