氣管哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析

張琳琳

摘要：目的 對重癥哮喘病人在呼吸內(nèi)科的治療措施與實際效果進行剖析。方法：將本院在2019年1月至2020年1月接診的重癥哮喘病人總共160例做為研究材料，將所有病人任意均分為2組：對照組與觀察組，每一組病人有80例。對照組內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進糖皮激素類藥物及B2-受體激動劑開展治療，觀察組用內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物、吸進糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，2組病人治療后對比2組病人的功效。結(jié)果：2組病人經(jīng)治療后，觀察組病人的臨床醫(yī)學指標值改進實際效果均好于對照組病人，經(jīng)對比，有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）;而且將2組病人的治療總有效率開展對比，觀察組明顯超過對照組病人，經(jīng)對比，有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：重癥哮喘病人用內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，功效佳，非常值得在臨床醫(yī)學推薦應用。

關(guān)鍵詞：重癥哮喘; 治療; 呼吸內(nèi)科; 功效; 對比

重癥哮喘是呼吸內(nèi)科的常見病，歸屬于一種狀況嚴重的支氣管病癥，該病的發(fā)病由于多種炎性細胞的共同功效，病人的臨床癥狀為：呼氣氣流的流動速度減少、呼吸道遇阻等，給病人產(chǎn)生很大的痛楚并危害病人的身心健康，危害病人的日常工作與日常生活，若病癥比較嚴重則會致使病人身亡?，F(xiàn)階段治療重癥哮喘的方式較多，可是治療效果大多數(shù)不是明顯，本科學研究就對呼吸內(nèi)科治療重癥哮喘的辦法實現(xiàn)剖析，以討論實際效果最好的治療措施。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院在2019年1月至2020年1月接診的重癥哮喘病人總共160例做為研究對象，將所有病人任意均分為2組：對照組與觀察組，每一組病人有80例。在對照組病人中，40例為男性病人，其他為女性病人，病人的年紀為37-65歲，病人的年齡結(jié)構(gòu)為（43.1±2.2）歲;病人的均值病史為（3.2±2.3）年。在觀察組病人中，50例為男性病人，其他為女性病人;病人的年紀為39-64歲，病人的年齡結(jié)構(gòu)為（42.5±2.3）歲;病人的均值病史為（3.1±2.1）年。并將2組病人的一般材料狀況開展對比，無明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05），具備對比性。

1.2方法

對照組：內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進糖皮質(zhì)激素類藥物及β2-受體激動劑執(zhí)行治療，治療時間為7-10d。觀察組：內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，治療時間為7-10d。

1.3觀察指標值

（1）2組病人均在診治前與治療后評測呼氣最高值流動速度（PEF），動脈二氧化碳分壓（PaCO2），動脈血氧（PaO2）的狀況，并將所測量的標值開展對比。

（2）臨床醫(yī)學功效：效果顯著：通過治療后病人的臨床表現(xiàn)明顯減輕，呼吸恢復到18-20次/min。轉(zhuǎn)好：通過治療后病人的絕大多數(shù)臨床表現(xiàn)都有一定的緩解，病人的吸氣恢復到20-25次/min。失效：通過治療后病人的臨床表現(xiàn)沒有造成一切轉(zhuǎn)變乃至狀況加劇，呼吸次數(shù)>30次/min。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對以上歸納數(shù)據(jù)信息開展研究和解決，計量資料采用率（%）表明，小組之間率比照采用χ2檢測;計量資料以均數(shù)±標準偏差表明，選用t檢驗，比照以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 對比2組病人治療前與治療后的各類指標值轉(zhuǎn)變狀況詳細情況見表1。

3討論

重癥哮喘病人通過檢驗會發(fā)覺病人的平滑肌變厚、黏膜纖維產(chǎn)生增長狀況，而伴隨著病人的病況的持續(xù)加劇，病人很有可能會產(chǎn)生肺氣腫等明顯病癥，而且因為病癥要素病人的心臟與心肺功能均會減低，病人比較嚴重再加上沒有獲得及早的治療很有可能會導致病人身亡。因此，針對重癥哮喘病人臨床醫(yī)生務必要處置及時、合理的治療措施，合理地治療病人，使病人病況進一步見到功效。

作為白三烯受體拮抗劑，孟魯司特是一種含鈉制劑，亦稱孟魯司特鈉。在支氣管哮喘中，孟魯司特經(jīng)常使用。白三烯是花生四烯酸的代謝物，也是強效的炎性介質(zhì)，它能與白三烯受體結(jié)合后產(chǎn)生炎癥反應，從而損害氣道，導致支氣管收縮和痙攣。當出現(xiàn)這種情況時，孟魯司特鈉就是通過抑制氣道上的白三烯受體，使白三烯不能發(fā)揮作用，從而起到消炎和舒張支氣管。

在進入人體后，β受體激動劑的主要藥理作用機制是：在進入人體后，利用核苷酸耦合蛋白與平滑肌細胞表面具有高度親和力的隊受體結(jié)合，活化腺苷酸活化酶，它能使三磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)?.5-環(huán)磷酸鹽（cAMP），從而提高細胞內(nèi)cAMP的濃度。γ受體激動劑能使氣道平滑肌松弛，從而擴張支氣管。近年來的藥理學研究顯示β受體激動劑的肥大細胞膜保護作用是其具有支氣管擴張作用的另一機制。哮喘患者支氣管肺泡灌洗液中嗜酸細胞數(shù)量也有長效β受體激動劑的作用。在本小組研究中，觀察組病人的功效與臨床癥狀改進層面均好于對照組病人，這就證實：重癥哮喘病人運用內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，功效佳，非常值得在臨床醫(yī)學推薦應用。

參考文獻

[1]邸金娜，隋麗云，張莉，等. 孟魯司特治療血清白三烯增高、呼出氣一氧化氮陽性咳嗽變異性哮喘患者的效果[J]. 實用醫(yī)學雜志，2021，37（8）：1060-1063，1067.

[2]朱煒杰，賈洪亮，徐華，等. 布地奈德與白三烯拮抗劑對哮喘患兒肺功能及FeNO的意義[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2021，14（2）：219-221.

[3]成英姿. 白三烯受體拮抗劑聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能及復發(fā)率的影響[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（3）：35-36.