“病毒來襲”角色扮演游戲在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用探索

馬海鈺，袁海虹

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

角色扮演游戲（Role Playing Game，RPG）是目前風(fēng)靡的網(wǎng)絡(luò)游戲類型之一[1]，用戶通過扮演特定角色，在一個寫實(shí)或虛擬的游戲世界中活動。用戶嘗試扮演不同的社會角色，以不同的角色身份，身臨其境地體驗(yàn)各種不同的人生經(jīng)歷。由于不同的角色體驗(yàn)讓RPG游戲受到大量玩家的青睞。根據(jù)第一手游網(wǎng)2019年1月數(shù)據(jù)顯示，百強(qiáng)手游曝光度排名第一的為RPG類游戲，在排名前100的游戲中，RPG類游戲占50%，可見RPG類游戲在網(wǎng)絡(luò)游戲中的重要地位。將RPG游戲引入醫(yī)學(xué)教育中，使多種學(xué)科知識和游戲場景有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生在游戲中學(xué)習(xí)，能全方位調(diào)動學(xué)生的多種感官，使大腦運(yùn)轉(zhuǎn)更加快速，學(xué)生全身心都得到釋放，有利于提高學(xué)習(xí)效率。

1 角色扮演游戲在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

目前國內(nèi)大多數(shù)研究者把教育類RPG游戲的研究瞄準(zhǔn)了學(xué)前及中小學(xué)領(lǐng)域，針對大學(xué)及成人教育領(lǐng)域的研究不多，針對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域研究開發(fā)的RPG游戲更是屈指可數(shù)[2]。其中，“觸摸項(xiàng)目（Project Touch）”RPG游戲針對意外傷害虛擬了急救的現(xiàn)實(shí)場景，用戶可以通過角色扮演進(jìn)行急救醫(yī)療和重癥監(jiān)護(hù)訓(xùn)練。國內(nèi)2009年開發(fā)的“安全急救知識”RPG游戲主要針對青少年骨折、燙傷、觸電、溺水等常見意外事故，通過角色扮演學(xué)習(xí)意外事故急救知識，培養(yǎng)了青少年解決突發(fā)事件的應(yīng)急能力[3]。2010年徐州醫(yī)學(xué)院針對護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生設(shè)計(jì)開發(fā)了RPG醫(yī)學(xué)教育游戲“臨床護(hù)理實(shí)習(xí)”，這款游戲虛擬普外科常見的臨床案例，學(xué)生通過角色扮演既能練習(xí)臨床護(hù)理實(shí)踐操作步驟，又能鍛煉學(xué)生與醫(yī)生、護(hù)士、患者的溝通能力，提高臨床應(yīng)變能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[4]。

2 “病毒來襲”角色扮演游戲設(shè)計(jì)（見圖1）

“病毒來襲”是一款依托專業(yè)醫(yī)學(xué)知識為背景的醫(yī)學(xué)教育RPG游戲，游戲虛擬病毒來襲導(dǎo)致疾病肆虐的現(xiàn)實(shí)場景，用戶通過角色扮演分別從普通民眾、醫(yī)務(wù)人員、科研人員三方體驗(yàn)人類探索疾病、了解疾病、尋找救治方法，最終戰(zhàn)勝疾病，實(shí)現(xiàn)自我拯救的歷程。醫(yī)學(xué)生在游戲中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂，調(diào)動學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果，同時也為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員科普醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，通過不同的體驗(yàn)，可以換位思考，緩解目前的醫(yī)護(hù)矛盾。

2.1 “病毒來襲”游戲角色設(shè)計(jì)

圖1 “病毒來襲”角色扮演游戲設(shè)計(jì)

角色是RPG游戲的三大核心要素之一，是游戲虛擬形象及其行為模式與個人認(rèn)知的統(tǒng)一體。玩家可操控的角色即核心角色，玩家借助于角色視角操控并感知在游戲世界中的經(jīng)歷。非玩家控制角色即NPC（Non Player Character），是游戲中不受玩家控制的獨(dú)立角色，具有劇情推動、功能服務(wù)等作用。

2.1.1 核心角色設(shè)計(jì) 本游戲設(shè)計(jì)3大核心角色，即普通民眾、醫(yī)務(wù)人員、科研人員，玩家可在三者之間相互切換。普通民眾玩家包含被病毒感染的患者及正常人，玩家可感受被病毒感染后人體心理和身體上的變化，未感染的玩家要做好各類防護(hù)措施，預(yù)防感染。醫(yī)務(wù)人員玩家包括醫(yī)生和護(hù)士，為感染病毒的患者提供醫(yī)療救治?？蒲腥藛T玩家設(shè)定為病毒學(xué)家，研究病毒基因序列，研制病毒疫苗等。核心角色成長主要體現(xiàn)在玩家通過運(yùn)用已學(xué)知識改變角色命運(yùn)，玩家的知識積累與掌握程度與角色劇情命運(yùn)起伏是RPG游戲?qū)巧壍脑O(shè)計(jì)中心。角色由初始的最低等級、弱/無技能、低權(quán)限狀態(tài)，通過學(xué)習(xí)、挑戰(zhàn)、通關(guān)等方式，得到角色能力屬性提升，從而獲得相應(yīng)積分獎勵。

2.1.2 NPC角色設(shè)計(jì) 本游戲中的NPC種類豐富，分工各異，有幫助玩家熟悉游戲操作的“管家型”、有提供消息關(guān)鍵提示的“消息通路人”、有販賣道具的“神秘商人”等，有連接游戲劇情和功能服務(wù)作用。NPC一方面幫助玩家實(shí)現(xiàn)愿望，具有輔助玩家完成任務(wù)作用；另一方面也能設(shè)置障礙，干擾玩家完成任務(wù)。與NPC相關(guān)的任務(wù)設(shè)計(jì)通常具有記憶性，即玩家所做選擇對NPC產(chǎn)生的影響并不會消失，需在后期付出更多努力才可能糾正。如由于醫(yī)療技能不熟練導(dǎo)致手術(shù)失敗，對患者造成的影響不會隨著復(fù)盤消失，玩家之后所遇到的每個患者對玩家的初始信任感都極低，而醫(yī)患之間的信任低下會阻礙治療進(jìn)程，拖累任務(wù)進(jìn)度，會錯失獎勵甚至?xí)邢鄳?yīng)懲罰，使玩家的壓力與焦慮感被無限放大，逼迫玩家反思自身的學(xué)習(xí)并警示其所學(xué)的每一個技能知識的重要性。

2.2 基于真實(shí)病例的劇情設(shè)計(jì)

“病毒來襲”游戲劇情根據(jù)普通民眾、醫(yī)務(wù)人員、科研人員的角色3條故事線展開。游戲設(shè)計(jì)一次大規(guī)模病毒感染爆發(fā)的場景，當(dāng)病毒來襲時普通民眾保證自己活下來，同時盡可能防止病毒傳播，幫助醫(yī)務(wù)和科研人員研究及消滅病毒。醫(yī)務(wù)人員要利用自身醫(yī)學(xué)知識遏制病毒的傳播，并為感染患者提供診斷、治療，為科研人員提取有關(guān)病毒的準(zhǔn)確信息?？蒲腥藛T則利用醫(yī)務(wù)人員提供的信息，在最短時間內(nèi)研究出對抗病毒的方法和治療藥物。除了核心角色病毒防御的主線劇情以外，還有NPC、自由探索、特殊劇情，推動主線劇情的發(fā)展。例如，NPC劇情設(shè)定獎勵性和敵對性劇情，玩家完成獎勵性任務(wù)，能力值會提升或者獲得相應(yīng)道具，提升對玩家的好感度。玩家在游戲中也會遇到敵對的NPC（例如從疫區(qū)出逃的患者），玩家可以選擇和平攻略或是進(jìn)行戰(zhàn)斗，每個選項(xiàng)對后續(xù)主線劇情發(fā)展將有不同的影響。

2.3 “病毒來襲”游戲任務(wù)規(guī)則

“病毒來襲”RPG游戲規(guī)則主要服務(wù)于角色與劇情，并通過任務(wù)指令的形式傳達(dá)給玩家。游戲任務(wù)規(guī)則主要有游戲積分規(guī)則、游戲經(jīng)濟(jì)規(guī)則、游戲懲罰規(guī)則。游戲積分包括固定積分與自由積分兩部分，固定積分獲得來源于游戲主線劇情的完成、日常簽到、舊知識回顧測試等；自由積分獲得主要包括支線劇情的觸發(fā)程度和競技場的答題挑戰(zhàn)。積分是玩家自由開啟新章節(jié)的重要工具，也用于玩家技能、裝備等物品升級。游戲經(jīng)濟(jì)規(guī)則指玩家通過對貨幣的積累可以進(jìn)行裝備購買、道具交易及專家援助等。游戲懲罰主要表現(xiàn)為扣除游戲數(shù)據(jù)與角色死亡，玩家角色死亡后，可選擇重新開始游戲保留先前游戲數(shù)據(jù)或通過相應(yīng)測驗(yàn)并清空貨幣、積分保留玩家社會價值等級繼續(xù)游戲。

3 “病毒來襲”角色扮演游戲在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的優(yōu)勢

3.1 將游戲與學(xué)習(xí)相結(jié)合，充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

眾所周知，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)基本功是記憶大量晦澀繁雜的醫(yī)學(xué)知識，在漫長的學(xué)醫(yī)路上，周而復(fù)始的“遺忘—記憶—遺忘—記憶”是每一位醫(yī)學(xué)生的必經(jīng)之路，長期反復(fù)的記憶過程往往會磨滅醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。然而RPG游戲通過精心設(shè)計(jì)疾病發(fā)生過程的各種故事情節(jié)與充滿挑戰(zhàn)的系列任務(wù)，將醫(yī)學(xué)知識融入故事情節(jié)之中，讓醫(yī)學(xué)生在游戲過程中愉快地獲取知識、掌握技能，促進(jìn)深度學(xué)習(xí)。同時RPG游戲通過奇幻炫酷的視聽畫面和多方位的感官刺激，為游戲玩家營造了一個高沉浸式的虛擬世界，通過逼真的虛擬場景、有趣的游戲內(nèi)容，讓玩家沉浸其中，感受到愉快、緊張與滿足。相對于傳統(tǒng)教學(xué)手段，游戲中強(qiáng)烈的視覺沖擊、任務(wù)情景設(shè)置和激勵模式等，更能吸引學(xué)生的興趣，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.2 體驗(yàn)游戲心流，改善醫(yī)學(xué)教育成效

“心流”最早是由心理學(xué)家Mihaly Csikszentmihaly提出，指人在專注進(jìn)行某行為時所表現(xiàn)的心理狀態(tài)。具體到游戲上，如果一個人完全沉浸在游戲里，忘卻了周遭的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，那我們就可以說他正處于心流之中。游戲心流能讓參與者集中精力，繼而恨不得每分每秒盯著屏幕上的變化，在游戲過程中盡最大努力，充分享受其中的樂趣，這就是心流的意義所在?！安《緛硪u”RPG游戲創(chuàng)造了一個相對封閉的虛擬空間，減少了在學(xué)習(xí)過程中受干擾的可能性。通過RPG游戲?qū)嫶髲?fù)雜的醫(yī)學(xué)知識分解、融入游戲情境，通過視、聽、觸等多維度重復(fù)刺激，讓醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)游戲心流，全身心投入游戲?qū)W習(xí)中，提高記憶和認(rèn)知強(qiáng)度，甚至形成一種非條件反射，大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，改善醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。

3.3 通過游戲虛擬現(xiàn)實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐鍛煉

醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，對于醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力要求很高。然而現(xiàn)在患者自我保護(hù)意識和維權(quán)意識增強(qiáng)，不愿意成為醫(yī)學(xué)生的示教對象，使醫(yī)學(xué)生觀摩和動手操作的機(jī)會越來越少，教學(xué)資源及臨床病例缺乏是新形勢下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)所面臨的困境，尤其是疫情防控期間，更是無法開展實(shí)踐鍛煉?！安《緛硪u”RPG游戲通過虛擬再現(xiàn)“抗疫”場景，讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)病毒來襲時如何對感染患者進(jìn)行臨床診療全過程，包括問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查、診斷及鑒別診斷、藥物治療、手術(shù)治療等環(huán)節(jié)，并且游戲操作隨時隨地都可以進(jìn)行，不受臨床實(shí)踐場地、時間、次數(shù)限制，提高了學(xué)習(xí)效率，是一種安全、共享、交互式的實(shí)踐方式，既解決了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及患者自身安全問題，又加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐鍛煉。

3.4 通過游戲三方視角感受事件發(fā)生，換位思考有利于改善醫(yī)患關(guān)系

“病毒來襲”游戲設(shè)計(jì)普通民眾、醫(yī)務(wù)人員、科研人員3個不同的角色，通過角色扮演，真實(shí)感受病毒防治過程中各類人群的所思、所想、所做。玩家可任意轉(zhuǎn)換游戲中的角色，通過投入真實(shí)情感，能從不同視角逼真感受事件發(fā)生時普通民眾、醫(yī)務(wù)人員、科研人員三方的內(nèi)心情感，換位思考，能在一定程度上緩解目前日益突出的醫(yī)患矛盾。

3.5 三方合作抗擊病毒，鍛煉團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

RPG游戲虛擬病毒來襲的場景，普通民眾、醫(yī)務(wù)人員、科研人員各司其職，互相協(xié)作，共同抗擊病毒。例如普通民眾配合醫(yī)務(wù)人員治療，遏制病毒傳播，為科研人員研究贏得時間。醫(yī)務(wù)人員治療患者，安撫患者及民眾情緒，同時要為科研人員提供一手的病毒信息，協(xié)助科研人員尋找消滅病毒的方法?？蒲腥藛T研究出對抗病毒的方法，幫助醫(yī)務(wù)人員拯救更多的普通民眾。三方合作抗擊病毒的過程中，鍛煉團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

4 結(jié)語

游戲與教育結(jié)合開發(fā)教育類游戲是未來發(fā)展的趨勢[5]。目前醫(yī)學(xué)教育游戲的研究剛剛起步，設(shè)計(jì)和開發(fā)方面還存在許多問題有待解決，但是RPG教育游戲作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種新型教學(xué)方式，既能給醫(yī)學(xué)生營造虛擬、逼真、立體的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，又能讓醫(yī)學(xué)生在享受游戲的同時學(xué)習(xí)知識、技能，提高學(xué)習(xí)效率。隨著游戲設(shè)計(jì)理論研究的逐漸深入，實(shí)踐應(yīng)用的不斷完善，RPG游戲?qū)⒃诮窈蟮尼t(yī)學(xué)教育中應(yīng)用越來越廣泛。