衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程教學(xué)改革探討

杜春艷，周 潔，曹渟渟，王 晨

(畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700)

1 衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程教學(xué)存在的問題

1.1 課程內(nèi)容多、課時少

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程為考查科目，周學(xué)時為1學(xué)時，學(xué)期總學(xué)時為18學(xué)時，選用朱道林主編的教材，主要包括衛(wèi)生理化檢驗工作中常用的檢驗方法、樣品前處理方法及質(zhì)控等內(nèi)容，根據(jù)環(huán)境因素及樣品種類的不同，分為水、食品、空氣和其他樣品等四類樣品，該書重點介紹了四類樣品的檢測項目和方法，并對同一項目的不同方法進行了較為細致的講解和比較[1]。體現(xiàn)了本課程教學(xué)內(nèi)容多、課時較少的特點。

1.2 課程難度系數(shù)高

我校學(xué)生普遍錄取分數(shù)較低，尤其是對于化學(xué)等基礎(chǔ)知識薄弱的學(xué)生來說，衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程難度較大，且涉及檢測的方法多樣，試劑種類多，操作復(fù)雜。

1.3 理論與實踐結(jié)合不夠

因?qū)嶒炇覘l件受限，且該課程所需的液相色譜、氣相色譜、質(zhì)譜、石墨爐原子吸收儀等設(shè)備不足，因此衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程暫未開設(shè)實驗課，而該課程屬于實踐性較強的學(xué)科，需要理論與實踐有機結(jié)合，才能更好地達到教學(xué)目的。在缺乏實踐的教學(xué)中，學(xué)生只能依靠自身理解和教師推送的PPT、視頻等相關(guān)資料進行學(xué)習(xí)，完全停留在理論層面。

2 衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程教學(xué)改革對策

2.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

第一，合理進行教材內(nèi)容分類。在課程內(nèi)容多、課時少的情況下，在教學(xué)內(nèi)容上要梳理重點、聯(lián)系實際，將教材內(nèi)容分三類進行教學(xué)。其一，教學(xué)重點內(nèi)容。把檢驗工作中最常見、開設(shè)項目最多的內(nèi)容作為教學(xué)重點,結(jié)合實訓(xùn)或視頻講解。其二，教學(xué)熟悉內(nèi)容。檢驗工作中常開設(shè)但又比較簡單的項目可快速講解。其三，學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。檢驗工作中比較少見的項目由學(xué)生自學(xué)。第二，把生活和思政教育融入課堂。衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程檢測對象與生活息息相關(guān)。在教學(xué)中舉例時，可選擇能緊密聯(lián)系實際、吸引學(xué)生注意力、提高學(xué)習(xí)興趣的事物，如在講解奶粉中蛋白質(zhì)測定時，將“三聚氰胺奶粉”事件穿插到課堂教學(xué)中，讓學(xué)生理解蛋白(含氮量)測定的原理，同時也了解凱氏定氮法測定蛋白質(zhì)含量的弊端。通過聯(lián)系實際的教學(xué)方法，讓學(xué)生認識所學(xué)知識的重要性，從而提高學(xué)習(xí)興趣。

2.2 改變教學(xué)方法

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)這門課程，難度高，課時少，且無實訓(xùn)課程，教師講學(xué)生聽，學(xué)生感覺枯燥乏味，難以理解，學(xué)習(xí)積極性不高。為此，教師可根據(jù)當(dāng)次課程內(nèi)容情況，靈活選擇最佳教學(xué)方式。

第一，互動式教學(xué)法。即師生互換角色，例如按照班級人數(shù)，學(xué)生自由組合，3～5人每組，隨機抽簽決定該組的教學(xué)內(nèi)容，課后小組自行查資料、備課，再走上講臺授課。教師在課中穿插有獎?chuàng)尨?，學(xué)生評委評選一二三等獎勵。在活躍課堂氣氛的同時，也拉近了師生距離，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團隊協(xié)作能力[2]。第二，PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是一種新型教學(xué)模式，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力等方面非常有效[3]，尤其適用于醫(yī)學(xué)類專業(yè)等教育領(lǐng)域，例如在講到空氣理化檢驗時，可以開展案例分析，以2013年東北霧霾事件為切入點，向?qū)W生展示霧霾圖片，以該案例為基礎(chǔ)，組織學(xué)生圍繞以下三個問題進行討論： A.霧霾是什么，怎么形成的？B.如何測定PM2.5指標？C.其參考值為多少，其臨床意義如何？

2.3 運用教學(xué)輔助軟件

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程課時少，可進行信息化教學(xué)改革，培訓(xùn)教師對EV、ApowerREC等軟件的使用，教師錄制圖片動畫和微課視頻展示教學(xué)中涉及的實驗儀器構(gòu)造圖以及動畫模擬反應(yīng)原理，使學(xué)生能更直觀地理解所學(xué)理論知識，將抽象知識具體化，大大壓縮了學(xué)生對書本內(nèi)容的掌握時間。

2.4 重視理論與實踐相結(jié)合

第一，調(diào)整教學(xué)計劃，增加實踐課時。目前的教學(xué)計劃里僅有理論教學(xué)，在后續(xù)制定新的教學(xué)計劃時，應(yīng)考慮根據(jù)實驗室現(xiàn)有條件，開設(shè)相應(yīng)實訓(xùn)課程?；瘜W(xué)實驗室能提供滴定管和管架等相應(yīng)試劑設(shè)備，可開設(shè)酸堿滴定實驗、氧化還原滴定實驗(重鉻酸鉀法測定鐵)、沉淀滴定實驗(Ag+，CN-，SCN-)。實驗室現(xiàn)有原子吸收分光光度計，可開設(shè)比色法實驗、食品中亞硝酸鹽含量測定實驗、水樣色度測定實驗(鉑鈷比色法)。第二，參觀相關(guān)檢測機構(gòu)。對于暫時無法開設(shè)的實訓(xùn)項目，可組織學(xué)生參觀相關(guān)檢測機構(gòu)，如參觀畢節(jié)市疾病預(yù)防控制中心，直觀地認識液相色譜、氣相色譜、質(zhì)譜、石墨爐原子吸收儀等大型設(shè)備如何運作，了解疾控等部門嚴格的操作管理制度及工作人員操作規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。第三，拓展實踐，豐富課程。鼓勵學(xué)生參加假期實踐活動，學(xué)生可在寒暑假期間，前往家庭所在地的相關(guān)檢測單位，如各級醫(yī)院、社區(qū)、疾病預(yù)防控制中心、環(huán)境監(jiān)測、第三方檢測機構(gòu)等進行見習(xí)，了解較為先進的檢驗設(shè)備，彌補學(xué)校實訓(xùn)條件有限的短板，增長學(xué)生見識。衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)是一門實踐性較強的學(xué)科，我校團委和系部每年均會組織學(xué)生前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動，作為檢驗專業(yè)學(xué)生，可讓學(xué)生根據(jù)所在地情況，開設(shè)特色活動。例如，包括貴州省在內(nèi)的多個地區(qū)都有一種地方病——地氟病。學(xué)生可把在課堂學(xué)到的知識運用到實際檢測中，針對生活飲用水和地表水中氟的測定，可選用沉淀法、滴定法、離子選擇電極法。將學(xué)生隨機分成三組，每組推選一名組長，具體分配任務(wù)，在廣泛查閱資料后，自行討論采樣點、采樣量和檢測方法，在教師指導(dǎo)下，測定當(dāng)?shù)厮春?，對所得結(jié)果做出比較和討論，并對測定值進行臨床分析，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作能力。學(xué)校學(xué)生會可組織志愿者前往周圍社區(qū)開展志愿者活動，學(xué)生可充分利用專業(yè)優(yōu)勢，通過查找相關(guān)資料，結(jié)合課堂所學(xué)，將知識信息制作成宣傳手冊[4],如不同人群的營養(yǎng)配比、食品添加劑如何謹慎使用等，并舉行宣傳活動，條件允許情況下，可現(xiàn)場為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民提供一些簡單的實驗室檢測，如礦泉水里礦物質(zhì)Ca2+、Mg2+的定性和定量，這樣不僅可以使學(xué)生靈活運用基礎(chǔ)知識，還能提高語言表達能力和組織能力。

3 結(jié)語

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)作為檢驗專業(yè)的拓展課程，需要得到高度重視，應(yīng)大力創(chuàng)新教育教學(xué)改革，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分挖掘每位學(xué)生的潛在優(yōu)勢，提高人才競爭力。