精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會

馮力方

摘要：目的：分析精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：本文隨機(jī)抽取我院心內(nèi)科于2016年4月-2017年6月收治的74例患者為研究對象。運用便利分組法將其均勻分成對照組和觀察兩個組別。分別給予兩組常規(guī)護(hù)理管理、精細(xì)化管理，觀察心內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化管理的應(yīng)用，可顯著提升心內(nèi)科的護(hù)理管理質(zhì)量，促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后，臨床價值極高。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;心內(nèi)科;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：心內(nèi)科疾病以中老年人為高發(fā)群體。這類患者的特殊性對護(hù)理質(zhì)量提出了較高的要求[1]。為滿意這一要求，本文將精細(xì)化管理用于心內(nèi)科護(hù)理管理中，取得良好效果?，F(xiàn)將74例心內(nèi)科患者的護(hù)理管理流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機(jī)抽取我院心內(nèi)科于2016年4月-2017年6月收治的74例患者為研究對象。運用便利分組法將其均勻分成對照組（37例）和觀察組（37例）兩個組別。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合心內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②自愿參與本次研究;③年齡在45-71歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥或其他疾病患者;②排除不配合的患者;③排除存在意識障礙或認(rèn)知障礙的患者。對照組男性患者21例，女性患者16例;年齡46-70歲，平均年齡（58.1±8.2）歲;病程1-6年，平均年齡（4.2±1.5）年。觀察組男性患者22例，女性患者15例;年齡49-69歲，平均年齡（60.5±6.2）歲;病程6個月-7年，平均病程（3.2±1.9）年。兩組心內(nèi)科患者在性別、年齡、病程這3個維度上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理管理

給予對照組常規(guī)護(hù)理管理。

1.2.2精細(xì)化管理

給予觀察組精細(xì)化管理，具體流程如下所示：①建立精細(xì)化管理小組。分別根據(jù)護(hù)齡、護(hù)理能力等要素，從心內(nèi)科護(hù)理人員中選取1位精細(xì)化管理小組組長及5名成員。由該小組負(fù)責(zé)制定心內(nèi)科護(hù)理人員的管理方案、培訓(xùn)方案。②實施精細(xì)化管理。培訓(xùn)心內(nèi)科護(hù)理人員專業(yè)技能時，應(yīng)保證護(hù)理人員可規(guī)范完成除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的正確操作，不斷提升護(hù)理人員的臨床護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識，以降低心內(nèi)科臨床護(hù)理中的差錯發(fā)生率。對于長期臥床的心內(nèi)科患者，指導(dǎo)護(hù)理人員正確為其提供體位護(hù)理、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，避免患者出現(xiàn)壓瘡、心絞痛等并發(fā)癥。此外，由于心內(nèi)科收治患者多為中老年人，其自我護(hù)理能力相對較低。對此，應(yīng)幫助護(hù)理人員建立重視中老年心血管患者的意識，防止摔倒、墜床等不良事件的發(fā)生。而在管理方面，需嚴(yán)格落實交接班制度及心內(nèi)科查房制度等條例，提升各項管理工作的規(guī)范性水平。

1.3觀察指標(biāo)

觀察心內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量。

觀察心內(nèi)科患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評分項包含急性肺水腫、壓瘡以及心絞痛3種。

觀察心內(nèi)科患者的護(hù)理滿意度，評分項包含滿意和不滿意2種。

1.4評價方法

采用自制護(hù)理質(zhì)量評價量表對心內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價。該量表由健康教育、護(hù)理操作技能、不良事件3個評價維度構(gòu)成。每個維度滿分100分。最終得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本文選用SPSS21.0軟件對74例心內(nèi)科患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。心內(nèi)科患者的計量資料、計數(shù)資料分別選用t檢驗、x2檢驗分析。當(dāng)P<0.05時，可認(rèn)為兩組心內(nèi)科患者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量

對照組心內(nèi)科患者的健康教育評分、護(hù)理操作技能評分、不良事件評分均低于觀察組患者，兩組患者間的護(hù)理質(zhì)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），即精細(xì)化管理的應(yīng)用有效提升了心內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理能力。結(jié)果如表1所示。

2.2心內(nèi)科患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對照組心內(nèi)科患者急性肺水腫發(fā)生率18.92%，壓瘡發(fā)生率10.81%，心絞痛發(fā)生率13.51%;觀察組患者無壓瘡、心絞痛發(fā)生，僅1例患者出現(xiàn)急性肺水腫。兩組患者間的并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

2.3心內(nèi)科患者的護(hù)理滿意度

觀察組心內(nèi)科患者的護(hù)理滿意度97.30%，顯著高于對照組患者的護(hù)理滿意度86.49%，二者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表3。

3討論

心內(nèi)科患者具有病程長、易出現(xiàn)并發(fā)癥等特點。這些特點的存在為心內(nèi)科護(hù)理人員帶來了極大的壓力，并對護(hù)理管理工作產(chǎn)生了負(fù)面影響。精細(xì)化管理為心內(nèi)科護(hù)理管理制定了完善的管理方案及護(hù)理培訓(xùn)方案。在這種管理模式下，在管理質(zhì)量發(fā)生顯著增高的同時，護(hù)理人員的護(hù)理操作技能水平也會隨之發(fā)生提升[2]。上述研究表明，精細(xì)化管理的應(yīng)用提升了心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，有效抑制并發(fā)癥的發(fā)生。與常規(guī)護(hù)理管理相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），值得臨床推廣。

結(jié)論：醫(yī)院可于心內(nèi)科護(hù)理管理中推行精細(xì)化管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷琴.精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，（10）：196-197.

[2]李英.精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（09）：51+53.