廣州高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)的橫斷面研究

麥劍榮，周 玲，林麗娜

（中山大學(xué)新華學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 510520）

健康素養(yǎng)是健康教育與健康促進(jìn)領(lǐng)域的一個(gè)新興概念，被公認(rèn)為是新世紀(jì)公共衛(wèi)生目標(biāo)之一[1]。健康素養(yǎng)的水平主要體現(xiàn)在是否能夠獲得和處理基本的健康信息及服務(wù)，從而做出相關(guān)的健康決策[2-3]。隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，電子資源在健康領(lǐng)域使用越來(lái)越頻繁，電子健康素養(yǎng)隨之誕生。從廣義上說(shuō)，電子健康素養(yǎng)指人們能夠從電子資源中尋找、發(fā)現(xiàn)、理解和評(píng)估健康信息，并且將這些知識(shí)應(yīng)用于解決個(gè)人健康問題或做出健康方面的決策[4]。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)水平的調(diào)查數(shù)據(jù)仍然不多，這對(duì)高校健康教育者如何選擇合適的健康教育和健康促進(jìn)手段造成影響。因此，本研究旨在了解廣州高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀并分析其主要影響因素，為進(jìn)一步提高高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)水平提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，于2019年8月—10月共調(diào)查廣州市5所高校學(xué)生1 350人，實(shí)際回收有效問卷1 282份，有效回收率為95.0%。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）廣州市全日制本科生；（2）擁有智能手機(jī)或電腦；（3）自愿參加本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非廣州市全日制本科生；（2）不配合調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 一般人口學(xué)特征 包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、年級(jí)、生源地、上網(wǎng)工具、是否獨(dú)生子女、父母的文化程度、家庭月收入、個(gè)人月開支、對(duì)健康的態(tài)度、自評(píng)個(gè)人健康狀況、父母目前的健康狀況、是否醫(yī)學(xué)生。

1.2.2 電子健康素養(yǎng)評(píng)估量表 電子健康素養(yǎng)評(píng)估量表由郭帥軍等[5]進(jìn)行漢化，共包含8個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分方法，選項(xiàng)“非常不符合”“不符合”“不清楚”“符合”“非常符合”分別計(jì)1、2、3、4、5 分，所有題目的得分相加為總分，總分 40 分，以 32分以上為合格，得分越高表示電子健康素養(yǎng)水平越高。本次調(diào)查中量表總體的Cronbach’sα系數(shù)為0.901，表明量表的信度良好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用EpiData 3.1軟件進(jìn)行雙人錄入數(shù)據(jù)，完成后核對(duì)建立數(shù)據(jù)庫(kù)。應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，總分采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)，采用多元線性回歸分析各影響因素的關(guān)系，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同人口學(xué)特征學(xué)生電子健康素養(yǎng)得分情況

研究結(jié)果顯示，不同性別、生源地、是否獨(dú)生子女、年齡、年級(jí)、父母的文化程度、家庭月收入、個(gè)人月開支、對(duì)健康的態(tài)度、自評(píng)個(gè)人健康狀況、父母目前健康狀況、是否醫(yī)學(xué)生這些條目在電子健康素養(yǎng)得分上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 不同人口學(xué)特征學(xué)生電子健康素養(yǎng)得分的比較（±s，分）

表1 不同人口學(xué)特征學(xué)生電子健康素養(yǎng)得分的比較（±s，分）

?

續(xù)表1

2.2 高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)得分

研究結(jié)果顯示，本次調(diào)查對(duì)象的電子健康素養(yǎng)總分為（27.23±4.72）分，學(xué)生的電子資源查找能力得分（3.46±0.74）分，運(yùn)用電子資源做出健康決策的能力得分（3.22±0.81）分。其中32分以上的有260人，及格率為20.3%。

2.3 高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)的影響因素分析

以高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)總分作為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果見表2。

表2 高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)的影響因素分析（n=1 282）

3 討論

3.1 廣州高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)的整體現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，廣州高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)總分為（27.23±4.72）分，且電子健康素養(yǎng)及格率僅為20.3%，說(shuō)明他們的電子健康素養(yǎng)水平較低，與郭帥軍、田秀香等[5-6]的研究結(jié)果相近，仍然低于國(guó)外的研究結(jié)果。這與我國(guó)電子健康素養(yǎng)的提出以及電子資源的使用相對(duì)國(guó)外滯后有關(guān)。Kim等[7]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)人的電子健康素養(yǎng)水平與個(gè)人健康狀況有密切關(guān)系。隨著“健康中國(guó)”理念的提出，把健康教育列入學(xué)校常規(guī)教育，提高高校學(xué)生的電子健康素養(yǎng)有助于提升學(xué)生的體質(zhì)。學(xué)生的電子資源查找能力得分（3.46±0.74）分，運(yùn)用電子資源做出健康決策的能力得分（3.22±0.81）分，說(shuō)明學(xué)生雖有一定的電子資源查找能力，但是運(yùn)用電子資源做出健康決策的能力還需加強(qiáng)。

3.2 高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)的影響因素

多元線性回歸分析結(jié)果表明，父親目前健康狀況、生源地、自評(píng)個(gè)人健康狀況、是否獨(dú)生子女、對(duì)健康的態(tài)度、父親的文化程度是高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)的主要影響因素（P＜0.05）。父親目前健康狀況“很好”和擁有高學(xué)歷父親的學(xué)生電子健康素養(yǎng)得分高于父親目前健康狀況“一般”及“不好”和擁有低學(xué)歷父親的學(xué)生，這可能與父親作為家庭的重要角色之一，在引導(dǎo)孩子提高健康素養(yǎng)方面起到重要作用有關(guān)。居住在城鎮(zhèn)的學(xué)生電子健康素養(yǎng)得分高于居住在農(nóng)村的學(xué)生，可能與城鎮(zhèn)學(xué)生接觸電子資源的時(shí)間比農(nóng)村學(xué)生更早、更多，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生及網(wǎng)絡(luò)通信條件差距較大有關(guān)。自評(píng)個(gè)人健康狀況“很好”的學(xué)生電子健康素養(yǎng)得分高于自評(píng)個(gè)人健康狀況“一般”及“不好”的學(xué)生，可能與個(gè)體有更好的健康觀念和健康習(xí)慣，有意識(shí)地去利用網(wǎng)絡(luò)查找健康相關(guān)資源，提高自身的健康狀況有關(guān)。獨(dú)生子女的電子健康素養(yǎng)得分高于非獨(dú)生子女，可能與獨(dú)生子女有較強(qiáng)的獨(dú)立能力有關(guān)。對(duì)健康的態(tài)度方面，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為健康和學(xué)習(xí)都很重要，得分也較“健康更重要”或“學(xué)習(xí)更重要”選項(xiàng)要高。

綜上所述，廣州高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)水平較低，雖然具有一定的電子資源查找能力，但是運(yùn)用電子資源做出健康決策的能力還需加強(qiáng)，這對(duì)于健康教育工作者如何進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)、提高學(xué)生電子健康素養(yǎng)水平提出更高的要求。