藥物治療部隊(duì)?wèi)?zhàn)士上呼吸道感染的臨床對(duì)比研究

孫遠(yuǎn)飛 曹軍 李云龍

摘要：目的：研究藥物治療部隊(duì)?wèi)?zhàn)士上呼吸道感染的臨床療效。方法：選取86例上呼吸道感染的部隊(duì)?wèi)?zhàn)士，按隨機(jī)排列表法分組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），43例/組。選取時(shí)間：2019年1月至2020年12月。其中對(duì)照組采用利巴韋林注射液治療，實(shí)驗(yàn)組采用利巴韋林注射液+阿奇霉素治療。對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，對(duì)比兩組基礎(chǔ)癥狀消失時(shí)間、總體治療效果及不適反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），分別為95.35%、81.40%;實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咽喉痛緩解時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05），分別為4.65%、2.23%。結(jié)論：對(duì)比單一使用利巴韋林注射液治療，利巴韋林注射液+阿奇霉素治療在臨床應(yīng)用中更具優(yōu)勢(shì)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：藥物治療;部隊(duì)?wèi)?zhàn)士;上呼吸道感染;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

上呼吸道感染是人體常見(jiàn)疾病之一，主要是指鼻、咽、喉部急性炎癥的總稱(chēng)，可包括感冒、咽喉炎、扁桃體炎等疾病，多由病毒及細(xì)菌感染引起，有數(shù)據(jù)顯示70%-80%患者由病毒感染導(dǎo)致，主要包括冠狀病毒、流感病毒、腺病毒等，另外有20%-30%發(fā)病由細(xì)菌感染引起。該病的臨床表現(xiàn)為體溫異常升高、咽喉痛、咳嗽、流涕等情況，發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重影響患者工作、學(xué)習(xí)、生活，少數(shù)疾病還存在一定傳染性。部隊(duì)?wèi)?zhàn)士長(zhǎng)時(shí)間處于高負(fù)荷身體訓(xùn)練及高壓力工作狀態(tài)，并且呈聚集性居住，故部隊(duì)?wèi)?zhàn)士患病后需立即接受治療，否則極易爆發(fā)聚集性疫情或嚴(yán)重影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。利巴韋林注射液、阿奇霉素均是臨床治療該疾病的常用藥物，但對(duì)于兩種藥物的聯(lián)合使用及單一使用臨床具有諸多意見(jiàn)。隨著對(duì)疾病研究的不斷深入及治療經(jīng)驗(yàn)的積累，有研究發(fā)現(xiàn)單一使用利巴韋林注射液治療或難以達(dá)到預(yù)期治療效果，多存在治療效率較差，臨床癥狀緩解較慢等情況，為進(jìn)一步提升治療效果，幫助部隊(duì)?wèi)?zhàn)士快速回歸部隊(duì)工作中，另外有研究提出將阿奇霉素聯(lián)合利巴韋林治療的方案，研究同時(shí)提出該用藥模式下治療效率會(huì)顯著提升，在臨床應(yīng)用中更具優(yōu)勢(shì)。鑒于此，本次研究甄選出86例樣本對(duì)比上述兩種用藥模式的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2020年12月，對(duì)收治的上呼吸道感染（部隊(duì)?wèi)?zhàn)士）進(jìn)行篩選，甄選出86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)排列表法分組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），43例/組。其中實(shí)驗(yàn)組男40例，女3例，平均年齡19-35（26.25±4.24）歲，平均病程1-10（5.27±1.23）d;對(duì)照組男41例，女2例，平均年齡19-35（26.19±4.23）歲，平均病程1-10（5.31±1.25）d。數(shù)據(jù)差異?。≒>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)臨床診斷確診為上呼吸道感染;（2）胸部攝片結(jié)果正常，呼吸音正常;（3）年齡19-35歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)相關(guān)藥物用藥禁忌及過(guò)敏者;（2）排除合并其他系統(tǒng)疾病者;（3）近期使用過(guò)抗生素治療者。

1.2方法

對(duì)照組使用利巴韋林注射液（辰欣藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H19993512;1ml：0.1g）治療，將0.5g巴韋林注射液添加到0.9%氯化鈉注射液中（250ml），靜脈滴注，每日一次。

實(shí)驗(yàn)組使用利巴韋林注射液（使用與對(duì)照組同）+阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167;0.25g*6s）治療，口服，每日一次，一次一片。兩組均連續(xù)治療7日。臨床除上述治療外應(yīng)給予相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)治療，提升患者機(jī)體免疫力。當(dāng)治療周期后患者癥狀若還未得到明顯好轉(zhuǎn)需將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，謹(jǐn)防疾病惡化對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p傷。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組總體治療效果。具體分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：癥狀消失，胸部攝片未見(jiàn)異常;有效：無(wú)明顯癥狀，攝片顯示病灶大部分恢復(fù);無(wú)效：癥狀未消失，病灶未見(jiàn)恢復(fù)。（總有效率=顯效率+有效率）。

（2）對(duì)比兩組基本癥狀消失時(shí)間。包括咳嗽、氣喘、咽喉痛、發(fā)熱、咳痰。

（3）對(duì)比兩組不適反應(yīng)發(fā)生情況。包括眩暈、皮膚癥狀、惡性、嘔吐、頭痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組總體治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），分別為95.35%、81.40%，見(jiàn)表1。

2.2兩組基本癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咽喉痛、咳痰緩解時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不適反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05），分別為4.65%、2.23%，見(jiàn)表3。

3討論

上呼吸道感染是生活中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，主要指鼻腔指咽腔喉部疾病總稱(chēng)，典型癥狀為四肢乏力、發(fā)熱、咳嗽等，對(duì)于部隊(duì)?wèi)?zhàn)士而言上述癥狀會(huì)嚴(yán)重影響部隊(duì)任務(wù)進(jìn)行，故當(dāng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)士患病后需立即采取科學(xué)的治療進(jìn)行干預(yù)。

利巴韋林注射液、阿奇霉素是臨床針對(duì)該類(lèi)型疾病治療的兩種常用藥物，其中利巴韋林注射液進(jìn)入機(jī)體之內(nèi)，藥物中的成分能作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，再通過(guò)一系列反應(yīng)，起到阻止蛋白質(zhì)及病毒RNA的合成，對(duì)病毒傳播及病毒復(fù)制起到較強(qiáng)的抑制作用，故該藥物在臨床應(yīng)用中較為廣泛。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及藥理學(xué)進(jìn)步，有研究發(fā)現(xiàn)在利巴韋林注射液治療的基礎(chǔ)上添加阿奇霉素的用藥模式在實(shí)際應(yīng)用中更具優(yōu)勢(shì)，更適合部隊(duì)?wèi)?zhàn)士的治療。本次研究對(duì)比上述兩種用藥方式的實(shí)際應(yīng)用效果，結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咽喉緩解時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），原因在于，首先阿奇霉素主要通過(guò)抑制異常免疫應(yīng)答反應(yīng)、減少肺部致敏、致炎因子的產(chǎn)生、改善氣道黏膜狀態(tài)、抑制其腫大充血等作用治療該疾病并取得一定療效;其次該藥物具有較強(qiáng)的控制細(xì)菌蛋白的作用，故其抑制細(xì)菌、殺滅細(xì)菌的效果顯著;再次本次研究還顯示實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05），結(jié)果提示將兩種藥物聯(lián)用對(duì)安全性無(wú)較大影響;最后將以上兩種藥物聯(lián)用可將兩者藥效綜合，為患者提供更具效率的治療。

綜上所述，利巴韋林注射液+阿奇霉素治療部隊(duì)?wèi)?zhàn)士上呼吸道感染具有明顯優(yōu)勢(shì)，值得推廣應(yīng)用。

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