急性心肌梗死： 抓住救治的“黃金時(shí)間”

專家介紹

陳立娟?

陳立娟? 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)基層學(xué)組副組長，南京地區(qū)胸痛救治中心建設(shè)專家組副組長，中國胸痛中心核查專家。擅長高血壓、冠心病介入診治及心血管內(nèi)科危重病癥搶救。

門診時(shí)間：周三全天

★ 警惕心臟的威脅

近年來，急性心肌梗死的年輕化趨勢(shì)越發(fā)明顯。一些不良的生活習(xí)慣，可能正在悄悄傷害著我們的心臟。

長期吃外賣：現(xiàn)在“外賣一族”越來越多，長期吃外賣會(huì)讓我們?cè)诓恢挥X中攝入過多高糖、高脂的食物，如果還缺乏運(yùn)動(dòng)，就會(huì)造成脂肪的大量堆積和血液循環(huán)量的不斷增加，從而加重心臟的負(fù)荷。

嗜煙嗜酒：心臟疾病尤其偏愛嗜煙嗜酒的人群。香煙中的尼古丁會(huì)使血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮，使小動(dòng)脈收縮，增加血管外周的阻力，從而導(dǎo)致血壓升高;而飲酒會(huì)加快心率，升高血壓，從而增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

工作壓力大：人長期處于高壓狀態(tài)，會(huì)引起大腦皮質(zhì)興奮和抑止過程失調(diào)，增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，從而增加血管外周的阻力和心肌收縮力，最終導(dǎo)致血壓升高，增加心臟的負(fù)擔(dān)。

盲目鍛煉：人在運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟輸血量大，心肌的耗氧量也隨之增大，供血能力會(huì)降低，可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，如果我們處于疲勞狀態(tài)、睡眠少或有感冒、心臟不適等情況，應(yīng)以休息為主，不要盲目鍛煉。

★ 把握住救治的“黃金時(shí)間”

急性心肌梗死患者往往病情危重，對(duì)于這類患者，時(shí)間就是生命，盡早開通梗死的動(dòng)脈是救治的重中之重。對(duì)心肌梗死患者的救治，要把握兩個(gè)“120”：一是發(fā)生急性心肌梗死后，立即撥打120;二是記住急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死的血管，如果能在120分鐘內(nèi)完成，患者的病死率和致殘率可大大降低。

★ 盡早識(shí)別預(yù)警信號(hào)

急性心肌梗死的搶救，需要醫(yī)患雙方協(xié)同作戰(zhàn)，攜手“闖關(guān)”。而保證治療效果的第一道關(guān)卡，往往把握在患者自己手里。

雖說猝死來得突然，令人猝不及防，但大多數(shù)猝死患者在事發(fā)前，身體都會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。胸痛、胸悶是最常見的癥狀，但我們也要警惕從鼻子以下至肚臍以上的每一處疼痛，比如牙痛、喉嚨痛、肩痛、上腹痛等，這些疼痛都可能是心梗的信號(hào)。一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻停止活動(dòng)，馬上舌下含服1片硝酸甘油，每5分鐘重復(fù)服用1次。如果含服3片后仍無效，應(yīng)立即撥打急救電話。

（王? ? 倩? ? 整理）（編輯? ? 楊小龍）