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    醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理方法探析

    2021-01-11 16:14:21李天宇
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2021年17期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)聯(lián)體

    李天宇

    摘要:文章以現(xiàn)階段我國各城市居民普遍就醫(yī)情況作為立足點,首先解釋了醫(yī)聯(lián)體和同質(zhì)化的含義,然后通過理論與實際相結(jié)合的方式,以北京兒童醫(yī)院為例,針對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理展開了系統(tǒng)、深入的探析,供醫(yī)護(hù)人員參考。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)聯(lián)體;醫(yī)療質(zhì)量;同質(zhì)化管理方法

    【中圖分類號】 R-1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)17--01

    引言:實踐結(jié)果表明,醫(yī)聯(lián)體在理順就醫(yī)秩序、促進(jìn)資源整合等方面具有非常突出的作用,但是,由于患者普遍存在對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)中基層機構(gòu)具有的醫(yī)療水平缺乏應(yīng)有信任的問題,導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀,三甲醫(yī)院卻始終人滿為患。想要從根本上解決這個問題,最行之有效的方式就是開展醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化管理,提高各成員醫(yī)院的服務(wù)水平,將醫(yī)聯(lián)體的使命與宗旨進(jìn)行最完成的呈現(xiàn)。

    1醫(yī)聯(lián)體與同質(zhì)化的概述

    1.1醫(yī)聯(lián)體

    醫(yī)聯(lián)體即“醫(yī)療聯(lián)合體”,指的是將特定區(qū)域內(nèi)部現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行整合,實現(xiàn)系統(tǒng)管理以及協(xié)調(diào)治療過程的目標(biāo),在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時,去除不必要就醫(yī)程序,減少直至杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,只有這樣才能真正實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健和醫(yī)療救治的高度統(tǒng)一。

    1.2同質(zhì)化

    從廣義的角度來說,同質(zhì)化指的是相同類別、不同品牌的產(chǎn)品,無論實在外觀、性能還是在營銷方法上均相互模仿,進(jìn)而致使趨同現(xiàn)象的出現(xiàn)。同質(zhì)化的主要形成原因為標(biāo)準(zhǔn)化,例如,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一化、生產(chǎn)流程的標(biāo)準(zhǔn)化等。從醫(yī)療領(lǐng)域的角度來說,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化是指醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,在診療、護(hù)理等方面具有的技能水平具有高度的一致性,不存在較為明顯的差異。

    2醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理的探探析

    2.1教學(xué)共享

    隨著認(rèn)識水平的提高,人才在各行各業(yè)發(fā)展過程中具有的重要作用開始為人們所數(shù)值,對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院而言同樣如此,作為在醫(yī)院資源優(yōu)勢中占據(jù)極大比例的因素,對醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行不斷的挖掘和培養(yǎng),是保證醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理的必然要求。對作為公立醫(yī)院而存在的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員來說,眾多工作中最重要的一項即為對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),當(dāng)然,醫(yī)院是否履行了自己在這方面的職責(zé),也是很容易觀察并評估的。實現(xiàn)教學(xué)共享的途徑主要涉及以下幾個方面:其一,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部可根據(jù)實際情況建立可用于相互學(xué)習(xí)、相互進(jìn)修的實習(xí)基地;其二,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部可通過對示教手術(shù)、臨床大查房等內(nèi)容進(jìn)行同步轉(zhuǎn)播的方式,實現(xiàn)教學(xué)共享;其三,可通過對遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)進(jìn)行合理應(yīng)用的方式,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展適合不同層次的專業(yè)學(xué)組教學(xué)、繼續(xù)教育等教學(xué)活動[1]。

    2.2專家共享

    通過對醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理涉及的內(nèi)容進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn),在眾多管理內(nèi)容中,醫(yī)生診療技術(shù)最為重要,這主要是因為醫(yī)生診療技術(shù)始終作為醫(yī)療服務(wù)鏈的核心因素而存在。當(dāng)然,想要保證醫(yī)生診療技術(shù)同質(zhì)化的實現(xiàn),具有決定性因素的人員為學(xué)科帶頭人與專家,因此,學(xué)術(shù)委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)聯(lián)體具有的標(biāo)準(zhǔn),完成對不同專業(yè)專家的嚴(yán)格推選工作,然后再根據(jù)專業(yè)將專家進(jìn)行分組,保證學(xué)術(shù)活動的順利開展。通過對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查可以看出,現(xiàn)階段,出現(xiàn)頻率較高的學(xué)術(shù)活動包括以下幾個方面:疑難病例的討論,學(xué)術(shù)講座,會診以及手術(shù)等。專家共享最主要的作用是促使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部專家資源的流動,以此來保證醫(yī)學(xué)專家所具有價值的有效疊加,通過推進(jìn)交流的方式縮小各成員醫(yī)院之間的差距,真正實現(xiàn)醫(yī)生診療技術(shù)的共同提高。

    2.3科研共享

    以北京兒童醫(yī)院為例,為了實現(xiàn)科研成果的高效分享,該醫(yī)院利用自身具有的科研優(yōu)勢,帶領(lǐng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員醫(yī)院申請國家課題,并通過籌資的方式,資助各成員醫(yī)院根據(jù)自身實際情況針對青年醫(yī)師開展課題支撐計劃,以此來落實對青年人才骨干的培養(yǎng)工作,真正實現(xiàn)各成員醫(yī)院所具有科研能力的共同進(jìn)步。自醫(yī)聯(lián)體成立后,河北省兒童醫(yī)院便在北京兒童醫(yī)院的帶領(lǐng)下成功建立起了北兒醫(yī)院河北兒研所。另外,該醫(yī)聯(lián)體還建立了用來開展科研項目的專業(yè)平臺,該平臺的出現(xiàn),不僅對科研項目的操作標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行了規(guī)范,還對專家資源和團隊進(jìn)行了整合,使其能夠更好的為成員醫(yī)院服務(wù)。

    除了上文所提及的北兒醫(yī)院河北兒研所外,山東聊城兒童醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合兒科實驗室同樣具有代表性,該實驗室是由北京兒童醫(yī)院和山東聊城兒童醫(yī)院共同申請的省重點實驗室,在不斷實踐過程中,該醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員醫(yī)院具有的科研潛力,與之前相比也有了明顯的強化,科研水平同樣得到了明顯的提升。

    2.4臨床共享

    除了上文所提及的內(nèi)容外,想要保證醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理能夠取得應(yīng)有效果的另外一個重要因素即為統(tǒng)一診療規(guī)范。這主要是因為,若患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院進(jìn)行就診,得出的治療方案是具有高度同一性的,那么患者往往會根據(jù)就近原則選擇醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣做的好處是真正實現(xiàn)了對患者的分級診療,同時,這也是諸多醫(yī)聯(lián)體最主要的臨床共享內(nèi)容。在實際操作的過程中,想要順利開展臨床共享工作,可以視情況應(yīng)用協(xié)作組的形式[2]。以自愿為基礎(chǔ),各成員醫(yī)院通過協(xié)作的方式針對特定疾病、治療方案形成相應(yīng)的協(xié)作組,協(xié)作組的工作主要是以醫(yī)聯(lián)體實際情況為立足點,對符合要求的診療規(guī)范進(jìn)行確定,然后再通過現(xiàn)場培訓(xùn)、專家講座等形式完成診療規(guī)范的推廣工作,保證各成員醫(yī)院均能夠以該診療規(guī)范為依據(jù),完成患者的診治工作。

    另外,各成員醫(yī)院還可以通過科室間的合作,保證臨床共享的落實。仍舊以北京兒童醫(yī)院為例,該醫(yī)院通過與安徽省立兒童醫(yī)院進(jìn)行各做的方式,形成了北兒血液腫瘤中心在安徽省立兒童醫(yī)院的分中心,北兒血液腫瘤中心不僅需要為安徽分中心培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的人才,還需要選派專家前往安徽分中心開展工作,保證患兒在安徽省同樣可以享受到與在北京相同的服務(wù)水平。

    結(jié)論:雖然現(xiàn)階段,醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化在我國已經(jīng)取得了一定成效,各成員醫(yī)院之間具有的凝聚力與之前相比也有了明顯的增加,但想要真正實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化,還有很長的路要走。文章以教學(xué)共享、專家共享、科研共享和臨床共享為切入點,結(jié)合我國實際情況提出了相應(yīng)的同質(zhì)化管理方法,希望能夠在某些方面為各醫(yī)院醫(yī)療人員相關(guān)工作的開展提供幫助。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王芝,姜梅,姜云仙,莊若. 集團化醫(yī)院同質(zhì)護(hù)理管理模式及成效[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(12):8-11.

    [2]張智玲,劉云琴. 跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)質(zhì)量管理同質(zhì)化方法研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(93):163-170.

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