質(zhì)子泵抑制劑對胃食管反流性咽喉炎的臨床療效分析

摘要：目的：探究在胃食管反流性咽喉炎患者治療時采用質(zhì)子泵抑制劑的作用及效果。方法：本項研究對象為我院收治的胃食管反流性咽喉炎患者;研究例數(shù)為68例;研究時間選在2020年10月-2021年10月。在征得患者及家屬同意后，依據(jù)患者住院號及隨機數(shù)字表法將上述68例患者隨機納入到不同研究小組中，即對照組（34例;予以鋁碳酸鎂治療）和觀察組（34例;予以質(zhì)子泵抑制劑治療），觀察、統(tǒng)計并對比2組療效。結(jié)果：觀察組34例患者經(jīng)治療后的總有效率明顯高于對照組，且組間對比差異較大（x2=3.981，P=0.046）。結(jié)論：在胃食管反流性咽喉炎患者治療的過程中，常規(guī)性治療同時選用質(zhì)子泵抑制劑的效果更佳，值得在臨床實踐中積極應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：質(zhì)子泵抑制劑;胃食管反流性咽喉炎;臨床療效

胃食管反流性咽喉炎是耳鼻喉科較為常見的一類病癥，患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀，如不能得到及時有效治療，則可能導(dǎo)致氣道、咽喉等部位的組織損傷越來越嚴重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上對該類患者的治療以抗感染、清咽、利喉，加藥物治療為主，常用藥物有鋁碳酸鎂，但整體效果并不理想。在此背景下，本項研究嘗試采用常規(guī)性處理加質(zhì)子泵抑制劑治療，并選取2020年10月-2021年10月期間我院收治的68例胃食管反流性咽喉炎進行對比研究，作出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究已通過我院倫理委員會審核批準。研究對象為我院收治的胃食管反流性咽喉炎患者;研究例數(shù)為68例;研究時間選在2020年10月-2021年10月。在征得患者及家屬同意后，依據(jù)患者住院號及隨機數(shù)字表法將上述68例患者隨機納入到不同研究小組中，即對照組-34例;男：女=18：16;年齡范圍在28-60歲之間，取平均值為（40.52±6.75）歲。觀察組-34例;男：女=17：17;年齡范圍在27-58歲之間，取平均值為（40.24±6.80）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對2組患者基線資料進行處理后發(fā)現(xiàn)無差異性（P>0.05），可知后續(xù)對比有意義。

納入標準：（1）符合臨床關(guān)于胃食管反流性咽喉炎診斷標準[2]者;（2）患者及家屬知情、自愿參與，并已簽訂相關(guān)協(xié)議者。

排除標準：（1）伴有嚴重器官或血液疾病者;（2）對本項研究所用藥物有過敏反應(yīng)者。

1.2 方法

上述68例患者在入院后，均予以常規(guī)抗感染、清咽、利喉處理。在此基礎(chǔ)上，針對對照組的34例患者，采用鋁碳酸鎂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司;國藥準字：H20013410;規(guī)格：0.5g*20片）治療，每天于餐后1-2h咀嚼后服用，共3次，每次1片。

針對觀察組的34例患者，采用質(zhì)子泵抑制劑治療，本項研究所選藥物為雷貝拉唑鈉腸溶片（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司;國藥準字：H20090091;規(guī)格：10mg*7s），每次服用2片，每天服用1次即可。

注：2組患者均采用相應(yīng)療法治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察、統(tǒng)計并對比2組療效，療效評估標準以患者治療后臨床癥狀改善情況為準，即：經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，燒心、反酸等癥狀也不復(fù)存在，聲音恢復(fù)正常者，視為顯效;經(jīng)治療后，臨床癥狀雖未消失，但有顯著改善，燒心、反酸等癥狀較原本輕微，不會對日常生活、休息等產(chǎn)生不良影響者，視為有效;未達上述任一標準，或者有病情加重者，視為無效。

總有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究所出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均選用軟件包SPSS23.0實施處理。其中，t值對以均數(shù)±標準差（）為呈現(xiàn)方式的計量型資料進行驗證，x2值對以百分率（%）為呈現(xiàn)方式的計數(shù)型資料進行驗證。P值<0.05作為所對比資料組間或組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義的金標準。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的療效對比

由下表1呈現(xiàn)：采用質(zhì)子泵抑制劑治療的觀察組34例患者的總有效率明顯高于對照組，且組間對比差異較大（P<0.05）。

3 討論

隨著當前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，針對胃食管反流性咽喉炎的治療方法也越來越多，其中就包括質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用。該種藥物是一種H+/K+-ATP酶抑制劑，在抑酸方面有較為顯著的優(yōu)勢，并且作用時間相對更長一些[3]。本項研究所用雷貝拉唑鈉腸溶片就是一種質(zhì)子泵抑制劑，屬于ATP酶抑制劑?；颊咴诜美棕惱蜮c腸溶片后，藥物會在酸性的胃壁細胞內(nèi)活化，但是并不會與其他藥物有太大作用，以此還具有較高的安全性，進而與其他藥物共同作用，增強臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。

經(jīng)本項研究數(shù)據(jù)顯示：采用質(zhì)子泵抑制劑治療的觀察組34例患者的總有效率為97.06%，明顯高于對照組82.35%，且組間對比差異較大（P<0.05）。

徐興衛(wèi)[4]曾就“質(zhì)子泵抑制劑對胃食管反流性咽喉炎的臨床療效”展開探究，研究結(jié)果表明，研究組治療綜合有效率97.14%（34/35）比對比組80.00%（28/35）更高，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其與本項研究結(jié)論一致。

綜合研究數(shù)據(jù)及討論分析得出，在對胃食管反流性咽喉炎患者實施治療的過程中，在常規(guī)性治療基礎(chǔ)上選用質(zhì)子泵抑制劑治療的效果相對更好一些，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)速度，值得在臨床實踐中積極應(yīng)用。

參考文獻：

[1]吳瓊，區(qū)潔芳，夏惠儀，等. 質(zhì)子泵抑制劑治療反流性咽喉炎的臨床療效及其安全性[J]. 中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2021，36（04）：137-138+149.

[2]汪羽. 反流性咽喉炎應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療的臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（35）：139-141.

[3]蔡晶，余詠梅. 質(zhì)子泵抑制劑治療反流性咽喉炎的臨床療效及其安全性[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（03）：107-108.

[4]徐興衛(wèi). 質(zhì)子泵抑制劑對胃食管反流性咽喉炎的臨床療效[J]. 中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2020，35（05）：383-384

作者簡介：劉麗媛（1975.1.），女?漢族?河北香河人，學(xué)士，副主任醫(yī)師，從事耳鼻喉科學(xué)專業(yè)

畢業(yè)院校：錦州醫(yī)學(xué)院