OBE理念下社區(qū)護理學混合式教學設計與探索

吳孔菊，宋素娜，王鈺帆

（平頂山學院醫(yī)學院，河南 平頂山 467000）

OBE是英文Outcomes-Based Education的縮寫，是指基于學習產(chǎn)出的教育模式，稱為成果導向教育，也稱為能力導向教育，最早出現(xiàn)于美國和澳大利亞的基礎教育改革中[1]。在OBE教育理念下，教學過程以學生為中心，教學目標以結果為導向，最大的特點是教育理念的轉變、教學設計與評價的改革。混合式教學模式是指將傳統(tǒng)課堂教學與網(wǎng)絡教學相融合的一種教學模式，即線下與線上教學有機結合的教學過程[2-3]，是對教學模式的顛覆性改變。基于OBE理念的混合式教學模式是將二者充分結合，不但能提高學生的綜合能力，還能促進教師提高教學設計及研究能力，明顯提高教學質量[4-5]。在大力推進“雙創(chuàng)”時代，更需要培養(yǎng)與提高學生的能力[6]，OBE教育理念切合應用型人才培養(yǎng)目標的要求，有必要探究其在護理學專業(yè)課教學中的應用成效。筆者以社區(qū)護理學課程為例，在線上線下混合式教學實踐的基礎上[7-8]，探討OBE理念下混合式教學的設計與應用。

1 對象與方法

1.1 對象

教學改革的實施對象為本校全日制普通本科2017級護理學專業(yè)兩個班125名學生，其中女生109人，男生16人；平均年齡為（22.76±1.94）歲。兩個班學生入學成績無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩個班社區(qū)護理學課程所用教材相同[9]；教學安排相同：共18周54學時，前半學期每周4學時，后半學期每周2學時；教學模式相同；考核方式相同；授課教師及輔導員相同。

1.2.1 教學設計與實施 本校社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程采取“自建+引用”的方式進行建設，于2018年通過學校驗收，教學運行兩年。網(wǎng)絡課程資源包括教學基本資料、視頻與拓展資料等，其中，教學基本資料包括課件、教案、教學大綱、測評資料等，由任課教師提供；視頻與拓展資料來自網(wǎng)絡。學期初，向學生介紹OBE教育理念，混合式教學模式的含義、特點、實施方法，社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程資源（超星泛雅學習平臺）的使用方法，教學改革的必要性和重要性，課程考核評價方案等，激勵學生積極參與教學，提高綜合能力。課程成績評價采用百分制，評價方式為形成性（過程性）評價與終結性評價相結合，課程成績=平時成績（30%）+期末閉卷考試成績（70%），平時成績=網(wǎng)絡課程成績（50%）+課堂表現(xiàn)成績（50%）。其中，網(wǎng)絡課程成績=視頻學習（20%）+作業(yè)（30%）+互動（30%）+階段性考試（20%），課堂表現(xiàn)成績依據(jù)學生在課堂上提問、討論、匯報、項目任務完成情況等進行綜合評定。每一次發(fā)布的討論題、作業(yè)、考試、項目任務等都有時間限制，過期不能提交。教學改革實施時間為2019—2020學年第一學期，將線上線下混合式教學模式的實施經(jīng)驗與OBE教育理念相融合，學生除完成個人學習任務外，還要在部分章節(jié)中設計小組項目任務。教學設計與實施見表1～2。

表1 OBE理念下混合式教學設計

1.2.2 問卷調查 結合已有的研究及教學實踐，自行設計調查問卷，問卷內容主要有學生對社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程資源的滿意情況、線上學習情況、對OBE理念下混合式教學模式的評價、建議或意見等。問卷KMO值為0.826、Cronbach’s α系數(shù)為0.851，教學運行第10周通過超星泛雅平臺進行匿名調查，123人參與調查，問卷有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)資料用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析，定性資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表2 社區(qū)護理學項目任務

2 結果

2.1 學生對社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程的滿意情況（見表3）

表3顯示，97.6%的學生對網(wǎng)課資源整體情況滿意，95.1%的學生對網(wǎng)課基本資料滿意，96%以上的學生認為網(wǎng)課視頻的數(shù)量與內容、拓展資料的數(shù)量與內容能滿足混合式教學模式的需要。

表3 學生對社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程的滿意情況（n=123）

2.2 學生線上學習社區(qū)護理學的情況（見表4）

表4 學生線上學習社區(qū)護理學的情況

表4顯示，50%以上的學生經(jīng)常線上學習，課前經(jīng)常線上學習的學生不足50%，課后經(jīng)常線上學習的學生超過50%，50%以上的學生平均每天線上學習本課程的時間為1～2小時。兩個班學生線上學習的整體情況、課前課后學習情況、平均每天線上學習時間比較，差異均無顯著性（P＞0.05）。

2.3 學生對OBE理念下混合式教學模式的評價（見表5）

123名學生中約90%的學生認為，OBE理念下混合式教學模式能提高教學效果、提高自主學習能力、提高思維能力、提高語言表達能力、培養(yǎng)合作學習能力，且認為合作學習能提高學習效果。兩個班學生的調查結果比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

表5 學生對OBE理念下混合式教學模式的評價

3 討論

線上線下混合式教學模式實現(xiàn)了“學生為主體、教師為主導”的教學理念，使學生有更多自主學習的空間、交流互動的機會，能充分體現(xiàn)個性化教學，有利于提升學生的綜合能力[10]。基于OBE理念的混合式教學模式，融合了“以結果為導向、以能力提升為目標”的人才培養(yǎng)理念，以項目任務驅動的混合式教學模式更有利于培養(yǎng)學生的團隊合作精神及集體榮譽感等。但是，對于不同專業(yè)的課程，如何進行教學設計與實施，才能體現(xiàn)OBE教育理念與混合式教學模式的高效融合，并達到理想的預期效果，還需要反復探討與研究。

3.1 學生對社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程的評價

調查顯示，學生對社區(qū)護理學網(wǎng)課資源整體情況、網(wǎng)課基本資料、網(wǎng)課視頻與拓展資料的內容方面很滿意的比例均低于50%。由于線上線下混合式教學模式中，線上教學資源的數(shù)量與質量對學生學習的積極性、學習效果等有很大影響，因此，需要進一步調整與改進社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程。（1）教師需要提高信息技術水平，豐富課件的形式，增加趣味性，提高制作水平，優(yōu)化課件內容，提高學生的學習興趣等。（2）要結合學生的學習基礎精選教學視頻與拓展學習資料，盡管有眾多相關的網(wǎng)課資源開放共享，但由于不同層次、不同類別學校的專業(yè)特點不同，人才培養(yǎng)方案與目標不同，他人的網(wǎng)絡課程資源是否完全適宜本校學生的學習，還需教師經(jīng)過比較與篩選，將適量的、適宜的視頻資料及拓展學習資料分門別類進行整理，才能滿足學生個性化學習的需求，從而提高社區(qū)護理學網(wǎng)絡課程的利用效率。

3.2 學生的學習觀念與學習習慣

調查結果顯示，大部分學生對OBE理念下混合式教學模式的教學效果基本認可，OBE教育理念與混合式教學模式相融合，有利于提高教學效果及學生的綜合能力，此結論與婁彥飛、江路華、謝鵬等[11-13]的研究結果一致。但是，對此教學模式能提高教學效果很贊同的學生比例不足40%，較贊同的學生比例為60%以上，兩個班學生的認知情況基本相同。主要原因是，一方面，部分學生的學習觀念沒有充分轉變，習慣被動聽課，平時散漫、期末突擊應付考試；教學改革后學習負擔重，項目任務多，自由時間少，全學期都得參與教學過程，否則網(wǎng)絡課程沒成績，課程考核不合格。另一方面，一種新的教學模式，學生從接受到完全適應需要一個過程，不能操之過急。另外，由于醫(yī)學專業(yè)課程多，學習任務重，自主時間少，布置學習任務時應適當考慮學生的實際情況，項目任務要適量。

3.3 教師的教學觀念與教學設計

OBE理念與混合式教學模式相融合，對教師而言，首先需要轉變教育觀念，轉變人才培養(yǎng)理念，改革考核評價方案，更新教學設計與實施方案，教師從學習到熟練應用也需要一個過程，改革初期難免出現(xiàn)一些考慮不周的地方，如布置項目任務數(shù)量與難度的適宜情況、學生的自主學習時間、學生各門課程整體的學習任務等；其次，教師需要進一步提升應用信息技術的能力，提高線下與線上教學的融合能力，提升教學課件的趣味性，優(yōu)化教學各環(huán)節(jié)的設計，更好地提高教學效果。