觀察角膜塑形鏡與框架眼鏡在改善青少年近視眼屈光度及其降低AC/A值的比對作用

朱愛斌，呂銀月，姜宇棟

[1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院眼屈光治療中心，湖北 武漢 430030；2.武漢愛爾眼科醫(yī)院視光中心，湖北 武漢 430000；3.精工眼鏡商貿(mào)(上海)有限公司，上海 200333]

目前，中國近視青少年人數(shù)逐漸增加，導(dǎo)致其視力下降，影響其日常生活及學(xué)習(xí)[1]。近視青少年多選擇眼局部給藥方法、佩戴框架眼鏡方法等予以延緩近視病情進(jìn)展，能夠?qū)⑵湟暳χ涤枰猿C正，不過對長時間防控近視的效果缺乏理想性[2]。近年來，角膜塑形鏡在近視青少年中逐漸被使用，有助于改善其視力值[3]。下面針對2017年4月～2019年9月我院收入的74例近視青少年實行指標(biāo)資料探究，分析佩戴角膜塑形鏡方法和佩戴框架眼鏡方法運用在近視青少年中對改善其屈光度和減少AC/A值的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料：將2017年4月～2019年9月我院收入的74例近視青少年歸入項目數(shù)據(jù)值評估資料，分組方法采用隨機雙盲方式，不同組別均入組37例。參比組：平均年齡(12.58±2.19)歲，視力均數(shù)統(tǒng)計值是(0.27±0.12)；試驗組：平均年齡(12.61±2.35)歲，視力均數(shù)統(tǒng)計值是(0.29±0.14)。驗證各組近視青少年上述數(shù)據(jù)，項目計算結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①最佳矯正之后視力測量數(shù)據(jù)≥1.0；②散光度測量數(shù)據(jù)處于-1.5D之內(nèi)；③近視屈光度測量數(shù)據(jù)處于-0.5D到-6.0D；④年齡8～18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在角膜炎；②存在干眼癥。

1.2方法：參比組采取佩戴框架眼鏡方法：予以驗光之后，明確其屈光度，戴上框架眼鏡。試驗組采取佩戴角膜塑形鏡方法：參考角膜中心曲率指標(biāo)、角膜偏心幾率和屈光度，選取對應(yīng)鏡片嘗試佩戴，維持矯正之后視力處于1.0，實行熒光素染色四項弧區(qū)具有比較大清楚性，移動度處于1～2 mm，中心處定位較好，嘗試佩戴較好后，制作對應(yīng)指標(biāo)的角膜塑形鏡后戴上，保持夜晚佩戴時長需大于8～10 h。

1.3觀察指標(biāo)：分析佩戴之前、佩戴3個月之后屈光度測量數(shù)據(jù)及AC/A值測量數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1評定佩戴之前、佩戴3個月之后屈光度測量數(shù)據(jù)：評估指標(biāo)結(jié)果中，佩戴之前，對比各個組別屈光度測量數(shù)據(jù)，項目計算結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；佩戴3個月之后，參比組屈光度測量數(shù)據(jù)相比對于佩戴之前統(tǒng)計資料得到較大幅度增加，試驗組屈光度測量數(shù)據(jù)相比對于佩戴之前統(tǒng)計資料得到較大幅度減少，項目計算結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組佩戴3個月之后屈光度測量數(shù)據(jù)相比對于參比組統(tǒng)計資料得到較大幅度減少，項目計算結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 佩戴之前、佩戴3個月之后屈光度測量數(shù)據(jù)分析

2.2評定佩戴之前、佩戴3個月之后AC/A值測量數(shù)據(jù)：評估指標(biāo)結(jié)果中，佩戴之前，對比各個組別AC/A值測量數(shù)據(jù)，項目計算結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；佩戴3個月之后，各個組別AC/A值測量數(shù)據(jù)相比對于佩戴之前統(tǒng)計資料均得到較大幅度減少，項目計算結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組佩戴3個月之后AC/A值測量數(shù)據(jù)相比對于參比組統(tǒng)計資料得到較大幅度減少，項目計算結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 佩戴之前、佩戴3個月之后AC/A值測量數(shù)據(jù)分析

3 討論

現(xiàn)今，近視防控方式涵蓋角膜手術(shù)治療方式、晶狀體手術(shù)治療方式、佩戴框架眼鏡方式、眼視功能鍛煉方式等，前兩種治療方式能夠?qū)⒁暳χ涤枰曰謴?fù)，不過，并發(fā)癥并不少，手術(shù)危險性比較高，對眼球正處于發(fā)育時期的青少年并不適用，而后兩種治療方式難以得到較好的矯正效果[4-5]。

佩戴角膜塑形鏡方法能夠予以近視青少年角膜塑形，將其角膜屈光情況改善，促使視力值上升[6-8]。研究這次數(shù)值指標(biāo)資料，與佩戴框架眼鏡方法的近視眼青少年實施相比，選取佩戴角膜塑形鏡方法的近視眼青少年佩戴3個月之后屈光度測量數(shù)據(jù)減少，AC/A值測量數(shù)據(jù)降低。佩戴角膜塑形鏡方法能夠規(guī)避患眼近視進(jìn)展情況予以控制，主要與將角膜中心和旁中心位置屈光度予以改善存在一定關(guān)系，可促使患眼光線折射出現(xiàn)變化，對患眼視力予以有效矯正；改善調(diào)節(jié)幅度，有效降低近視眼的AC/A值有關(guān)。

綜上所述，為近視青少年選擇佩戴角膜塑形鏡方法改善其屈光度與減少AC/A值的效果和佩戴框架眼鏡方法相比更好一些。