治療“同盟”：解決兒童認(rèn)知偏差心理問題的有效路徑

馬國英

【摘 要】人的很多心理問題主要來源于不合理的思想和信念而導(dǎo)致的認(rèn)知偏差。兒童的心理問題主要表現(xiàn)為不會(huì)處理人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性差、不能適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境等。這些心理問題，對(duì)兒童的健康成長極其不利。本文通過“支持肯定”“準(zhǔn)確共情”“尋找平衡”三個(gè)方面，從認(rèn)知行為療法的角度出發(fā)，與兒童建立“治療同盟”，尋找解決兒童認(rèn)知偏差心理問題的有效途徑，從而幫助他們建立合理信念，健康快樂地成長。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知療法 治療同盟 合理信念

當(dāng)今時(shí)代，兒童的心理問題主要表現(xiàn)為不會(huì)處理人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性差、不能適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境等。這些心理問題，輕則影響兒童的健康成長，情況嚴(yán)重時(shí)可能令他們陷入自殺的困境，不容小覷。認(rèn)知療法的創(chuàng)始人之一，美國的著名心理學(xué)家朱迪斯·貝克博士指出：人的心理問題主要來源于對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)事物的看法和態(tài)度，不合理的思想和信念會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知偏差的產(chǎn)生。

那么，該如何針對(duì)兒童的認(rèn)知偏差進(jìn)行有效的引導(dǎo)，幫助兒童重建合理信念呢？筆者認(rèn)為，必須與兒童建立信任的關(guān)系，只有信任的基石牢固了，才能幫助存在心理問題的兒童走出困境。在心理學(xué)上，把治療師和來訪者之間建立信任關(guān)系，從而有效地開展工作，稱為“治療同盟”。在實(shí)踐中，筆者努力探索與受困兒童建立“治療同盟”關(guān)系的有效路徑，讓他們?cè)谥С?、共情的環(huán)境中，做出積極主動(dòng)的改變。

一、支持肯定結(jié)“同盟”，變壓力為動(dòng)力

認(rèn)知療法指出，當(dāng)人們以一種負(fù)面的視角看待自己的經(jīng)歷時(shí)，通常會(huì)把“負(fù)性”的特點(diǎn)歸罪到自己身上。只有識(shí)別出這些“負(fù)性”思維，才能找到應(yīng)對(duì)的辦法，更加積極地學(xué)習(xí)和生活。當(dāng)兒童把“負(fù)面”的特點(diǎn)歸罪到自己身上時(shí)，無疑會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力。如何幫助兒童勇敢地面對(duì)這些壓力，甚至變壓力為動(dòng)力呢？

【案例1】

疫情后復(fù)學(xué)才一天，六年級(jí)的小王就請(qǐng)假不上學(xué)，并請(qǐng)求老師不要打電話給父母。根據(jù)筆者對(duì)小王的了解，猜測可能事出有因。在筆者的再三追問下，小王終于說出了原委：因沉迷于游戲，網(wǎng)課沒上，作業(yè)沒寫，復(fù)學(xué)后，老師講課完全聽不懂，作業(yè)不會(huì)做，面對(duì)壓力，他只能逃避。

【處理過程】

了解到請(qǐng)假的真正原因，筆者先安撫小王的情緒，用認(rèn)知療法中“正?；奔夹g(shù)，減輕小王的心理壓力：“如果是老師聽不懂課，寫不來作業(yè)，一定也會(huì)焦慮不安?！?/p>

見小王松了一口氣，筆者繼續(xù)開導(dǎo)：“你頂著壓力，并且承坦心中的煩惱，這需要勇氣！”

小王漸漸抬起頭，筆者繼續(xù)鼓勵(lì)式提問：“所以你坐在教室里，既有對(duì)學(xué)習(xí)的焦慮和擔(dān)心，也有對(duì)自己的內(nèi)疚。是什么讓你熬到現(xiàn)在的？”

小王的眼睛濕潤了，說：“爸爸媽媽為了掙錢，疫情期間還在擺攤賣菜，我感覺對(duì)不起他們。”

“如果采取逃避的辦法，爸媽會(huì)為你感到欣慰嗎？學(xué)習(xí)，任何時(shí)候都不晚，何況只落下幾節(jié)網(wǎng)課而已?！惫P者故意弱化了網(wǎng)課給小王的壓力。

接下來，筆者和小王一起討論，想出了幾種補(bǔ)救方法：找時(shí)間回看網(wǎng)課;主動(dòng)找老師請(qǐng)教作業(yè);請(qǐng)求小班干隨時(shí)幫助等。小王感受到了關(guān)愛的力量，看到了希望，并愿意努力。筆者聯(lián)系了他的家長，希望家長能寬容并支持孩子用行動(dòng)彌補(bǔ)過往，助力成長。

【分析】

認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)咨詢師要和來訪者建立良好的“治療同盟”，積極地與來訪者合作，讓治療關(guān)系本身成為一個(gè)工具，幫助來訪者發(fā)展出合理信念。

小王因?qū)W習(xí)跟不上而產(chǎn)生了“我很差”“我不能勝任學(xué)習(xí)”等“負(fù)性”思維。在本案例中，筆者無條件地關(guān)注他的情緒，他感覺到被理解、被支持。筆者和小王結(jié)成了良好的“治療同盟”。有了這樣的關(guān)系，筆者就可以和小王合作一起探索解決問題的核心。筆者充分地肯定了小王的勇氣，看到他內(nèi)在擁有孝順、懂事的品質(zhì)。小王對(duì)玩游戲的后悔和對(duì)父母的內(nèi)疚，是小王改變的強(qiáng)大動(dòng)力。在這樣的同盟關(guān)系中，小王的正向積極思維品質(zhì)逐漸清晰起來，重建了合理信念。實(shí)踐證明，小王后面的表現(xiàn)令人滿意，學(xué)習(xí)也更加努力。

二、準(zhǔn)確共情結(jié)“同盟”，變退步為進(jìn)步

心理學(xué)研究顯示，孩子的叛逆往往跟家長的教育方式不當(dāng)有關(guān)。隨著年級(jí)的升高，家長對(duì)孩子的期待越來越高，孩子面臨的學(xué)習(xí)任務(wù)也越來越重。尤其是即將進(jìn)入青春期的孩子，如果家長不注意溝通的方式，一味以愛的名義“綁架”孩子，親子關(guān)系將難以融洽。

【案例2】

六年級(jí)的小宇學(xué)習(xí)優(yōu)秀，可是最近卻很反常。特別是作業(yè)馬虎，書寫潦草。小宇成績退步不說，性格也變得越來越固執(zhí)。

經(jīng)過筆者多次的深入了解，發(fā)現(xiàn)他與媽媽的關(guān)系出現(xiàn)了問題。媽媽希望小宇能升入重點(diǎn)初中，她要求小宇做完學(xué)校作業(yè)，再做各種試卷習(xí)題。隨著媽媽對(duì)他的不斷加碼，要求越提越高，小宇便產(chǎn)生了抵觸情緒。母子間爭辯、吵架不斷發(fā)生，小宇變得叛逆而不愛學(xué)習(xí)。

【處理過程】

筆者找小宇談心。小宇說：“媽媽就知道‘成績’兩個(gè)字，她的嘮叨讓我覺得很煩躁，我覺得媽媽一點(diǎn)也不愛我?！薄八?，你期待媽媽能更多地表達(dá)對(duì)你的愛，而不是整天惦記著‘成績’，對(duì)嗎？”

感受到了筆者的共情，小宇若有所思地說：“是的。我更希望媽媽對(duì)我多一些鼓勵(lì)和愛。只要她相信我的能力，我會(huì)努力學(xué)習(xí)的！”

小宇的退步源于強(qiáng)烈的抵觸情緒。對(duì)于學(xué)習(xí)，他很自信，只是這份自信需要被看到、被肯定。在筆者的鼓勵(lì)下，小宇說出了對(duì)于學(xué)習(xí)的打算。對(duì)于小宇的懂事和自我反省，筆者持肯定態(tài)度，更希望小宇能主動(dòng)修復(fù)母子關(guān)系，讓媽媽寬心。

小宇走后，筆者又聯(lián)系了他的媽媽，告訴她小宇煩躁壓抑的情緒需要被理解，希望她能信任和支持小宇，靜待花開。小宇的媽媽也表示自己會(huì)調(diào)整心態(tài)，跟上孩子青春期的步伐。

【分析】

認(rèn)知療法認(rèn)為，個(gè)體對(duì)情境的解釋會(huì)影響個(gè)體隨后的情緒、行為，這些解釋常常以自動(dòng)思維的形式表現(xiàn)出來。這種思維非常短暫，不易察覺，兒童甚至成人常常將自身覺察到的情緒信以為真。比如，當(dāng)媽媽嘮叨時(shí)，免不了帶著指責(zé)、不滿等負(fù)面情緒。小宇就自動(dòng)理解為：“我很不好，導(dǎo)致媽媽這么生氣。我惹媽媽生氣，所以媽媽不愛我。”這個(gè)自動(dòng)思維掩蓋了事實(shí)本身——媽媽其實(shí)非常愛小宇。親子隔閡就此產(chǎn)生。

建立“治療同盟”很重要的是要求治療師積極地與來訪者合作，支持陪伴來訪者完成他的改變之旅。像本案例中小宇這樣有著反常表現(xiàn)的學(xué)生似乎很普遍。很多家長和教師都誤以為這種反常是孩子即將進(jìn)入青春期的緣故。其實(shí)，這是小宇在成長過程中對(duì)愛、尊重、自由的覺醒和呼喚。筆者帶著理解和共情，和小宇締結(jié)了“治療同盟”。在談話中，筆者把“媽媽的愛”和“成績好不好”區(qū)分開來，幫助小宇識(shí)別出由“負(fù)性”自動(dòng)思維引發(fā)的負(fù)面情緒，而“希望媽媽多一些鼓勵(lì)、愛和信任”，這才是小宇內(nèi)心真正的需求。此時(shí)的小宇突然醒悟，嘮叨的背后其實(shí)是媽媽的愛！澄清了這一誤會(huì)，他又恢復(fù)了自信。事實(shí)上，小宇回家后還主動(dòng)跟媽媽道歉，并跟媽媽進(jìn)行了愉快的溝通交流。媽媽認(rèn)識(shí)到了自己的問題，也開始學(xué)習(xí)改變。

三、尋找平衡結(jié)“同盟”，變自責(zé)為自信

目前我國二孩或三孩家庭中孩子的心理健康教育并未受到廣泛關(guān)注。尤其是第一個(gè)孩子被忽視、被比較，他們由此產(chǎn)生的嫉妒、抑郁等心理問題都亟須解決。

【案例3】

12歲男生小鵬有個(gè)妹妹。小鵬一直努力做父母眼中的“好哥哥”。爸爸給兄妹倆出了幾道數(shù)學(xué)題，妹妹做得比哥哥好，爸爸說：“你還算是哥哥呢，成績都不如妹妹好！”小鵬對(duì)這個(gè)評(píng)價(jià)一直耿耿于懷，卻不知如何跟父母溝通。漸漸地，積壓的壞情緒讓小鵬變得越來越內(nèi)向，甚至流露出了自殘的想法，這引起了筆者的注意。

【處理過程】

筆者通過了解得知這件事，感到小鵬情緒低落，他說：“我很難過，我是哥哥，卻考得不如妹妹好。說明我還不夠努力，沒有做好榜樣?！?/p>

“所以你很自責(zé)，很傷心。能告訴我，你有比妹妹考得好的時(shí)候嗎？”

小鵬說，他以前每次考試都比妹妹好。說到這點(diǎn)，他抬起頭來看著筆者。

“所以，你也非常努力，能做到這一點(diǎn)是多么不容易！”筆者鼓勵(lì)道。

小鵬的眼睛紅了，他哽咽著低下頭：“可是，我還是不如妹妹優(yōu)秀?！毙※i開始抽泣……

接下來，筆者幫助小鵬認(rèn)識(shí)到了他的不合理信念：“不如妹妹就不夠好?！绷硗?，筆者明確指出爸爸在教育小鵬時(shí)的絕對(duì)化要求，那就是——“你應(yīng)該比妹妹做得好”。為了更好地幫助小鵬，家庭的理解支持和科學(xué)的教育觀念都十分重要。于是，筆者找到了小鵬的家長進(jìn)行溝通，希望他們調(diào)整教育觀念上的偏差，給孩子營造寬松的成長環(huán)境。

【分析】

認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)，如果兒童（包括成人）經(jīng)常被不合理信念主導(dǎo)，那么他們通常就會(huì)用歪曲的、功能不良的方式來加工信息，過度關(guān)注負(fù)面信息，忽略正面能量。小鵬認(rèn)為自己“應(yīng)該做得比妹妹好”，而如今“不如妹妹”時(shí)，他選擇性地關(guān)注了自己的無能和無價(jià)值感。再加上小鵬本身就帶些內(nèi)向抑郁的氣質(zhì)，這使他整個(gè)人變得消沉壓抑，甚至有過自殘的想法。

認(rèn)知療法要求治療師在締結(jié)“治療同盟”時(shí)，對(duì)于那些感到沮喪的患者，要幫助他們看到關(guān)系中不平衡的地方。小鵬認(rèn)為自己必須做得比妹妹好，否則就不是有擔(dān)當(dāng)?shù)母绺?。這顯然造成了小鵬和妹妹之間不平衡的關(guān)系！

因此，筆者教小鵬正確地認(rèn)知：“我可以努力做個(gè)好哥哥，妹妹也可以努力做得比我好?！痹趲椭※i修正認(rèn)知偏差、找到平衡的同時(shí)，我們的同盟關(guān)系也得到了鞏固。為了幫助小鵬內(nèi)化合理信念，變得自信，筆者主動(dòng)跟小鵬的父母溝通，希望他們能在兩個(gè)孩子之間做到平衡，理性科學(xué)地幫助孩子健康成長。小鵬的父母也意識(shí)到了教育中的偏差，欣然接受了筆者的建議。良好的同盟關(guān)系，在小鵬的心里種下了一顆能夠養(yǎng)成良好信念的種子。

奧地利著名心理學(xué)家阿爾弗雷德·阿德勒曾說過：“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年?！币粋€(gè)人童年的經(jīng)歷是非常重要的，特別是童年時(shí)期的心理創(chuàng)傷，可能會(huì)影響其一生。相關(guān)調(diào)查顯示，當(dāng)今社會(huì)兒童心理問題、心理障礙的發(fā)生率也呈逐年上升趨勢。這更需要教師關(guān)注兒童的心理健康，一旦察覺異常，就要及早預(yù)防和疏導(dǎo)。教育實(shí)踐證明，我們班主任如果借助認(rèn)知療法的理念，因人而異地尋找各種辦法，主動(dòng)與認(rèn)知偏差心理問題兒童締結(jié)“治療同盟”，就能有效地幫助他們改變不合理信念，糾正其不良行為，從而減少學(xué)生因認(rèn)知偏差而導(dǎo)致的各種傷害，促進(jìn)學(xué)生身心健康、快樂地成長。