雙心護(hù)理模式在慢性心功能不全合并室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果觀察

聞仕菊

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)慢性心功能不全合并室性心律失常患者實(shí)施雙心護(hù)理，進(jìn)一步對(duì)比患者的病情康復(fù)成果。方法：將本院收治確診為慢性心功能不全合并室性心律失常患者作為本次研究對(duì)象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2021年6月，以隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為雙心護(hù)理，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，在心理狀態(tài)的調(diào)查上，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒管控結(jié)果更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí)，心功能各項(xiàng)指標(biāo)的改善結(jié)果中，觀察組整體狀態(tài)更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用雙心護(hù)理模式對(duì)于慢性心功能不全合并室性心律失常患者的康復(fù)治療療效更好，不僅改善了心功能水平，還可以緩解患者的不良情緒，具有較理想的康復(fù)成果。

關(guān)鍵詞：雙心護(hù)理模式;慢性心功能不全;室性心律失常

心力衰竭指的是心肌收縮能力下降并由此導(dǎo)致了患者心排血量不足，可引起多系統(tǒng)障礙，并常常合并失信心律失常。而雙心醫(yī)學(xué)則是結(jié)合心臟病患者治療期間引出的雙心護(hù)理學(xué)，能夠在針對(duì)患者臨床癥狀的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)緩解患者的不良情緒[1]。將本院收治確診為慢性心功能不全合并室性心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯繉?duì)象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2021年6月，以隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院收治確診為慢性心功能不全合并室性心律失常患者作為本次研究對(duì)象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2021年6月，以隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無中途退出。

此外，在回顧患者基線資料中，觀察組有男性25人，女性20人?；颊叩哪挲g在56-73歲之間，平均年齡（66.7±5.8）歲，對(duì)照組中，則有男性27例，女性18例，患者的年齡在57-74歲，平均年齡（65.4±6.3）歲。在一般資料對(duì)比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要是疾病知識(shí)的宣講和治療方案的介紹。

觀察組則采用雙心護(hù)理干預(yù)模式，首先在疾病管理上，要重視患者的情緒變化，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并參與到自我護(hù)理中。在日常生活中，除了飲食管理外，可結(jié)合個(gè)人能力開展適量的體育鍛煉。通過適量的運(yùn)動(dòng)，如游泳，慢跑太極拳等，可以提高患者的整體機(jī)體質(zhì)量。與此同時(shí)，要加強(qiáng)疾病的健康教育，圍繞心血管疾病進(jìn)行說明，提升護(hù)理依從性。最后可開展放松治療，配合舒緩的音樂，漸進(jìn)性的肌肉放松，可改善心理狀態(tài)。指導(dǎo)家屬關(guān)心患者，能夠?qū)W習(xí)基礎(chǔ)的急救方案，并加強(qiáng)對(duì)患者的居家照顧能力。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)患者的心功能改善情況進(jìn)行對(duì)比。此外，調(diào)研患者焦慮和抑郁情緒管控結(jié)果，采用漢密頓量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析均采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件（25.0版）處理。計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別采用卡方χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，概率（ρ）<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，在心理狀態(tài)的調(diào)查上，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒管控結(jié)果更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ρ<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，心功能各項(xiàng)指標(biāo)的改善結(jié)果中，觀察組整體狀態(tài)更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ρ<0.05）。如表2所示。

3討論

針對(duì)心血管疾病患者的治療中，如果患者出現(xiàn)悲觀，憤怒，敵意等不良心理狀態(tài)，則會(huì)進(jìn)一步加重心血管疾病的嚴(yán)重程度，且通過調(diào)研顯示心血管科的患者在焦慮抑郁情緒的發(fā)生率上高于其他患者，由此我們必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，立足于心血管疾病的科學(xué)體系，能夠從心理因素，精神因素著手，加強(qiáng)建立疾病的防治系統(tǒng)[2]。

我們要確認(rèn)治療目標(biāo)，建立緊急救治預(yù)防機(jī)制，防止病情惡化造成了一系列不良反應(yīng)。此外，室性心律失常是可以治愈的，在疾病早期控制可達(dá)到預(yù)期成果[3]。反之，如果是疾病晚期，未及時(shí)控制可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性多形性室性心動(dòng)過速，甚至引發(fā)死亡。同時(shí)，對(duì)于慢性心功能不全合并室性心律失常患者，要防止心力衰竭問題嚴(yán)重化，并結(jié)合抗心衰藥物，加強(qiáng)對(duì)患者的疾病控制，保障生命安全。

雙心護(hù)理更強(qiáng)調(diào)對(duì)患者精神問題的關(guān)注患者的主觀感受。例如患者在治療期間會(huì)存在對(duì)疾病的不確定性，考慮為術(shù)期并發(fā)癥以及社會(huì)功能受限等等我們首先要識(shí)別這一位患者同時(shí)加強(qiáng)心理障礙的評(píng)估，對(duì)患者實(shí)施行為治療，認(rèn)知治療，結(jié)合必要的運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，不良狀態(tài)[4]。雙心護(hù)理在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的過程中，更好的陪伴患者，協(xié)助患者改善生活，提供了舒適的病區(qū)環(huán)境。此外，設(shè)立了分組責(zé)任制，并針對(duì)發(fā)病處理、注意事項(xiàng)、藥物管理進(jìn)行強(qiáng)化，了解患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)溝通，拉近與患者的情感距離。健康教育期間，不僅要糾正患者的兩極極端錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，同時(shí)要建立正確的治療觀念，建立治療信心。最后，實(shí)施情感式護(hù)理，真正為患者所想，提供家一般的溫暖，加強(qiáng)溫馨、貼心的護(hù)理服務(wù)。在患者出院前進(jìn)行臨床工作的延伸，特別是與社區(qū)醫(yī)務(wù)者之間建立合作關(guān)系，能夠更好地了解患者的康復(fù)生活。而這也是我們要繼續(xù)努力的方面[5]。

綜上所述，采用雙心護(hù)理模式對(duì)于慢性心功能不全合并室性心律失?；颊叩目祻?fù)治療療效更好，不僅改善了心功能水平，還可以緩解患者的不良情緒，具有較理想的康復(fù)成果。

參考文獻(xiàn)

[1]李菲.雙心護(hù)理模式在慢性心功能不全合并室性心律失常患者中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（9）：184.

[2]劉容麗，鄧小超，郭明春等.雙心護(hù)理模式在慢性心功能不全合并室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（11）：2790-2792.

[3]范小玲.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：183-184.

[4]顧紅，蘇瓊萍，蘇杰等.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性心功能不全患者心肌酶譜及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（19）：47-49.

[5]朱秀嫻.自我管理教育在慢性心功能不全患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（9）：25-27.