系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合小腦頂核電刺激在小兒腦癱康復(fù)治療中的效果及對患兒運動功能、智力發(fā)育的改善研究

李圓媛 胡婷 馬振鵬

摘要：目的：研究系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合小腦頂核電刺激在小兒腦癱康復(fù)治療中的效果，及其對患兒運動功能、智力發(fā)育的改善情況。方法：將2020年4月至2021年3月接收的58例腦癱患兒為研究對象，隨機分為參照組29例，予以系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練治療，實驗組29例，予以系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合小腦頂核電刺激治療。對比各組總體療效。結(jié)果：實驗組總體療效93.10%較參照組的68.97%高（P<0.05）。結(jié)論：在小兒腦癱康復(fù)治療中予以系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合小腦頂核電刺激有利于提升患兒運動功能，促進其智力發(fā)育，能夠提升總體療效。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練;小腦頂核電刺激;小兒腦癱

小兒腦癱主要因非進行性腦損傷而致，臨床癥狀主要體現(xiàn)為智力缺陷，行為異常，運動、視覺、聽力及語言障礙等，對患兒生長發(fā)育影響極大[1]。目前，臨床對于小兒腦癱的治療方法較多，如藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、推拿和針灸等，但從既往臨床實踐發(fā)現(xiàn)，單一的方法效果并不顯著，因此，應(yīng)在臨床中采取多種方法進行綜合治療[1]。為此，本文特就系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合小腦頂核電刺激在小兒腦癱康復(fù)治療中的效果及其對患兒運動功能、智力發(fā)育的改善情況進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年4月至2021年3月接收的58例腦癱患兒為研究對象，隨機分為參照組和實驗組各29例，參照組男女比16：13;年齡0.6至7歲（3.1±0.7）歲。實驗組男女比15：14;年齡0.8至7歲（3.2±0.5）歲。入選標準：均符合小兒腦癱確診標準，并經(jīng)神經(jīng)反射等檢查證實[1];家屬均知曉本研究事宜，且自愿參與。剔除標準：已接受過手術(shù)治療者;合并其他嚴重疾病者。各組基本資料比較（P>0.05）。

1.2方法

各組均予以相同的藥物治療及健康宣教，參照組在此基礎(chǔ)上予以語言訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、按摩和針灸治療等系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。實驗組在參照組基礎(chǔ)上予以小腦頂核電刺激治療，即應(yīng)用腦電仿生電刺激儀（廠家：上海乾康醫(yī)療科技有限公司，型號：CVFT-MG202）進行治療，對患兒兩側(cè)耳后乳突處皮膚清理消除后放置主、輔電極片，治療模式取4，強度為60%，頻率為198Hz，30min/次，1次/d，持續(xù)治療10d后間隔20d進行下一次治療。各組均于3個月后對比療效[2]。

1.3觀察指標與判定標準

對比各組總體療效。療效判定：參照運動發(fā)育指數(shù)（PDI）和智能發(fā)育指數(shù)（MPI）對患兒治療前后的運動功能和智力發(fā)育情況進行評分，根據(jù)評分結(jié)果分為顯效：經(jīng)治療后PDI和MPI均較治療前上升20%以上;有效：經(jīng)治療后PDI和MPI均較治療前上升1%至20%;無效：未滿足上述標準，或甚至下降，總體療效=顯效率+有效率[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗，以（ ）表示，計數(shù)資料x2檢驗，以（%）表示，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比各組總體療效

實驗組總體療效93.10%較參照組的68.97%高（P<0.05），如表1。

3討論

小兒腦癱是臨床常見病，據(jù)統(tǒng)計其在國內(nèi)患病率為1.5‰至5‰，該疾病雖病變在腦，但可累及機體各器官，影響患兒智力發(fā)育及運動功能[3]。目前，臨床對于小兒腦癱除了應(yīng)用藥物治療外還會結(jié)合相應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練及物理療法，通過綜合療法手段促進患兒各項功能恢復(fù)。

本文重點觀察了系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合小腦頂核電刺激對小兒腦癱的療效，結(jié)果顯示：實驗組總體療效93.10%較參照組的68.97%高（P<0.05），可見此方法對提升臨床療效可行性極高。應(yīng)用腦電仿生電刺激儀對小腦頂核進行電刺激治療為臨床應(yīng)用較多的物理療法，對小腦頂核實施適當?shù)碾姶碳た捎行г黾哟竽X血流量，改善腦組織的供血、供氧情況，從而活化超氧化物歧化酶，抑制細胞毒性物質(zhì)分泌，進而修復(fù)受損腦神經(jīng)，保護正常神經(jīng)元，最終達到促進腦功能恢復(fù)的目的;此外，反復(fù)的電刺激小腦頂核有利于活化部分腦組織神經(jīng)細胞，形成新的神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)，同時小腦頂核電刺激還能通過提升大腦皮質(zhì)神經(jīng)元興奮度來促使神經(jīng)沖動傳遞至骨骼肌，從而提升患兒運動能力[3]。

總之，小兒腦癱康復(fù)治療中予以系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合小腦頂核電刺激有利于提升患兒運動功能，促進其智力發(fā)育，能夠提升總體療效。

參考文獻

[1]劉育鋒，武娟利.頭針聯(lián)合懸吊訓(xùn)練對小兒腦癱患兒平衡能力及運動功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（4）：573-574.

[2]竇文靜.小腦頂核電刺激聯(lián)合系統(tǒng)康復(fù)鍛煉治療小兒腦癱的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（8）：1429-1430.

[3]黃曉艷，姚小芳，徐惠連.小腦頂核電刺激聯(lián)合系統(tǒng)康復(fù)鍛煉治療小兒腦癱的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（27）：3431-3432.