探討臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策

張潔琳 馮迎壘

【摘要】目的：探討臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策。方法：選擇2020年7月至2021年7月來我院接受臨床生化檢驗，結(jié)果存在異常的120例患者作為研究對象。針對所有患者的臨床生化檢驗進(jìn)程進(jìn)行全面分析，同時查找與分析其中的影響因素，并制定相應(yīng)的解決對策。結(jié)果：通過對檢驗結(jié)果進(jìn)行全面分析顯示，其中，20例的檢驗結(jié)果受到了設(shè)備因素的影響，35例的檢驗結(jié)果受到了溶血因素的影響，38例的檢驗結(jié)果受到了樣本存儲與送檢的影響，27例的檢驗結(jié)果受到了患者自身因素的影響。結(jié)論：在接受臨床生化檢驗的過程中，檢驗結(jié)果會受到很多因素的影響，因此應(yīng)當(dāng)對臨床生化檢驗的進(jìn)程強(qiáng)化質(zhì)量控制，如此才能保證臨床生化檢驗結(jié)果具備較高的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】臨床;生化檢驗;影響因素;解決對策

前言

隨著近年來我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，臨床生化檢驗技術(shù)也取得了極大的進(jìn)步。而如果臨床生化檢驗結(jié)果具備極高的可靠性與準(zhǔn)確性，那么其必然能夠為臨床醫(yī)療工作提供強(qiáng)大保障。根據(jù)相關(guān)的研究報告顯示，在開展臨床生化檢驗的過程中，檢驗結(jié)果極易受到許多因素的影響而導(dǎo)致其準(zhǔn)確性不足，由此，針對臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素進(jìn)行深入分析與研究，從而制定相應(yīng)的解決對策，有利于提升臨床生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次選擇2020年7月——2021年7月來我院接受臨床生化檢驗且檢驗結(jié)果存在異常的120例患者作為研究對象，其中，65例為男性，55例為女性，患者的平均所年齡為（47.3±5.1）歲。參與研究的患者都是在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈采集的6mL血液樣本。同時參與研究的患者都未患有嚴(yán)重的血液疾病及感染性疾病。

（二）方法

在開展本次研究工作前，針對參與研究工作所有臨床檢驗人員實施了為期15天的集中培訓(xùn)，確保所有臨床檢驗人員在研究工作中操作手法及步驟的統(tǒng)一，避免檢驗人員方面的原因?qū)е聶z驗結(jié)果受到影響;臨床檢驗人員需要對120例血液樣本進(jìn)行檢驗，同時對臨床生化檢驗資料里德檢驗與復(fù)查，并且對各項分析數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，從而有利于研究工作的順利開展。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

通過對檢驗結(jié)果分析顯示，其中20例的檢驗結(jié)果受到了設(shè)備因素的影響，35例的檢驗結(jié)果受到了溶血因素的影響，38例的檢驗結(jié)果受到了樣本存儲及送檢因素的影響;27例的檢驗結(jié)果受到了患者自身因素的影響。具體見表1.

三、討論

（一）開展臨床生化檢驗之前的影響因素及解決對策

為了防止多種因素對臨床生化檢驗的結(jié)果造成影響，必須在生化檢驗之前強(qiáng)化質(zhì)量控制。其一是，患者自身的因素：通常情況下，患者在臨床生化檢驗中進(jìn)行積極有配合，如此有利于保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。但是，由于一些患者在生理、飲食及藥物等方面存在問題，從而極易使臨床檢驗的結(jié)果受到影響。因此，為了更好的規(guī)避這些方面的影響，臨床生化檢驗人員應(yīng)當(dāng)在開展生化檢驗前，向患者全面講解生化檢驗需要注意的事項。在靜脈采集血液樣本的過程中，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者放松心情，保持充足的睡眠;與此同時叮囑患者需要在早晨空腹的狀態(tài)下采集血液樣本。而就藥物因素，生化檢驗人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者在臨床生化檢驗的時候需要暫時停止用藥。其二是，樣本因素：所采集的檢驗樣本的合格率能夠明顯保障臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，臨床生化檢驗人員在采集檢驗樣本的過程中，必須重視有效規(guī)避其中的影響因素，引導(dǎo)患者采用坐位或者臥位，使用止血帶在一分鐘內(nèi)見到回血時需要立即松開。此外，患者在服用藥物或者靜脈輸液的時候不可采集檢驗樣本。其三，樣本的儲存與送檢：這些方面的工作也會使臨床生化檢驗的結(jié)果受到影響。所以，生化檢驗人員必須將所采集的樣本及時送檢，以此防止樣本由于放置時間過長，從而使血液樣本的成分受到影響。應(yīng)避免血液樣本發(fā)生溶血的情況。必須安排專人對患者的血液樣本進(jìn)行嚴(yán)格管理。

（二）臨床生化檢驗過程中存在的影響因素及解決對策

其一，檢驗環(huán)境因素：臨床生化檢驗室的環(huán)境也會影響到檢驗結(jié)果。因此，生化檢驗人員應(yīng)當(dāng)確保檢驗室的溫、濕度達(dá)到要求，定期對檢驗室進(jìn)行打掃與消毒，以此有效防止污染。其二，檢驗設(shè)備因素：所有樣本的檢驗結(jié)果都會受到檢驗設(shè)備的操作、性能及運行狀態(tài)等因素的影響。想要有效避免設(shè)備對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，必須重視檢驗設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)工作。每一臺檢驗設(shè)備都必須由專業(yè)人員進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)，同時由專業(yè)人員主要負(fù)責(zé)自動化設(shè)備。在分類檢驗樣本的過程中，生化檢驗人員應(yīng)當(dāng)重視設(shè)備的運行狀態(tài)。其三，加樣檢驗因素：一般情況下，臨床生化檢驗人員在接收到樣本以后需要進(jìn)行加樣處理操作。而在加樣的過程中檢驗人員必須使用一次性的樣本杯及加樣管，從而以此避免發(fā)生交叉感染。如果有沒有條碼識別的自動分析設(shè)備，則需要人為進(jìn)行加樣操作，同時進(jìn)行編碼管理，以此避免發(fā)生錯誤。在進(jìn)行加樣操作時應(yīng)當(dāng)注意檢驗樣品的狀態(tài)。其四，檢驗試劑因素：在進(jìn)行臨床生化檢驗的過程中就要添加一些試劑。因此，生化檢驗人員在添加試劑的過程中必須留意試劑的性質(zhì)。需要選用具備良好穩(wěn)定性，以及線性范圍較寬的試劑，禁止選用不合格的試劑。

總之，臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素較多，因此，需要相關(guān)方面重視嚴(yán)格控制檢驗的各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，從而保障其檢驗結(jié)果具備可靠性與準(zhǔn)確性。

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