雙陽性慢性HBV感染者的臨床特征和分子病毒特征分析

張麗

【摘要】目的：研究分析雙陽性慢性HBV感染者的臨床特征與分析病毒特征。 ?方法：選擇2020年1月到2021年1月期間接受診斷治療的96例慢性乙型肝炎患者為研究對象，根據(jù)HBeAg和抗—HBe陽性結(jié)果實施分組，最終發(fā)現(xiàn)雙陽組患者30例，e抗原陽性組患者32例，e抗體陽性組患者34例，比較上述三組患者的HBeAg、抗—HBe、HBV DNA拷貝分布狀況;比較患者肝功能指標(biāo)與AFP組異常情況。結(jié)果：三組患者在HBV DNA定量水平構(gòu)成比方面存在差異;雙陽性組患者AFP異常率大于其它兩組（p<0.05）。 ?結(jié)論：對于雙陽性慢性HBV患者，其DNA定量水平較高，具有傳染性，加上轉(zhuǎn)氨酶水平較大，很容易出現(xiàn)肝臟損傷情況，因此在臨床中要多加關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】雙陽性慢性HBV;臨床特征;HBeAg;抗—HBe

前言

本研究結(jié)合相關(guān)病例，探討研究雙陽性慢性HBV感染者的臨床特征與分子病毒特征。詳細(xì)信息報道如下。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

選擇從2020年1月到2021年1月期間接診的96例慢性乙型肝炎患者，結(jié)合乙肝五項檢查內(nèi)容結(jié)果，將上述病例分成三組，包括雙陽性患者30例，e抗原陽性組患者32例，e抗體陽性組患者34例。同時，對比上述三組患者基礎(chǔ)信息內(nèi)容沒有顯著性差異（p<0.05），滿足可比性條件。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）上述患者經(jīng)過臨床精確診斷，均符合男性乙型肝炎指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）研究過程中患者處于知情狀態(tài)并主動配合參與其中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近半年時間內(nèi)應(yīng)用抗病毒治療或者免疫調(diào)節(jié)劑治療的患者。（2）合并嚴(yán)重的病毒感染性疾病。（3）免疫系統(tǒng)病癥患者。（4）具有精神類疾病或者意識功能障礙。

1.2 ?檢測指標(biāo)

（1）試劑和儀器

對HBsAg、HBeAg和HBeAb試劑盒統(tǒng)一提供，使用試劑盒包含AFP試劑盒、HBV DNA試劑盒，檢測儀器則包括免疫測定分析儀、熒光定量PCR檢測儀、全自動生化分析檢測儀等。

（2）檢測方法

使用微粒子化學(xué)發(fā)光法，若滿足HBsAg含量大于0.05IU/ml，就判斷為陽性癥狀。針對HBeAg和抗—HBe則借助電化學(xué)發(fā)光免疫分析法來進(jìn)行檢測。對肝功能指標(biāo)實施檢測時，主要包含AST、ALT等指標(biāo)，AFP的檢測借助熒光發(fā)光法。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比三組HBeAg水平、抗—HBe水平差異，比較三組患者HBV DNA拷貝水平的分布狀況，了解肝功能與AFP的異常狀況。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用百分率表示，計量資料使用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，結(jié)合卡方檢驗，在p<0.05條件下說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?雙陽性患者和e抗原陽性組的HBeAg分布情況統(tǒng)計

多數(shù)雙陽性患者HBeAg分布在1-10.0COI范圍內(nèi)，且兩者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

2.2 ?雙陽性組和e抗體性組患者的抗—HBe分布狀況對比

多數(shù)雙陽性患者的抗—HBe水平為-1.0COI，且與e抗體陽性組患者的分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 ?觀察三個組別HBV DNA定量水平構(gòu)成差異情況

發(fā)現(xiàn)上述三個組別間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4 ?觀察不同組別患者肝功能指標(biāo)以及AFP的異常率統(tǒng)計

雙陽性組患者的ALT、TBA以及AFP的異常率大于其它兩組患者，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 ?分析討論

結(jié)合此次研究過程，對96例患者按照HBeAg和抗—HBe陽性結(jié)果進(jìn)行分組，最終對比三個組別的差異性。結(jié)果表明，66.67%的雙陽性患者HBeAg在1-10.0COI間，且其差異與e抗原陽性組比較顯著（p<0.05）;雙抗組患者和e抗體陽性組抗—HBe組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;三組患者的HBV DNA定量水平構(gòu)成比具有顯著差異;雙陽性組患者的ALT、TBA以及AFP的異常率大于其它兩組。

綜上所述，在表現(xiàn)為雙陽性特征時，機體內(nèi)的病毒存在傳染性，通常會對肝臟帶來損傷，相對比單純HBeAg或者抗—HBe陽性患者，更要引起重視。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅琳，張廷超，劉書剛. HBeAg與抗？HBe雙陽性的慢性乙型肝炎患者臨床特征分析[J]. 分子診斷與治療雜志，2019，11（5）：387-390，433.