心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響

李亞男

摘要：目的：研究心理護(hù)理用于小兒靜脈輸液中對(duì)提高一次穿刺成功率的干預(yù)作用。方法：2017年1月-2021年9月本院接診靜脈輸液患兒40名，隨機(jī)均分2組。研究組采取心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比一次穿刺成功率等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)一次穿刺成功率，研究組100.0%，比對(duì)照組80.0%高，P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分，研究組（1.64±0.32）分，比對(duì)照組（2.96±0.58）分低，P<0.05。針對(duì)家屬滿意度，研究組100.0%，比對(duì)照組75.0%高，P<0.05。結(jié)論：于小兒靜脈輸液中用心理護(hù)理，利于疼痛感的減輕，一次穿刺成功成功率的提升，及家屬滿意度的改善。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液;滿意度;心理護(hù)理;一次穿刺成功

對(duì)于小兒這類特殊群體而言，其年紀(jì)比較小，自我管理能力差，且對(duì)外界刺激也更為敏感，在輸液治療時(shí)更易出現(xiàn)恐懼和緊張等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其輸液效果造成了直接性的影響[1]。為此，護(hù)士有必要加強(qiáng)對(duì)靜脈輸液患兒進(jìn)行護(hù)理的力度。本文選取40名靜脈輸液患兒（2017年1月-2021年9月），旨在分析心理護(hù)理用于小兒靜脈輸液的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2021年9月本院接診靜脈輸液患兒40名，隨機(jī)均分2組。研究組女孩9名，男孩11名，年紀(jì)在1-10歲之間，平均（4.93±0.86）歲。對(duì)照組女孩10名，男孩10名，年紀(jì)在1-11歲之間，平均（5.02±0.91）歲。患兒資料完整，精神正常，意識(shí)清楚，無(wú)藥敏史。排除中途退出研究者、過(guò)敏體質(zhì)者與精神病者。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理和注意事項(xiàng)告知等。研究組配合心理護(hù)理：（1）根據(jù)患兒年紀(jì)與性別等，為其選擇一個(gè)適宜的稱呼，如：小寶貝或者小妹妹等，以拉近護(hù)患之間的距離，消除患兒對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的恐懼感。真心對(duì)待患兒，積極與之溝通。為患兒播放喜歡的動(dòng)畫片或者兒歌，以吸引其注意力，避免患兒過(guò)度緊張和害怕。采取玩游戲、講故事或者唱兒歌等方式與患兒交流，適時(shí)使用非語(yǔ)言溝通技巧，包括握手、拍背或者撫觸等。用溫暖的語(yǔ)言安撫患兒，向患兒介紹治愈的案例，增強(qiáng)其自信心。（2）穿刺時(shí)，可讓家屬懷抱患兒，讓患兒能夠感覺(jué)到安全。操作過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，避免感染。穿刺成功后，予以患兒適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)，以提高其自信心。若患兒比較害怕或者恐慌，需積極安撫。（3）輸液期間，注意觀察患兒身體反應(yīng)，若有異常，立即處理。耐心詢問(wèn)患兒身體感受，了解其有無(wú)不適感，可指導(dǎo)患兒采取看動(dòng)畫片或者聊天等方式分散注意力，以減輕其身體上的不適感。（4）營(yíng)造溫馨、舒適且整潔的輸液環(huán)境，按時(shí)清潔病房衛(wèi)生，用含氯消毒液擦拭柜子、床欄、地板和桌椅等。根據(jù)天氣變化，調(diào)整室溫至22-25℃，相對(duì)濕度至45-60%。注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)光線柔和，嚴(yán)格限制人員出入。若條件允許，可在室內(nèi)擺放患兒喜歡的玩具、洋娃娃或者鮮花等，讓患兒能夠感覺(jué)到家的溫暖，從而有助于消除其不良心理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)2組一次穿刺成功者例數(shù)。

（2）用VAS量表評(píng)估2組疼痛程度：總分10，評(píng)分越高，疼痛感就越強(qiáng)烈。

（3）調(diào)查家屬滿意度，于末次干預(yù)時(shí)開(kāi)展：不滿意0-74分，一般75-90分，滿意91-100分。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 一次穿刺成功率分析

針對(duì)一次穿刺成功者，研究組20例，占100.0%;對(duì)照組16例，占80.0%。研究組比對(duì)照組高，X2=6.9782，P<0.05。

2.2 疼痛感分析

針對(duì)VAS評(píng)分，研究組（1.64±0.32）分，對(duì)照組（2.96±0.58）分。研究組比對(duì)照組低，t=4.6792，P<0.05。

2.3 滿意度分析

針對(duì)家屬滿意度，研究組100.0%，比對(duì)照組75.0%高，P<0.05。如表1。

3 討論

通過(guò)靜脈輸液治療能夠?qū)純旱牟∏檫M(jìn)行有效的控制[2]，且此療法還具有見(jiàn)效快等特點(diǎn)，能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患兒的不適癥狀，但患兒的年紀(jì)普遍都比較小，對(duì)靜脈穿刺具有比較強(qiáng)的恐懼感，使得患兒在治療期間更易出現(xiàn)亂動(dòng)與哭鬧等問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)其輸液進(jìn)程造成了影響[3]。心理護(hù)理乃新興的專科護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可采取交談、語(yǔ)言安撫、治愈案例介紹與環(huán)境等方面入手，對(duì)患兒施以專業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，提高治療配合度，從而有助于確保其靜脈輸液的效果，減輕疼痛感[4]。此研究，在一次穿刺成功率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05;在VAS評(píng)分上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05;在家屬滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。心理護(hù)理后，患兒靜脈穿刺都一次成功，且其疼痛感也明顯減輕，家屬滿意度較高[5]。

綜上，小兒靜脈輸液用心理護(hù)理，利于一次穿刺成功率的提升，疼痛感的減輕，及家屬滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃玲玲. 心理護(hù)理干預(yù)在提高小兒靜脈輸液過(guò)程中的一次穿刺成功率中的效果[J]. 東方藥膳，2021（12）：180.

[2] 郭丹. 心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率及不良心理的影響[J]. 我和寶貝，2021，11（5）：55-56.

[3] 鄒虹，邵燕. 了解小兒靜脈輸液過(guò)程中開(kāi)展心理護(hù)理對(duì)一次穿刺成功率的干預(yù)作用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（13）：161.

[4] 單金霞，路輝. 小兒靜脈輸液一次穿刺成功率采用心理護(hù)理后的影響分析[J]. 東方藥膳，2020（24）：237.

[5] 王婷婷. 心理護(hù)理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的應(yīng)用價(jià)值觀察[J]. 中外女性健康研究，2020（4）：135-136.