針對性護理在體檢者幽門螺旋桿菌檢測中的護理效果觀察

賀慧娟

（山西省榮軍醫(yī)院體檢中心 山西 太原 030031）

幽門螺旋桿菌感染在日常生活中十分常見，感染者會有明顯的反酸、胃痛、口臭、燒心等癥狀[1]。幽門螺旋桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、消化系統(tǒng)不適，嚴重的甚至發(fā)生癌變[2]，具有較高危險性。需要加強對病情診斷和排查工作，診斷時由于體檢者對該病知識的不了解，可能存在配合不當?shù)那闆r，需對其進行針對性護理指導，提升檢查工作的效率[3]。此次研究選擇2019年7月—2020 年3 月期間我體檢中心150 例13C-尿素呼氣試驗健康體檢者為對象，探究13C-尿素呼氣試驗檢測的護理方法，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年7 月—2020 年3 月在我中心體檢的150 例體檢者進行幽門螺旋桿菌感染檢測。采用隨機數(shù)字表法分組，對所有對象進行隨機編號（1 ～150），其中單數(shù)納入觀察組（n=75），雙數(shù)納入對照組（n=75），觀察組中男性40 例，女性35 例；年齡20 ～59 歲，平均年齡（41.26±1.12）歲。對照組中男性39，女性36 例；年齡21 ～60 歲，平均年齡（41.86±1.08）歲，兩組基礎資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有對象均接受13C-尿素呼氣試驗檢測，將75mg/袋的尿素13C 散劑準備好，要求檢測前禁食4h，然后填寫好體檢者的基本資料，讓體檢者使用吸管，以平穩(wěn)呼氣的方式，將氣體緩慢輸入樣品中，呼氣完畢即刻拔出吸管，然后讓體檢者用少量溫水服用尿素13C 膠囊，指導檢測對象靜坐等待結果，再使用呼氣分析儀來檢測呼氣樣本，檢查幽門螺旋桿菌感染是陽性還是陰性狀態(tài)。

對照組實施常規(guī)護理。觀察組于對照組基礎上給予針對性護理，具體如下：心理護理：在對體檢者進行護理時應態(tài)度溫和，動作輕柔，叮囑其保持平靜情緒，不可因為疼痛過度焦躁不安：檢查前做好思想工作，解釋病菌檢測檢查的必要性，使其增強治療信心并積極配合診斷工作。健康教育：制定簡單易懂、操作性強的健康教育路徑表，組織科室護士討論完善；執(zhí)行路徑表方案需明確落實情況，若教育效果不佳或存在質疑，需提出整改。首先，針對“幽門螺旋桿菌感染病理知識”的內(nèi)容進行指導，通過語言交談、知識講座、發(fā)放健康教育宣傳單等方式，讓體檢者充分了解到幽門螺旋桿菌感染的發(fā)病機制、影響因素、飲食禁忌等等，避免在生活中的不良習慣引起病情加重的情況。還可組建成一個健康教育護理微信群，定期發(fā)布關于幽門螺旋桿菌感染的相關知識，還可將上述信息采用語音、視頻的方式來進行發(fā)布，有助于不方便看文字信息的了解知識；其次，通過健康教育提升治療依從性，同質化健康教育中，還可以通過互相影響來執(zhí)行，鼓勵體檢者及家屬互相監(jiān)督和指導，介紹預防和控制幽門螺旋桿菌感染的方法。并且將好的意見、案例等進行推廣學習，讓檢測者對該病知曉度進一步得到提升。護理人員應幫助其樹立正確的認知，準確認識幽門螺旋桿菌感染的危險性、治療方法及自我護理注意事項等，并向其講解病菌檢測診斷幽門螺旋桿菌感染的優(yōu)勢所在，提高體檢者依從性。向體檢者講解病菌檢測診斷過程中的注意事項，指導體檢者在接受檢測前要確保禁食等，避免非空腹狀態(tài)影響檢測結果。環(huán)境護理：為體檢者提供舒適整潔的診療環(huán)境，減少外界刺激。提高舒適度，如調節(jié)適宜的溫濕度，保證良好的通風。心理護理：幽門螺旋桿菌感染帶來的身體不適會讓體檢者感到不安、焦躁、低沉，要對體檢者進行心理上的安撫，醫(yī)護人員和親屬應主動與體檢者交談，多給予關心和安慰，增強體檢者對治療和生活的信心。醫(yī)護人員在檢查和護理過程中，動作應輕柔穩(wěn)妥，使體檢者有安全感。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組體檢者的檢測準確率和檢測時間、體檢者痛苦程度等。再從護理角度，比較分析兩組體檢者對護理工作的滿意度以及體檢者在接受護理前后的該病知曉度、治療依從性。痛苦程度由VAS 疼痛評分表[4]來進行評價，指導體檢者自主評估疼痛情況，詳細記錄兩組的評價結果。護理滿意度由醫(yī)護人員擬定滿意度調查表，向150 例體檢者發(fā)放調查表格，評定滿意度指標為：滿意、一般、不滿意，體檢者自主評價，確保統(tǒng)計結果準確、真實，并對比兩組體檢者的總滿意度?？倽M意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)運用SPSS19.0 版本軟件實現(xiàn)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組檢測結果比較

觀察組中檢測出幽門螺旋桿菌感染陽性44 例，陰性30 例，1 例漏診；對照組中檢測出幽門螺旋桿菌感染感染陽性和陰性分別為40 例、32 例，3 例漏診。兩組診斷結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組檢測結果比較[n（%）]

2.2 兩組檢測情況比較

統(tǒng)計對比兩組檢測時間和痛苦程度（VAS 評分），得出觀察組的檢測時間更短，VAS 評分趨近于0，與對對照組的評價結果進行統(tǒng)計學比較的差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組檢測時間及VAS 評分情況比較（±s）

表2 兩組檢測時間及VAS 評分情況比較（±s）

組別 例數(shù) 檢測時間（min） VAS 評分（分）觀察組 75 3.5±0.6 0.6±0.1對照組 75 8.4±1.2 1.5±0.2 χ2 8.4459 4.3094 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組護理滿意度比較

在護理滿意度的調查中，觀察組和對照組分別為96.0%、73.3%，兩組間進行比較得到P＜0.05，差異顯著，見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.4 兩組對該病知識知曉度、治療依從性評分比較

在護理前，兩組對該病知曉度評分、治療依從性評分均較低，經(jīng)過健康教育護理干預后，均有顯著提升，并且觀察組與對照組的評分結果相比較得到P＜0.05，差異顯著，見表4。

表4 兩組護理前后病理知曉度、治療依從性評分比較（±s，分）

表4 兩組護理前后病理知曉度、治療依從性評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后該病知曉度 治療依從性 該病知曉度 治療依從性觀察組 75 48.12±1.08 52.53±1.65 78.12±1.08 80.53±1.65對照組 75 47.23±1.19 52.61±1.53 62.23±1.19 64.61±1.53 t 0.5874 0.4098 10.6874 11.4985 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

近年來，幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率越來越高，并且此病還存在有人與人互相傳播的現(xiàn)象，這也是許多體檢者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌的主要因素[5]。幽門螺旋桿菌感染起病十分緩慢，早期并無明顯癥狀，往往在病情發(fā)展嚴重時才進行診治，延誤治療的時機[6]。關于幽門螺旋桿菌感染的檢測，也成為臨床研究中的重點內(nèi)容之一，13C-尿素呼氣試驗檢測方法的實施較為方便，快速得到檢查結果，不會對人造成傷害，整個檢查工作的安全性也非常高[7]。同時，還要注意加強對檢測者的護理干預，幽門螺旋桿菌感染可能導致人體消化系統(tǒng)功能受損，可產(chǎn)生較大不適感，對人們心理造成不良影響，消化系統(tǒng)疾病是導致人們生理及心理產(chǎn)生嚴重不適的主要因素[8]，因此，需及時采取有效護理措施以幫助體檢者了解病理知識，盡量讓體檢者積極配合診治，緩解病痛。本次研究對150 例13C-尿素呼氣試驗檢測者進行分組觀察，在不同護理措施下，結合實驗數(shù)據(jù)對比的結果來看，應用13C-尿素呼氣試驗檢測可以準確觀察到體檢者感染情況，誤診和漏診率非常低，體檢者對于護理工作的滿意度高，達到96.0%，此方案應用的效果較好。

綜上所述，對13C-尿素呼氣試驗檢測者而言，通過檢測及時了解自身有無感染情況，結合針對性護理，可縮短整個檢測時間，對體檢者不會造成傷害。并且在此期間實施針對性的護理干預，可有效提升體檢者的病理知曉度和治療依從性，值得應用。