流產(chǎn)后關愛護理在計劃生育門診人工流產(chǎn)中的應用效果

（本溪市衛(wèi)生健康發(fā)展服務中心計劃生育服務部，遼寧 本溪 117000）

人工流產(chǎn)一般是指就14周妊娠期內(nèi)運用人工或是藥物行終止妊娠的方式，且主要用于避孕失敗或意外妊娠的補救措施[1]。流產(chǎn)方式則多分為藥物流產(chǎn)與手術流產(chǎn)。但患者就人工流產(chǎn)后可能發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥，且很大概率會產(chǎn)生焦慮、沮喪及緊張等不良心理情緒，對患者術后康復造成了非常不利的影響[2]。針對于此，臨床中更需要一種適宜的干預方式，進一步緩解患者流產(chǎn)后產(chǎn)生的身理、心理等諸多負面影響。有調(diào)查顯示，關愛護理能就人工流產(chǎn)后患者的恢復起到理想的干預效果[3]。故本文為探討流產(chǎn)后關愛護理在計劃生育門診人工流產(chǎn)中的應用效果，特以2016年2月至2018年12月我中心婦科門診中80例人工流產(chǎn)患者作為對象，開展了專項課題研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心婦科門診2016年2月至2018年12月收治的80例行人工流產(chǎn)的患者作為對象。采用隨機數(shù)表法，將患者均分為研究組與對照組（每組40例）。其中，研究組患者已婚31例，未婚9例，年齡為23～34歲，平均年齡（25.40±5.10）歲，平均孕周（7.10±2.00）周；對照組患者已婚30例，未婚10例，年齡為25～33歲，平均年齡（25.60±4.90）歲，平均孕周（6.90±1.90）周。納入標準：均經(jīng)尿檢及影像學檢測符合宮內(nèi)妊娠；妊娠周期在14周內(nèi)；無精神類疾病，意識、表達清晰；能耐受手術；無其他重大疾病。排除標準：自身具有嚴重感染或炎癥性疾病；精神異常；無自主能力；具心、肝、腎等重大器官疾病；有藥物、手術禁忌證。所有對象就本次研究均知情并同意，且研究經(jīng)本院倫理委員會批準通過。兩組患者的各項基礎資料對比無顯著性差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 予以對照組患者常規(guī)護理措施，主要包括：協(xié)助患者完成相關術前檢查工作，明確告知患者人工流產(chǎn)的相關知識與風險，為患者清晰講解后取得知情同意書簽名，指導患者于流產(chǎn)后第2周到中心婦科門診進行復診，并在術后1個月禁止性生活。

研究組患者則在對照組的基礎上實施關愛護理，具體內(nèi)容包括：①在術前對患者進行了詳細的知識講解，使患者對人工流產(chǎn)的目的、方法以及注意事項等有清楚的了解，能夠正確認識可能發(fā)生的并發(fā)癥或后遺癥，從而做好相關的心理準備。同時對患者進行心理干預，了解患者的心理情緒與孕次、婚姻史以及選擇人工流產(chǎn)的原因等相關情況，從而對患者進行針對性的心理疏導，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，并告知患者在完成人工流產(chǎn)后需要采取的避孕措施與隨訪時間、內(nèi)容[4]。②鼓勵患者的伴侶積極陪同患者完成整個人工流產(chǎn)過程，與患者一同接受關愛咨詢服務，閱讀相關的宣傳冊、健康指南等資料，共同學習正確的避孕措施，增強合理避孕的意識，規(guī)律性生活，指導家屬給予患者積極的家庭與人文關懷，使患者感受到親人的關心與關愛。③在完成人工流產(chǎn)后，為患者提供24 h咨詢服務電話，叮囑患者一旦有不適癥狀或是相關疑問，應積極尋求醫(yī)護人員的幫助，咨詢了解自己所需要的具體信息，并且保持定期隨訪以便于醫(yī)師了解患者的術后具體情況，同時向患者保證隱私安全，減輕患者對于隱私泄露的擔憂[5]。

1.3 評價指標 統(tǒng)計并比較兩組患者的合理避孕率并評價患者就避孕專業(yè)知識了解程度。專業(yè)知識評分采取發(fā)放并填寫問卷的形式，滿分為100分，分數(shù)越高表明專業(yè)知識了解程度越高。同時發(fā)放本院自擬的《患者滿意度調(diào)查問卷》調(diào)查患者就護理質(zhì)量的滿意度，其問卷總共分為非常滿意（85分以上）、滿意（84～60分）、不滿意（60分以下）3個等級。調(diào)查內(nèi)容包括：護理人員的專業(yè)能力、護理態(tài)度、護理環(huán)境、護理方法、護理效果等，得分越高表明患者滿意度越高，且以非常滿意率及滿意率之和為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究中所涉及數(shù)據(jù)采集、運算、分析過程，均基于科學、準確性的原則，且全部錄入（計算機）統(tǒng)計學SPSS21.0軟件中整理。統(tǒng)計過程中，計量資料以（±s）表示，組間行t檢驗，計數(shù)以百分比（%）表示，組間行χ2檢驗。結果數(shù)值以P判據(jù)差異性，當P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者合理避孕率及專業(yè)知識評分情況 問卷結果顯示，兩組患者的合理避孕率與專業(yè)知識評分對比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的合理避孕率與專業(yè)知識評分對比

2.2 兩組患者就護理質(zhì)量滿意度情況 問卷結果顯示，研究組患者的滿意度為97.50%，對照組為85%，對比結果差異顯著（P＜0.05），且具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者的滿意度評價對比（%）

3 討論

近些年我國人民對于性開放意識的不斷增強，而避孕知識的了解程度并沒有隨之顯著提升，這就導致重復流產(chǎn)與人工流產(chǎn)數(shù)量不斷上升，故加強對人工流產(chǎn)群體的健康知識宣傳產(chǎn)生了十分重要的意義[6-8]。通過對人工流產(chǎn)群體進行積極的健康知識宣傳，使其了解正確的避孕措施，提高主動避孕意識，盡量降低發(fā)生意外妊娠而選擇人工流產(chǎn)的風險，從而提升患者的生活質(zhì)量并滿足其以后正常的生產(chǎn)需求。而關愛護理正是能滿足上述需求的全新護理模式，醫(yī)護人員與患者進行積極溝通交流，了解患者的擔憂與疑問，從而有針對性地進行心理疏導并解答疑問，幫助患者排除心理障礙，減輕恐懼、焦慮等不良情緒，通過增強患者對于人工流產(chǎn)的認識而減輕其對手術的恐懼心理。在選擇手術方式時，應根據(jù)患者的具體身體情況選擇合適的方法，并盡量采用無痛手術減輕患者的疼痛感，術后保持持續(xù)的隨訪調(diào)查，指導患者在術后科學休息并調(diào)整生活狀態(tài)，術后1個月內(nèi)嚴格禁止性生活，從而盡量恢復正常的身體狀態(tài)并提高生活質(zhì)量。同時該模式也能夠進一步降低患者人工流產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥的風險，并且減輕人工流產(chǎn)導致的綜合反應[9-11]。

王桂蓮[12]在研究中，以90例懷孕女性作為對象，并將這些對象隨機均分為兩組，其中對照組實施常規(guī)流產(chǎn)服務，觀察組則運用關愛護理。結果顯示，觀察組避孕知識知曉率（82.70%）、正確避孕率（86.00%）及患者滿意度（95.30%）均顯著優(yōu)于對照組（66.50%、59.30%、67.30%），各項對比結果差異均具統(tǒng)計學意義。而我中心本次就研究組患者采取的流產(chǎn)后關愛護理中，對患者進行術前調(diào)查，了解患者對于人工流產(chǎn)風險、危害的認識程度，了解患者意外懷孕的原因并結合其具體的身體情況選擇合適的避孕方法指導；術后對患者進行3個月以上的避孕方法宣傳并落實流產(chǎn)后關愛避孕措施，保持回訪并了解患者落實避孕措施的情況，鼓勵患者伴侶一同接受關愛咨詢服務，同時使患者感受到醫(yī)護人員的關心與關愛。從結果來看，研究組患者的合理避孕率與專業(yè)知識評分均明顯高于對照組，同時研究組患者的滿意度也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，充分提示了流產(chǎn)后關愛護理措施能夠有效的提高患者的合理避孕意識以及對相關專業(yè)知識的掌握程度，且進一步提升了患者對護理質(zhì)量的滿意度。本次研究結果也和王小萼與趙瑾[6]的研究相符，證實其可靠性。

綜上所述，對人工流產(chǎn)患者采取關愛護理措施，能夠有效的提高患者的合理避孕率，增強患者對于人工流產(chǎn)的專業(yè)知識掌握程度，從而幫助患者合理避孕并盡快康復，同時患者的滿意度也較高，故該模式值得運用并推廣。