探討胸外科護(hù)理隱患分析及預(yù)防對(duì)策

陳平 趙云 顧磊

摘要：目的：探討胸外科護(hù)理的一系列預(yù)防對(duì)策。方法：通過(guò)對(duì)我院2018-2020年120例胸外科研究對(duì)象的分析，總結(jié)預(yù)防對(duì)策。結(jié)果：在分析的120例胸部疾病患者中，發(fā)生了11起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，占總風(fēng)險(xiǎn)事件的9.1%。根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的頻率，可以得出分析結(jié)果。存在安全隱患的人員主要是護(hù)士和患者。此外，存在安全隱患的項(xiàng)目還包括儀器設(shè)備。結(jié)論：在醫(yī)院胸外科的各種安全因素中，許多安全問(wèn)題是由患者、護(hù)士和一些儀器設(shè)備引起的。因此，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理操作技能是非常重要的。通過(guò)科學(xué)合理地使用各種儀器設(shè)備，可以達(dá)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，有利于促進(jìn)胸外科患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：胸外科;護(hù)理;隱患;預(yù)防對(duì)策

對(duì)于其他科室來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的胸外科是一個(gè)病情復(fù)雜的科室，因?yàn)樾赝饪萍膊〉念?lèi)型多種多樣。一旦發(fā)生手術(shù)，手術(shù)的規(guī)模也比較大，風(fēng)險(xiǎn)也很大。因此，在臨床護(hù)理過(guò)程中，容易出現(xiàn)各種安全隱患。盡管目前的醫(yī)療狀況已經(jīng)取得了快速的發(fā)展和進(jìn)步，但由于一些疏忽，管道事件和藥品事件仍然會(huì)發(fā)生。對(duì)于燙傷、跌倒等事件，增加了潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，治療效果降低。病人的住院時(shí)間也就相對(duì)延長(zhǎng)。此外，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任也有所降低。在嚴(yán)重的情況下，很容易引起醫(yī)療糾紛。以我院胸外科為例，著重分析護(hù)理在其中的措施和體會(huì)，現(xiàn)做具體報(bào)道如下

1資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)對(duì)我院2018年到2020年所收取的120例胸外科患者作為研究對(duì)象，將36例女性和84例男性中，平均年齡在（44.9±7.1）歲;要注意對(duì)所有患者的資料進(jìn)行審核，要對(duì)各項(xiàng)質(zhì)變進(jìn)行全面的檢查，這樣可以確保各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是符合要求的，比如對(duì)于所有患者的精神疾病，是不是經(jīng)過(guò)家屬同意后才開(kāi)始整理資料，進(jìn)行研究。

1.2方法分析

通過(guò)對(duì)120例胸外科的患者進(jìn)行資料整理，可以全面的統(tǒng)計(jì)出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的次數(shù)。這樣也是類(lèi)似時(shí)間發(fā)生的判斷依據(jù)?？梢愿鶕?jù)安全隱患因素制定相關(guān)的預(yù)防策略。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的處理，計(jì)量資料利用（%）進(jìn)行表示。

2結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件角度的數(shù)據(jù)分析

2例患者臨床表現(xiàn)為意外拔管，對(duì)應(yīng)的比例是2/120例，3例患者臨床表現(xiàn)為藥物事件，對(duì)應(yīng)的比例是3/120例，1例患者臨床表現(xiàn)為跌倒，對(duì)應(yīng)的比例是1/120例，2例患者臨床表現(xiàn)為墜床，對(duì)應(yīng)的比例是2/120例，1例患者臨床表現(xiàn)為燙傷，對(duì)應(yīng)的比例是1/120例，2例患者臨床表現(xiàn)為壓瘡，對(duì)應(yīng)的比例是2/120例。

2.2安全隱患因素的分析（見(jiàn)表1）

3討論

目前，我國(guó)胸外科患者的病情較為復(fù)雜。他們中的許多人會(huì)因?yàn)榻逃降秃蛯?duì)疾病認(rèn)識(shí)不足而推遲病情。由于患者免疫力低下，這會(huì)導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)6月份胸外科11起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中120例的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行梳理，得出總體風(fēng)險(xiǎn)概率約為9.1的結(jié)論。目前我們需要高度重視胸外科護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，并探討安全隱患的因素。部分原因是護(hù)士流動(dòng)性高，綜合素質(zhì)整體缺乏，年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足;另一個(gè)因素是護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有護(hù)理記錄，因此在存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)缺乏指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí)，在使用輔助儀器時(shí)，供應(yīng)不足或在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，導(dǎo)致不得不停止使用，也對(duì)患者的生命健康構(gòu)成威脅。

3.1胸外科需要合理安排護(hù)理人員

通過(guò)對(duì)患者住院情況的調(diào)查，提高護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。特別是夜間值班的護(hù)士應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠處理各種緊急情況。建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)工作態(tài)度認(rèn)真、工作積極性強(qiáng)的員工。對(duì)不專(zhuān)心工作的，要進(jìn)行批評(píng)、教育，甚至處罰，以提高護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2完善本部門(mén)相關(guān)規(guī)章制度

當(dāng)患者出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，要求護(hù)士及時(shí)與患者溝通。及時(shí)解決患者的心理問(wèn)題。因此，不斷完善相關(guān)規(guī)章制度是提高護(hù)理人員責(zé)任感的重要途徑。護(hù)理章程應(yīng)嚴(yán)格遵守道德規(guī)范。合理安排用藥順序，防止誤用藥物或滴速過(guò)快造成患者身體不適。

3.3健康教育

要加強(qiáng)對(duì)病人的宣傳教育。通過(guò)宣傳教育，許多疾病知識(shí)和健康知識(shí)被患者理解和認(rèn)可。因此，患者對(duì)身體的理解需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的解釋和指導(dǎo)，并對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估。標(biāo)記顏色。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)疾病知識(shí)，可以緩解患者及其家屬的心理壓力，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。我們應(yīng)該注意對(duì)話(huà)的方式，特別是對(duì)于一些文化程度較低的患者，我們需要用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)來(lái)描述，從而有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的溝通。

3.4儀器設(shè)備的檢查

除了負(fù)責(zé)治療外，醫(yī)務(wù)人員還負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者。因此，應(yīng)熟知許多儀器的功能、性質(zhì)和正常操作。因此，有必要定期消毒、檢查和檢查儀器的功能，以防止細(xì)菌入侵患者。

綜上所述，研究發(fā)現(xiàn)2例患者的臨床表現(xiàn)為意外拔管，相應(yīng)比例為2/120例，3例為藥物事件，相應(yīng)比例為3/120例，1例跌倒，相應(yīng)比例為1/120例，2例臥床，相應(yīng)比例為2/120例，燙傷1例，相應(yīng)比例為1/120例。臨床表現(xiàn)為壓瘡2例，占2/120。在這個(gè)部門(mén)，許多風(fēng)險(xiǎn)事件需要處理。包括為護(hù)士、患者和儀器解決問(wèn)題。希望在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中起到預(yù)防作用。要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和操作器械的技能。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳教育，做好防護(hù)措施，全面降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。從而提高患者的護(hù)理效果。

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