新醫(yī)改視野下醫(yī)院檔案管理模式改革

李曼 馮冠男

[摘 要]新醫(yī)改政策的不斷落實(shí)，在不同程度上影響了醫(yī)院的發(fā)展。針對這一情況，可以通過完善檔案管理制度、創(chuàng)新檔案管理方式、加強(qiáng)教育檔案管理、合理應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)等不同方式，高質(zhì)量完成醫(yī)院檔案管理模式改革工作。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理模式

中圖分類號：G271 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? 文章編號：1674-1722（2021）24-0061-03

醫(yī)院是我國發(fā)展中的重要組成部分，其在保障人們身體健康中發(fā)揮著重要作用。新醫(yī)改政策的不斷落實(shí)，會在不同程度上對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生影響。如果醫(yī)院想要在這一過程中實(shí)現(xiàn)自身更好的發(fā)展，提升醫(yī)療水平，就要意識到檔案管理工作的重要作用。在醫(yī)院檔案中，記錄著很多患者病例、醫(yī)療科研等內(nèi)容，此類內(nèi)容會對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生直接影響。在此背景下，更需要對檔案管理工作進(jìn)行完善，為醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的開展提供有效引導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展。

一、新醫(yī)改視野下醫(yī)院檔案管理模式改革的重要作用

醫(yī)院檔案管理模式改革的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（1）提升醫(yī)院管理水平。醫(yī)院檔案包含著醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)過程中形成的不同資料，隨著時(shí)間的推移，能夠形成文化功能、管理功能兼具的信息體系，具有一定的價(jià)值。醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的開展以及決策工作的落實(shí)，需要對大量檔案資料內(nèi)容進(jìn)行借鑒，這樣可以在很大程度上保證決策的科學(xué)性與合理性[1]。除此之外，醫(yī)院管理工作也可以得到更好落實(shí)，結(jié)合檔案資料對管理方式、管理重點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化，促使管理水平得到全面提升。

（2）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理創(chuàng)新。醫(yī)院檔案包含了很多不同內(nèi)容，比如財(cái)務(wù)內(nèi)容、教育內(nèi)容、病歷內(nèi)容等，此類內(nèi)容通過不同載體方式，實(shí)現(xiàn)對具體內(nèi)容的全面記錄。在此背景下，檔案信息利用率可以得到全面提升，并對管理工作進(jìn)行創(chuàng)新與完善，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)管理工作的更好落實(shí)。

（3）推動(dòng)科研活動(dòng)的開展。醫(yī)院檔案中包含了很多科研活動(dòng)開展所需要的資料信息，對于科研活動(dòng)的有序進(jìn)行能夠起到良好的推動(dòng)作用。隨著醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范化發(fā)展，對檔案管理模式的轉(zhuǎn)變，能夠提升檔案管理的工作效率，科研工作的開展也可以得到不同技術(shù)資料的保障。尤其在醫(yī)療體制改革發(fā)展中，醫(yī)療教學(xué)以及醫(yī)療科研活動(dòng)已經(jīng)成為提升醫(yī)療水平的重要方式，為科研活動(dòng)的有序進(jìn)行打下良好基礎(chǔ)。

總之，檔案管理對于醫(yī)院得到更好的發(fā)展具有重要意義，因此，在醫(yī)院發(fā)展過程中，要給予檔案管理工作更多重視，要結(jié)合實(shí)際情況，做好檔案管理的創(chuàng)新與優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

從當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作開展中不難看出，其中仍然存在很多問題。這些問題對于醫(yī)院的發(fā)展，以及醫(yī)療水平的提升會產(chǎn)生直接影響。因此，對于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、相關(guān)工作人員能夠有正確認(rèn)識，并給出針對性解決措施，盡量解決問題。對于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，文章從以下幾點(diǎn)進(jìn)行了闡述。

（1）在實(shí)際檔案管理工作的落實(shí)中，需要完善管理制度與工作制度，為檔案管理工作的開展提供有效引導(dǎo)。但在具體工作落實(shí)中不難發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)院仍然使用傳統(tǒng)的管理制度，這阻礙了檔案管理工作的完善[2]。也就是說，傳統(tǒng)管理制度并不適合當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展，因此需要對管理工作進(jìn)行改革，以確保管理制度能夠跟上醫(yī)院與時(shí)代發(fā)展步伐，為檔案管理工作的開展提供更多新的思路與方向。

（2）采用新的管理方式，能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理工作的有序進(jìn)行。因?yàn)楹芏鄼n案管理人員并沒有從根本上意識到檔案管理工作的重要作用，所以并不重視該項(xiàng)工作，在管理期間依舊采用傳統(tǒng)的管理模式，并沒有合理應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)方式，這對于檔案管理效率與管理質(zhì)量的提升會產(chǎn)生直接影響。除此之外，檔案資料收集不完善、信息遺漏等問題也會嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展。

三、新醫(yī)改視野下醫(yī)院檔案管理模式改革措施

（一）完善檔案管理制度

在新醫(yī)改發(fā)展背景下，醫(yī)院檔案管理模式改革工作的開展，要將創(chuàng)建完善檔案管理制度作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作。醫(yī)院是否擁有完善的檔案管理制度，對于檔案管理工作的落實(shí)、改革工作的開展、醫(yī)院管理工作以及醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生直接影響。檔案管理屬于醫(yī)院發(fā)展中的文化軟實(shí)力，因此，需要領(lǐng)導(dǎo)者、工作人員能夠給予更多重視與關(guān)注。在完成檔案管理制度中，要做好以下幾點(diǎn)工作：（1）盡管傳統(tǒng)檔案管理制度已經(jīng)不適合當(dāng)今醫(yī)院檔案管理工作，但對于其中的有效條例內(nèi)容還是要進(jìn)行合理應(yīng)用，結(jié)合檔案管理工作具體情況，對規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)化與完善，保證檔案管理制度的可操作性[3]。還要積極鼓勵(lì)相關(guān)工作人員參與到檔案管理制度的建設(shè)工作中，每一位工作人員對于檔案管理工作都有著自己的看法，各個(gè)員工之間能夠集思廣益，為檔案管理制度的完善提供新的思路，從而保證檔案管理制度的完善性。（2）借鑒其他醫(yī)院檔案管理制度，結(jié)合自身醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，融入更多新的內(nèi)容。在檔案管理制度中，針對相關(guān)工作人員需要完成的管理工作要作出明確規(guī)定。也就是說，要將各項(xiàng)工作安排到具體工作人員身上，防止管理漏洞等情況的出現(xiàn)，從而強(qiáng)化每一位工作人員對檔案管理工作的關(guān)注度，推動(dòng)檔案管理工作的全面落實(shí)。

（二）創(chuàng)新檔案管理方式

醫(yī)院的本職工作是為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，因此，在醫(yī)院檔案管理工作開展中，要將重點(diǎn)放在醫(yī)療資料收集與整理工作中，醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)工作人員，都要對檔案管理工作的重要性有全面認(rèn)識，醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)工作人員之間要能夠進(jìn)行有效溝通與交流，這樣不僅能夠?qū)Ω黜?xiàng)工作開展的具體情況有正確認(rèn)識，而且還能高質(zhì)量完成信息收集與整理工作，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療檔案資料的信息化管理[4]?；诖耍枰獙n案管理方式進(jìn)行創(chuàng)新，將先進(jìn)信息技術(shù)更好地應(yīng)用在檔案管理工作中。在新醫(yī)改政策不斷落實(shí)的背景下，需要醫(yī)院檔案管理工作能夠跟上發(fā)展潮流，構(gòu)建網(wǎng)上檔案信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)藥價(jià)格制定的公開性、透明性與合理性，全面落實(shí)提升監(jiān)督工作，這對于醫(yī)院檔案管理工作的更好開展能夠起到良好推動(dòng)作用。為防止醫(yī)院檔案資料出現(xiàn)受損或者丟失情況，可以使用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)與信息技術(shù)，做好檔案資料備份與電子化轉(zhuǎn)化工作，對其中的資料信息進(jìn)行備份，即使出現(xiàn)資料丟失情況也能夠及時(shí)進(jìn)行替補(bǔ)。檔案管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建，還可以為工作人員之間的日常溝通與交流提供平臺。工作人員針對問題可以在該平臺中進(jìn)行溝通，在最短時(shí)間內(nèi)找出問題解決答案。檔案管理工作人員可以將資料信息直接錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，系統(tǒng)主動(dòng)對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行篩選、分類，并實(shí)現(xiàn)對資料信息的有效存儲。如果工作人員想要使用其中的數(shù)據(jù)信息，可以直接到計(jì)算機(jī)中搜索，節(jié)約更多時(shí)間與精力，從而高質(zhì)量完成各項(xiàng)工作。

（三）加強(qiáng)教育檔案管理

教育檔案是醫(yī)院檔案管理中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，需要檔案管理工作人員能夠給予教育檔案管理更多關(guān)注。教育檔案往往針對的是醫(yī)院中的教育培訓(xùn)等工作，此類工作對于各個(gè)工作人員、醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)的提升會產(chǎn)生直接影響。因此，對于教育檔案內(nèi)容需要醫(yī)院方面能夠及時(shí)進(jìn)行分類，將相關(guān)教育檔案資料內(nèi)容集中在專門數(shù)據(jù)庫當(dāng)中。在這一過程中，檔案管理工作人員自身還要具備較強(qiáng)的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。也就是說，如果檔案管理人員能夠?qū)逃龣n案管理工作的重要性有正確認(rèn)識，自身也掌握著更多不同專業(yè)管理知識，那么教育檔案管理工作的有序進(jìn)行也會得到保障[5]。為實(shí)現(xiàn)這一目的，可以在醫(yī)院中做好宣傳工作，并加大宣傳力度，將教育檔案管理的重要性作為宣傳重點(diǎn)，使檔案管理人員在潛移默化中受到影響，從而在未來工作開展中，可以將更多精力放在教育檔案管理中。與此同時(shí)，要做好檔案管理人員的教育培訓(xùn)，通過教育培訓(xùn)幫助管理人員掌握不同專業(yè)的教育檔案管理注意事項(xiàng)，以及檔案管理重點(diǎn)等，主動(dòng)對自身管理理念進(jìn)行更新與完善，為后續(xù)教育檔案工作的有序進(jìn)行提供保障。如果工作人員在教育檔案管理工作中表現(xiàn)優(yōu)異，那么醫(yī)院方面為調(diào)動(dòng)管理人員工作積極性，可以獎(jiǎng)勵(lì)相應(yīng)管理人員，從而提高管理人員對該項(xiàng)工作的忠誠度。

（四）合理應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)

將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作中，在提升檔案管理工作質(zhì)量的同時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)對不同檔案信息的有效整合。如今人們已經(jīng)進(jìn)入到信息化時(shí)代中，在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下進(jìn)行信息整合與信息獲取，已經(jīng)成為時(shí)代發(fā)展的重要趨勢。這為檔案信息的獲取提供更多便利，檔案管理人員的工作量也會減少?；诖?，在大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用中，要做好以下幾點(diǎn)工作。

（1）對智能化檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)利用[6]。信息化工作的有效開展，需要得到軟件設(shè)施與硬件設(shè)施的保障。醫(yī)院方面可以落實(shí)檔案管理系統(tǒng)開發(fā)工作，在系統(tǒng)開發(fā)中加大投入力度，實(shí)現(xiàn)檔案信息共享。將大數(shù)據(jù)技術(shù)與檔案管理工作之間進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，并發(fā)揮出網(wǎng)絡(luò)人工智能的價(jià)值，創(chuàng)造出全新的檔案管理模式。

（2）能夠站在云環(huán)境角度，提升醫(yī)療檔案管理服務(wù)水平。新醫(yī)改政策的落實(shí)，推動(dòng)檔案管理理念的轉(zhuǎn)變，在檔案管理中要從以往的管理轉(zhuǎn)化為服務(wù)。檔案資源的便捷性、可利用性需要不斷提升，基于此，要加強(qiáng)檔案資料的信息化發(fā)展，對檔案資料進(jìn)行加密，避免出現(xiàn)資料信息丟失等情況[7]。對于不同等級的工作人員可以設(shè)置不同訪問權(quán)限，也就是說，可查詢的檔案資料范圍要有所不同。通過該種方式，可確保檔案資料安全。

（五）落實(shí)檔案資源開發(fā)

醫(yī)院檔案管理中的一項(xiàng)重要工作就是檔案資源開發(fā)，通過檔案資源開發(fā)工作的落實(shí)，可以提升資源利用率，為醫(yī)院其他工作的落實(shí)打下良好基礎(chǔ)[8]。在落實(shí)檔案資源開發(fā)、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作改進(jìn)中，要注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容。

（1）要加快一體化檔案管理模式的落實(shí)，檔案管理工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，做好檔案歸檔管理工作，并對檔案信息之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行合理利用，將信息共享優(yōu)勢全面凸顯出來，將以往醫(yī)院檔案管理中存在的資源浪費(fèi)問題、重復(fù)管理問題等解決好，充分發(fā)揮各類檔案資料信息的自身價(jià)值。

（2）將檔案資源與其他管理行為之間進(jìn)行相互融合。檔案資源具有一定應(yīng)用型特點(diǎn)，這對于檔案資源的綜合利用能夠起到良好推動(dòng)作用，也是檔案資源與其他管理行為相互融合的前提保障[9]。比如，醫(yī)院人事檔案資源的利用，可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)合理規(guī)劃，將醫(yī)務(wù)人員安排到合適的工作崗位中，根據(jù)檔案信息就可以更好地完成人力資源分配工作。與此同時(shí)，還可以將其應(yīng)用在不同評聘事項(xiàng)條件篩選工作中，推動(dòng)醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作的高質(zhì)量落實(shí)。

（3）完善信息資源服務(wù)功能。檔案管理部門工作包含很多不同內(nèi)容，比如檔案借用工作、檔案查閱工作，同時(shí)還要承擔(dān)資源利用咨詢服務(wù)工作重任，幫助使用者獲取其想要的檔案信息資料[10]。在社會快速發(fā)展的背景下，檔案管理范圍正在不斷擴(kuò)大，很多不同形式的內(nèi)容正被融入到檔案管理工作中，對于碎片化信息的應(yīng)用與積累，需要檔案管理工作人員能夠肩負(fù)起責(zé)任，對有價(jià)值信息進(jìn)行深度挖掘，提升信息利用率。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院想要在新醫(yī)改政策不斷落實(shí)的背景中實(shí)現(xiàn)自身更好發(fā)展，就要在醫(yī)院中全面落實(shí)檔案管理工作。通過創(chuàng)新檔案管理模式等不同方式，為我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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