血常規(guī)檢測在診斷糖尿病腎病中的價(jià)值分析

謝菊紅

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院長安區(qū)醫(yī)院 陜西 西安 710100）

糖尿病是一種高發(fā)性疾病，主要以中老年群體為主。糖尿病由人體代謝功能紊亂引起，進(jìn)而引發(fā)腎小球硬化，使尿蛋白含量出現(xiàn)異常[1-2]。除此以外，由于糖尿病腎病患者代謝紊亂嚴(yán)重，將引發(fā)嚴(yán)重腎臟問題，威脅患者的生命健康[3-4]。因此，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病對于患者的防范和治療大有裨益，在臨床治療中顯示糖尿病腎病的早期診斷將對治療效果具有重要影響。鑒于此，論證糖尿病腎病診斷中血常規(guī)指標(biāo)的應(yīng)用，將對臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—10 月本院60 例經(jīng)臨床確診的早期糖尿病腎病患者為分析對象，將其劃歸為觀察組，另以60 例同期治愈患者為參照對象，并將其劃歸為對照組。參照WTO 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)Mogensen DN 分期診斷，所有參與觀察者符合研究要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)院許可，研究對象均簽訂書面同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除高血壓及合并心肺疾病患者。臨床資料顯示，參與觀察的患者中，男性72 例，女性48 例，年齡52 ～80 歲，平均為（65.21±8.94）歲。經(jīng)兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

空腹?fàn)顟B(tài)下，采集糖尿病腎病患者EDTA-K2 抗凝靜脈血2ml，立即顛倒混勻至少8 次，防止血液凝固，混合均勻后上機(jī)檢驗(yàn)。血常規(guī)檢測中，主要包括P L T、RBC、WBC、HCT、Hb、MCHC、MCV 等指標(biāo)，使用邁瑞B(yǎng)C-6800 全自動(dòng)血球儀實(shí)施檢測。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

結(jié)合研究及觀察要點(diǎn)，對受檢者進(jìn)行多項(xiàng)指標(biāo)比較，比較兩組PLT（血小板）、RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、HCT（紅細(xì)胞比容）、Hb（血紅蛋白）、MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過血常規(guī)檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，60 例早期糖尿病患者的血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均低于60 例已治愈患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) PLT（×109/L） RBC（×1012/L） WBC（×109/L） HCT Hb（g/L） MCHC（g/L） MCV（fL）觀察組 60 180.53±42.62 3.86±0.88 5.53±1.23 0.37±0.02 121.66±22.23 324.05±13.56 87.15±3.51對照組 60 197.55±41.21 4.28±0.54 6.67±1.55 0.52±0.05 133.52±23.56 339.57±16.47 92.41±3.64 t 2.001 2.160 5.491 4.237 3.358 4.209 4.237 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

糖尿病腎病屬于臨床常見慢性疾病，由人體代謝功能異常所引發(fā)，一般表現(xiàn)為蛋白尿和慢性高血糖[5]。伴隨病情的逐步蔓延，將導(dǎo)致全身微血管異常，嚴(yán)重影響腎臟的功能，使腎病病情快速發(fā)展，甚至出現(xiàn)血液細(xì)胞和蛋白丟失情況，引發(fā)患者貧血、低蛋白、水腫等癥狀，因而分析血常規(guī)指標(biāo)將對疾病早鑒別與診斷發(fā)揮作用[6]。

本研究中，利用對兩組糖尿病腎病未康復(fù)及已康復(fù)患者之間的比較，經(jīng)檢測顯示，其各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果均存在差異，60例早期患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于60 例治愈者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，證實(shí)血常規(guī)檢測結(jié)果對于早期糖尿病腎病的鑒別和診斷具有積極意義，其表現(xiàn)為血常規(guī)指標(biāo)改變，其檢測結(jié)果顯著低于正常范圍，因此通過對血常規(guī)指標(biāo)的分析與比較，可對糖尿病腎病發(fā)揮重要的提示作用，以提升診斷精度。

綜上所述，血常規(guī)在糖尿病腎病鑒別和診斷中作用顯著，可作為臨床診斷的可靠依據(jù)，在一定程度上提升了糖尿病腎病的診斷效率，有益于糖尿病腎病患者的早期預(yù)防及治療，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。