嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式及影響因素研究
——基于閩南地區(qū)三城市的調(diào)查數(shù)據(jù)

湯兆云， 曾勇惠

（華僑大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，福建泉州362021）

0—3 歲是兒童成長(zhǎng)的關(guān)鍵階段。這一階段所接受的照護(hù)服務(wù)質(zhì)量和水平對(duì)兒童一生的性格培養(yǎng)、智力發(fā)育以及行為塑造都有著深刻的影響。重視3歲以下嬰幼兒的照護(hù)服務(wù)，既能在一定程度上避免貧困的代際傳遞，促進(jìn)社會(huì)公平，又能為國(guó)家儲(chǔ)備優(yōu)秀的人力資源，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，這是家庭、社會(huì)、國(guó)家多方受益的過(guò)程[1]。國(guó)外許多國(guó)家非常重視人力資源的早期開(kāi)發(fā)，如經(jīng)合組織（OECD） 國(guó)家將早期教育和保育定位為公共產(chǎn)品[2]，強(qiáng)調(diào)在嬰幼兒照護(hù)中家庭外部支持的補(bǔ)位，并且他們出臺(tái)的兒童照護(hù)政策實(shí)現(xiàn)了生育率和女性就業(yè)率的同步提高，在特定時(shí)期緩解了國(guó)家面臨的低生育困境[3]。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，我國(guó)目前的嬰幼兒照護(hù)主要是以家庭照護(hù)為主，機(jī)構(gòu)能提供的照護(hù)服務(wù)（即托育服務(wù)）較為匱乏。全國(guó)13 個(gè)城市的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2019年家庭式照護(hù)占比為97.4%，機(jī)構(gòu)式照護(hù)占比為2.6%[4]。同時(shí)，現(xiàn)代生育觀念強(qiáng)調(diào)的多層次嬰幼兒照護(hù)需求，女性擔(dān)負(fù)的就業(yè)—育兒角色沖突，家庭規(guī)模小型化背后的育兒、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，都進(jìn)一步強(qiáng)化了育齡家庭對(duì)嬰幼兒照護(hù)的需求。然而，這種需求并沒(méi)有得到滿(mǎn)足。 《0—3 歲兒童托育服務(wù)行業(yè)白皮書(shū)》顯示，2017 年全國(guó)嬰幼兒的入托率僅為4.0%左右，托育服務(wù)機(jī)構(gòu)只能滿(mǎn)足六分之一的嬰幼兒托育需求。而嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供需嚴(yán)重失衡的不良后果也映射在全面兩孩政策的實(shí)施效果上。自2015 年黨的十八屆五中全會(huì)決定在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施 “ 全面兩孩政策 ” 以來(lái)，2016 年、2017 年全國(guó)的出生率分別為12.95‰、12.43‰；但到了2018 年、2019 年，全國(guó)的出生率分別為10.94‰、10.48‰，下降比例比較大，且明顯低于 “ 十二五 ” 時(shí)期年均出生水平。2016 年全國(guó)婦聯(lián)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有超過(guò)半數(shù)的家庭不愿生育二孩，其中就有70.0%的家庭將嬰幼兒的照護(hù)問(wèn)題列為其首要考量的因素[4]。

近年來(lái)，黨和國(guó)家對(duì)3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)高度重視。2017 年黨的十九大報(bào)告明確提出 “ 幼有所育 ” 的民生目標(biāo)。2019 年國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，要堅(jiān)持 “ 家庭為主、托育補(bǔ)充 ” 的基本原則， “ 以需求和問(wèn)題為導(dǎo)向，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系 ” 。黨的十九屆四中全會(huì)強(qiáng)調(diào)，必須 “ 健全幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等方面國(guó)家基本公共服務(wù)制度體系 ” 。2020 年黨的十九屆五中全會(huì)提出，要 “ 發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本 ” 。

由此可見(jiàn)，完善3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，解決家庭在照護(hù)服務(wù)方面遇到的難題，在新時(shí)代背景下具有重大現(xiàn)實(shí)意義?；诖?，本文運(yùn)用福建省閩南地區(qū)廈門(mén)市、泉州市和漳州市三個(gè)地區(qū)育齡家庭0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)育齡家庭（包括育齡夫婦及其祖輩） 0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式及影響因素進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探究如何建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的公共服務(wù)體系，以期為進(jìn)一步完善0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)提供基礎(chǔ)性的研究工作。

一、文獻(xiàn)綜述

關(guān)于嬰幼兒照護(hù)的理論視角主要有三個(gè)：社會(huì)結(jié)構(gòu)理論、家庭關(guān)系理論、工作- 家庭沖突理論[5]。社會(huì)結(jié)構(gòu)理論強(qiáng)調(diào)不同性別在嬰幼兒照護(hù)中的責(zé)任分工，并始終將嬰幼兒的照護(hù)理所當(dāng)然地歸為母親的責(zé)任[6]；家庭關(guān)系理論則認(rèn)為兒童照護(hù)是基于家庭效用最優(yōu)以及情感聯(lián)結(jié)的產(chǎn)物，主要是指家庭內(nèi)部的角色分工，即夫妻之間、親子之間、祖孫之間的責(zé)任分工與情感聯(lián)結(jié)；工作- 家庭沖突理論則聚焦在育齡夫婦尤其是育齡女性，認(rèn)為兒童照護(hù)加劇了就業(yè)和家庭之間的沖突。以上三個(gè)理論基本一致地認(rèn)為照料兒童的責(zé)任在母親，最優(yōu)的照護(hù)方式是母親照料，并且由于不同家庭的資源稟賦差異，其對(duì)社會(huì)替代性照料的需求如機(jī)構(gòu)托育需求也會(huì)存在差異[5]。此外，還有學(xué)者運(yùn)用新公共服務(wù)理論對(duì)國(guó)內(nèi)外不同嬰幼兒托育服務(wù)模式的效果進(jìn)行了對(duì)比分析[7]，以及根據(jù)嬰幼兒托育服務(wù)的供需關(guān)系構(gòu)建四種供需理論形態(tài)，強(qiáng)調(diào)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域也需要進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革[8]。

關(guān)于嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的研究?jī)?nèi)容主要包括嬰幼兒照護(hù)政策分析、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的現(xiàn)狀、照護(hù)方式的選擇及其影響因素等。首先，嬰幼兒照護(hù)政策的分析對(duì)象主要是國(guó)外的兒童照護(hù)政策，如美國(guó)、日本、瑞典、丹麥等國(guó)家的家庭式托育政策[9-11]，也包括我國(guó)一些試點(diǎn)地區(qū)如南京、上海等的托育政策[12]，側(cè)重從這些國(guó)家或者地區(qū)的兒童照護(hù)政策中汲取經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)的嬰幼兒照護(hù)政策提供參考。其次，嬰幼兒照護(hù)的現(xiàn)狀主要是運(yùn)用全國(guó)性或者地方性的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)描述，包括照護(hù)服務(wù)的方式、內(nèi)容以及供需狀況等，從中也引申出對(duì)政府在嬰幼兒照護(hù)服務(wù)中的職能定位、服務(wù)供給體系改革內(nèi)容的思考[8]。學(xué)者們對(duì)我國(guó)當(dāng)前嬰幼兒照護(hù)現(xiàn)狀的研究觀點(diǎn)可總結(jié)為：照護(hù)服務(wù)需求與服務(wù)供給矛盾突出，供不應(yīng)求，2017 年我國(guó)3 歲前有過(guò)入托經(jīng)歷的占比僅為4.29%，但有托育需求的家庭占比為48%[8]；嬰幼兒照護(hù)方式以家庭為主，機(jī)構(gòu)托育的占比非常低，并且主要為隔代照料，2016 年全國(guó)城市家庭中約有4/5 的嬰幼兒是由祖輩照料，有的地方甚至達(dá)到了90.0%[13]；嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)發(fā)展水平良莠不齊，相關(guān)政策空白，如2019 年武漢市有近30.0%的托育機(jī)構(gòu)沒(méi)有在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)辦理登記手續(xù)，有11.11%的沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何部門(mén)審核，安全隱患巨大[14]。最后，嬰幼兒照護(hù)方式的選擇主要是對(duì)地區(qū)性的調(diào)查進(jìn)行實(shí)證分析，并從人口學(xué)的角度分析不同特征的家庭對(duì)照護(hù)方式的選擇偏好。如家庭的經(jīng)濟(jì)水平會(huì)影響其照護(hù)方式的選擇，收入水平越低越傾向于選擇家庭照料，在選擇照料機(jī)構(gòu)時(shí)也優(yōu)先考慮價(jià)格因素和距離因素[16]；嬰幼兒年紀(jì)越小，有隔代照料資源、母親工作彈性大的家庭更會(huì)選擇家庭照護(hù)；同時(shí)，母親受教育水平越高越傾向家庭照護(hù)，但也有機(jī)構(gòu)托育需求[15]。

已有的研究對(duì)我國(guó)嬰幼兒照護(hù)現(xiàn)狀的描述已經(jīng)有了較為全面且一致的觀點(diǎn)，都看到了嬰幼兒照護(hù)服務(wù)中的供需矛盾，也都一致認(rèn)為嬰幼兒照護(hù)應(yīng)該以家庭照料為主，而政府和市場(chǎng)要在家庭需要的時(shí)候及時(shí)發(fā)揮補(bǔ)位作用[13]。但是，現(xiàn)有的研究對(duì)于家庭對(duì)不同照護(hù)方式的選擇方面的影響因素研究還比較薄弱，特別是在我國(guó)傳統(tǒng)的性別分工思想、全面二孩政策的出臺(tái)以及延遲退休年齡政策即將出臺(tái)的背景之下，需要更多立足我國(guó)國(guó)情的實(shí)證研究。

代際轉(zhuǎn)移理論認(rèn)為，祖輩提供兒童照護(hù)是出于多種動(dòng)機(jī)，主要包括家庭傳統(tǒng)、互惠互利、利他主義、以金錢(qián)交換時(shí)間等[17]。家庭傳統(tǒng)動(dòng)機(jī)是指基于家庭傳統(tǒng)觀念的祖輩為子女提供兒童照護(hù)；互惠互利動(dòng)機(jī)是指祖輩可能是以自己的照護(hù)勞動(dòng)換取子女的養(yǎng)老支持或者承諾，也可能是為了充實(shí)自己的晚年生活，他們?cè)谡樟线^(guò)程中會(huì)產(chǎn)生雙重效應(yīng)：一是祖輩在照護(hù)幼兒的過(guò)程中補(bǔ)償因?yàn)樽约鹤优ぷ鞣泵Χ鴰?lái)的失落和孤獨(dú)感，二是通過(guò)照護(hù)幼兒獲得子女的感謝和養(yǎng)老服務(wù)[18]；利他主義和以金錢(qián)交換時(shí)間動(dòng)機(jī)更多的是情感聯(lián)結(jié)的體現(xiàn)，前者是指祖輩為了減輕子女的生活壓力，后者是為子女提供經(jīng)濟(jì)支持緩解經(jīng)濟(jì)壓力[19]。

前文也有提到，目前我國(guó)3 歲以下嬰幼兒的照護(hù)方式主要是以家庭照護(hù)為主，而在家庭照護(hù)中，隔代照料是重要支持。有學(xué)者建議將 “ 隔代照料 ” 納入3 歲以下托育服務(wù)體系，使之成為一種補(bǔ)齊民生短板的制度模式[20]。因此，本文以代際轉(zhuǎn)移理論為基礎(chǔ)，認(rèn)為育齡夫婦的個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)特征以及隔代照料資源會(huì)影響家庭的資源稟賦，從而對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式產(chǎn)生影響。基于此，本文研究?jī)?nèi)容主要包括：第一，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式現(xiàn)狀，本文將其界定為嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的形式（家庭照護(hù)或機(jī)構(gòu)托育）、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的主體（育齡夫婦或祖輩）、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)費(fèi)用承擔(dān)者（育齡夫婦或祖輩） 三個(gè)方面；第二，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式選擇的影響因素，影響這一邊界的主要函數(shù)為嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的 “ 形式 ” “ 主體 ” “ 費(fèi)用 ” 與其他自變量之間的相關(guān)關(guān)系以及邏輯回歸的發(fā)生比率；第三，探究如何建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的公共服務(wù)體系。

二、閩南地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式選擇的現(xiàn)狀及其影響因素

（一） 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文的數(shù)據(jù)來(lái)自2019 年12 月在福建省閩南地區(qū)廈門(mén)市、泉州市和漳州市三個(gè)地區(qū)針對(duì)育齡家庭0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展問(wèn)題進(jìn)行的抽樣調(diào)查。調(diào)查樣本以多階段抽樣方法抽取，合計(jì)發(fā)放600 份調(diào)查問(wèn)卷（廈門(mén)市、泉州市和漳州市各200 份），共回收問(wèn)卷550 份，其中有效問(wèn)卷為528 份，所占比例分別為91.7%、88.0%。本次抽樣調(diào)查對(duì)象有兩類(lèi)，分別為育齡夫婦、育齡家庭長(zhǎng)輩（即育齡夫婦雙方的父母親）。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容涵蓋受訪者的個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)特征、生育行為以及嬰幼兒照護(hù)服務(wù)情況。個(gè)體特征包含性別、年齡、受教育水平、戶(hù)口性質(zhì)、健康狀況、職業(yè)類(lèi)型；經(jīng)濟(jì)特征指經(jīng)濟(jì)收入、住房面積；二孩生育情況是指育齡夫婦是否生育二孩。其中，健康狀況、經(jīng)濟(jì)收入、住房面積都是根據(jù)受訪者的主觀感受進(jìn)行回答，健康狀況自評(píng)為健康、一般、較差三檔，經(jīng)濟(jì)收入自評(píng)為高收入、中等收入、低收入三檔，住房面積自評(píng)為較大、一般、較小三檔。

表1 是育齡婦女和育齡家庭長(zhǎng)輩的基本情況。分別從個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)特征、生育行為三方面進(jìn)行描述。育齡夫婦的基本情況有：第一，個(gè)體特征層面，男性要多于女性，并且年齡集中在30—39 歲，健康自評(píng)狀況較好（自評(píng)為 “ 健康 ” 占50.1%），整體受教育水平較高（受過(guò)大學(xué)及以上教育的占87.5%），在國(guó)家機(jī)關(guān)或事業(yè)單位就職的比例較高；第二，經(jīng)濟(jì)特征層面，育齡夫婦的經(jīng)濟(jì)收入水平較高（自評(píng)為中等及以上收入的占61.9%），對(duì)住房面積的感知在中等水平（選擇 “ 一般 ” 的占56.1%）；第三，生育行為層面，做出生育二孩決策的家庭比例較低，已生育二孩的占42.4%。育齡家庭長(zhǎng)輩的基本情況有：第一，個(gè)體特征層面，隔代照料的主力軍多為60 歲以上的女性，健康自評(píng)狀況較差（自評(píng)為 “ 較差 ” 占33.9%），并且整體的受教育水平偏低（中學(xué)及以下的占62.4%），在企業(yè)就職的比例最高；第二，經(jīng)濟(jì)特征層面，對(duì)自身的經(jīng)濟(jì)收入水平感知較低（自評(píng)為低收入的占54.9%），對(duì)住房面積的感知在中等水平（選擇 “ 一般 ” 的占49.1%）；第三，生育行為層面，做出生育二孩決策的家庭比例較低，未生育二孩的占59.9%?？偟膩?lái)講，育齡夫婦的受教育水平較高，經(jīng)濟(jì)條件較好，健康狀況較好，從事自由職業(yè)的占多數(shù)；而育齡家庭長(zhǎng)輩受教育水平偏低，對(duì)經(jīng)濟(jì)水平的感知較低，健康狀況也因年齡增長(zhǎng)變差，但大多數(shù)都是退休狀態(tài)，可自由支配的時(shí)間較多。所調(diào)查的家庭中未生育二孩的占多數(shù)，從側(cè)面體現(xiàn)二孩生育行為受到生育政策之外的因素影響。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

表2 閩南地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式與主要自變量的相關(guān)性分析

（二） 閩南地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式選擇的現(xiàn)狀

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，閩南地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)主要以家庭撫養(yǎng)形式為主，其占比為97.56%，機(jī)構(gòu)托育的比例僅為2.44%；嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的主體是以嬰幼兒祖輩為主，其中由嬰幼兒祖輩、育齡夫婦照護(hù)的比例分別為70.02%、29.98%；嬰幼兒照護(hù)服務(wù)費(fèi)用由育齡夫婦、嬰幼兒祖輩承擔(dān)的比例分別為75.02%、24.98%。這表明在閩南地區(qū)，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是由家庭特別是家庭中的祖輩來(lái)提供，同時(shí)照護(hù)費(fèi)用主要由育齡夫婦承擔(dān)，但是也有一些家庭是由祖輩承擔(dān)照護(hù)費(fèi)用，也就是說(shuō)育齡家庭祖輩對(duì)嬰幼兒不僅提供生活照料，還提供經(jīng)濟(jì)支持，緩解了其子女的生活和經(jīng)濟(jì)壓力，符合代際轉(zhuǎn)移理論的基本論點(diǎn)。

依據(jù)代際轉(zhuǎn)移理論，育齡夫婦的個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)特征、隔代照料資源會(huì)影響家庭的資源稟賦，從而對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式產(chǎn)生影響。本文的因變量是育齡家庭的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式，包括照護(hù)服務(wù)的形式，分別有機(jī)構(gòu)托育、家庭照護(hù)；照護(hù)服務(wù)的主體，分別有育齡家庭長(zhǎng)輩、育齡夫婦；照護(hù)費(fèi)用的承擔(dān)主體，分別有育齡家庭長(zhǎng)輩、育齡夫婦。主要自變量是性別、年齡、受教育程度、戶(hù)口性質(zhì)、健康狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、生育二孩情況。由于篇幅所限，本部分的分析均采用調(diào)查對(duì)象為育齡夫婦的數(shù)據(jù)。

表2 是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式的三個(gè)維度與其自變量間的相關(guān)性分析。以 “ 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)形式 ” 作為因變量，它與性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、二孩生育行為等自變量之間呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，其相關(guān)系數(shù)分別為0.025、0.020、0.25、0.035、0.035，并且在0.01 的水平下顯著；與其受教育程度、健康狀況、住房面積等自變量間在0.01 的水平下呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)關(guān)系，其相關(guān)系數(shù)分別為-0.032、-0.030、-0.028；而戶(hù)口性質(zhì)（P=0.055＞0.05） 沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。此外， “ 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)照護(hù)主體 ” 作為因變量時(shí)，它與自變量的相關(guān)關(guān)系與上述相同。

（三） 閩南地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式選擇的影響因素

以 “ 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)費(fèi)用承擔(dān)主體 ” 為因變量，它與受教育程度、健康狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、二孩生育行為等自變量之間呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，其相關(guān)系數(shù)分別為0.035、0.028、0.030、0.020、0.030，并且在0.01 的水平下顯著；與其性別、年齡、住房面積等自變量之間呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為-0.032、-0.028、-0.035，并且在0.01 的水平下顯著；同樣，戶(hù)口性質(zhì)（P=0.055＞0.05） 沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。

也就是說(shuō)，除戶(hù)口性質(zhì)以外，其他自變量都與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式具有顯著的相關(guān)性關(guān)系。為了獲得更深入的實(shí)證論據(jù)，我們?cè)谔蕹龖?hù)口性質(zhì)后，對(duì)變量間的關(guān)系進(jìn)行二元logistic 回歸分析。表3 中的模型1、模型2、模型3 分別是以 “ 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)形式 ” “ 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)主體 ” “ 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)費(fèi)用承擔(dān)主體 ” 作為因變量。

模型1 和模型2 顯示，育齡婦女的性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、生育二孩情況對(duì)其嬰幼兒照護(hù)服務(wù)形式、照護(hù)主體的選擇有顯著的正向影響，而受教育程度、健康狀況、住房面積對(duì)其照護(hù)形式和照護(hù)主體的選擇有顯著的負(fù)向影響。照護(hù)形式選擇方面，在控制其他變量的情況下，女性選擇 “ 家庭照護(hù) ” 的概率是男性的1.022 倍；同樣，在控制其他變量情況下，受教育程度越高、經(jīng)濟(jì)收入水平越高、健康狀況越差，越傾向于選擇 “ 機(jī)構(gòu)托育 ” ；此外，與一孩家庭相比，生育了二孩的育齡夫婦選擇 “ 機(jī)構(gòu)托育 ” 的概率更高。照護(hù)主體選擇方面，在控制其他變量的情況下，育齡夫婦的受教育程度越高、健康狀況越差、住房面積越小，越會(huì)選擇 “ 育齡家庭祖輩 ” 為照料主體；同樣，育齡夫婦經(jīng)濟(jì)收入越低、工作時(shí)間越自由，越傾向于自己照料；此外，沒(méi)有生育二孩的育齡夫婦自己照料嬰幼兒的概率是那些已生育二孩的1.031 倍，可見(jiàn)生育二孩的家庭都是具備隔代照料的資源的。

模型3 中，除性別、年齡、住房面積以外，其他自變量對(duì)育齡家庭的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)費(fèi)用的承擔(dān)主體都具有顯著的正向影響。也就是說(shuō)，在控制其他變量的情況下，育齡夫婦中的男性更愿意由自己承擔(dān)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的費(fèi)用；而育齡夫婦隨年齡的增長(zhǎng)，其嬰幼兒照護(hù)服務(wù)費(fèi)用由家庭長(zhǎng)輩承擔(dān)的概率也愈高；住房面積越小，由家庭長(zhǎng)輩承擔(dān)照護(hù)費(fèi)用的概率也越高。此外，育齡夫婦的受教育水平越高、健康狀況越差、工作時(shí)間越自由、經(jīng)濟(jì)收入越高，其嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用越多的是由自己承擔(dān)；并且生育了二孩的家庭由育齡夫婦自己承擔(dān)嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用的概率是一孩家庭的1.036 倍。

表3 閩南地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式影響因素分析

綜合以上分析可以得出，育齡夫婦的個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)特征、二孩生育情況對(duì)其嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方式的選擇具有顯著影響。那些經(jīng)濟(jì)收入越低的、健康狀況越差的、工作時(shí)間更自由的更傾向選擇家庭照護(hù)方式，并且照護(hù)主體以家庭長(zhǎng)輩為主；而男性、受教育水平更高的、住房面積越大的、已經(jīng)生育二孩的更傾向于選擇機(jī)構(gòu)托育，并且照護(hù)主體是以育齡夫婦自己為主，與已有的研究結(jié)論一致[15]；在照護(hù)費(fèi)用承擔(dān)主體層面，可以看到受教育程度更高的、經(jīng)濟(jì)收入越低的、健康狀況越差的、未生育二孩的育齡家庭都是由育齡夫婦自己承擔(dān)照護(hù)費(fèi)用。需要補(bǔ)充的是，受教育水平代表育齡夫婦的認(rèn)知水平，受教育水平越高的夫婦對(duì)于科學(xué)育兒的要求更高，所以更傾向于選擇機(jī)構(gòu)托育的形式；而經(jīng)濟(jì)收入和住房面積代表著育齡夫婦的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，即承擔(dān)機(jī)構(gòu)托育費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)濟(jì)能力越低且工作時(shí)間越自由的育齡夫婦，則更會(huì)選擇家庭照護(hù)的方式，并且在家庭照護(hù)中來(lái)自隔代照料的支持也更多；至于健康狀況越差越會(huì)選擇家庭照護(hù)這一結(jié)論，可能與常理相悖，但可能的原因是健康狀況影響到他們的職業(yè)選擇，會(huì)更傾向于選擇自由時(shí)間更長(zhǎng)的工作，從而也有更多可以照顧小孩的時(shí)間；另外還有一個(gè)發(fā)現(xiàn)是，二孩家庭更愿意選擇機(jī)構(gòu)托育，并且多是以家庭長(zhǎng)輩為照料主體，可見(jiàn)二孩家庭對(duì)社會(huì)性托育服務(wù)需求強(qiáng)烈。

三、進(jìn)一步健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的若干對(duì)策

我國(guó)一直以來(lái)非常重視發(fā)揮家庭對(duì)0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的作用，而對(duì)托育等社會(huì)形式的照護(hù)服務(wù)關(guān)注較少。關(guān)于閩南地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，家庭照護(hù)形式的比例高達(dá)97.56%，托育比例只有2.44%；在家庭照護(hù)中，為嬰幼兒提供照護(hù)服務(wù)的主體是祖輩，其比例高達(dá)70.02%；嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用的承擔(dān)者主要為育齡夫婦，其比例占75.02%，但同時(shí)祖輩也占24.98%，表明育齡家庭長(zhǎng)輩也為子女提供了經(jīng)濟(jì)支持。這也從側(cè)面反映出，3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)主要以家庭內(nèi)部支持為主，國(guó)家和社會(huì)提供的外部支持極其有限，與以往的研究結(jié)果一致?；?—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)巨大的市場(chǎng)和社會(huì)需求，在國(guó)家財(cái)政允許的條件下，將0—3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入基本公共服務(wù)體系是非常必要的。

基本公共服務(wù)是政府所主導(dǎo)的，為了保障全體公民基本的生存及發(fā)展需要，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)[21]，其主要包括教育、就業(yè)、社會(huì)保障、住房保障、文化體育等民生領(lǐng)域的項(xiàng)目。發(fā)展0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是國(guó)家和政府基本公共服務(wù)的重要內(nèi)容。黨的十九大報(bào)告特別強(qiáng)調(diào)，公共服務(wù)體系的完善是滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要、促進(jìn)社會(huì)公平正義、形成有效社會(huì)治理的體現(xiàn)。盡管如此，由于我國(guó)傳統(tǒng)上0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)主要依靠家庭撫養(yǎng)和投入，從而造成國(guó)家關(guān)于嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的家庭政策缺失及碎片化、公共投入不足、政策手段單一等問(wèn)題[1]。由此，建立健全0—3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的基本公共服務(wù)體系具有重要意義。

第一，著眼于?；径档拙€，加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃。國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，要 “ 堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以需求和問(wèn)題為導(dǎo)向，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系 ” 。一段時(shí)期以來(lái)，0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)主要是依靠家庭，政府或者社會(huì)組織辦理的托育機(jī)構(gòu)是非常有限的。閩南三市調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，家庭照護(hù)、機(jī)構(gòu)托育比例分別為97.56%、2.44%。上海市婦聯(lián)2017 年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，88.0%的上海戶(hù)籍家庭需要托育服務(wù)，超過(guò)10 萬(wàn)的2 歲兒童需要托育服務(wù)；但社會(huì)服務(wù)供給嚴(yán)重不足[22]。也就是說(shuō)，嬰幼兒托育的需求與托育機(jī)構(gòu)短缺之間存在著一定的矛盾。因此，政府有關(guān)部門(mén)要根據(jù)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的 “ 需求 ” 和 “ 缺口 ” ，將0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入學(xué)前教育規(guī)劃，從政策層面構(gòu)建促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系，建設(shè)更多的普惠公益性嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政府相關(guān)部門(mén)對(duì)開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，出臺(tái)相關(guān)健康標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)性規(guī)范方案，配套出臺(tái)完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的相關(guān)健康項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作的順利開(kāi)展。

第二，公共服務(wù)強(qiáng)調(diào)的是公共責(zé)任和公共利益，是責(zé)任的去家庭化。公共服務(wù)所有形式都必須將公共利益而非個(gè)人或集團(tuán)利益放在首位[23]。一段時(shí)期以來(lái)，政府公共財(cái)政投入不足成為制約嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的重要因素，也是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)中出現(xiàn)短板的重要原因。因此，在建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的基本公共服務(wù)體系過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)每一時(shí)期的嬰幼兒的出生人數(shù)和需要托育的情況，基于公共責(zé)任和公共利益的視角，加大政府公共財(cái)政投入力度。在既有財(cái)政條件下，提高從中央到地方各級(jí)政府的公共財(cái)政投入比例，以保障嬰幼兒照護(hù)服務(wù)硬件建設(shè)和培養(yǎng)嬰幼兒照護(hù)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才的資金需求，提高嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力和水平，為有生育意愿的家庭消除后顧之憂，保證全面二孩政策取得預(yù)期效應(yīng)。

第三，0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的基本公共服務(wù)體系是一個(gè)以家庭為本、政府政策支持、社會(huì)廣泛參與的系統(tǒng)工程。建立社會(huì)、家庭和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)三位一體的管理機(jī)制，并明確三方的義務(wù)和責(zé)任，這是首要的。在政府加大對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)財(cái)政投入的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)有條件的公辦和民辦幼兒園開(kāi)展公益性的0—3 歲嬰幼兒的早期教育，根據(jù)實(shí)際需要提供臨時(shí)托育、計(jì)時(shí)托育、半日托育和日托育等服務(wù)項(xiàng)目；通過(guò)政策配套和資金支持，鼓勵(lì)有條件的企事業(yè)單位在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，形成多元化、多樣化、覆蓋廣的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。同時(shí)，基本公共服務(wù)體系的重要內(nèi)容和重要保障是實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。這要求在城鄉(xiāng)等不同區(qū)域和不同人群之間的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)方面實(shí)現(xiàn) “ 均等 ” ，即：在進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)規(guī)劃一體化的同時(shí)，強(qiáng)化城鄉(xiāng)制度整合銜接；加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度；加強(qiáng)對(duì)弱勢(shì)群體嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的兜底保障，健全全員嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的基本公共服務(wù)制度。

0—3 歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是生命全周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)。因此，應(yīng)將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，以需求和問(wèn)題為導(dǎo)向，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系，進(jìn)一步促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)、廣大家庭和諧幸福和經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展。