對高齡婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)的護(hù)理干預(yù)效果分析

伍瓊芳

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)在高齡婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：本文主要選取2016年8月份至2017年6月份來本院接受生殖技術(shù)治療的高齡婦女86例，按照來院的順序分成對照組和觀察組，每組43例。其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果：兩組在獲卵數(shù)、優(yōu)胚、周期取消及臨床妊娠比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對高齡婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員通過心理護(hù)理、營造舒適的就診環(huán)境及健康教育，降低了患者的負(fù)面心理，緩解了患者的心理情緒。

關(guān)鍵詞：高齡婦女;輔助生殖技術(shù);護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】 R473.71? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

輔助生殖技術(shù)作為一種人工授精技術(shù)，是一種人工移植肌體外授精方式，協(xié)助不能生育的夫婦獲得妊娠。隨著計劃生育政策的實(shí)施，我國的高齡婦女?dāng)?shù)量逐漸增多，大多數(shù)高齡婦女的卵巢儲備功能都相對較為低下，妊娠率低，流產(chǎn)率高，給高齡婦女造成了較大的心理壓力，增加了妊娠的難度。近年來，高齡婦女妊娠已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)一項重要研究課題，受到了人們的廣泛關(guān)注。本文將2016年8月份至2017年6月份來本院接受生殖技術(shù)治療的高齡婦女86例作為主要的研究對象，分析護(hù)理干預(yù)在高齡婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用效果。

1資料及方法

1.1? 一般資料

本文主要選取2016年8月份至2017年6月份來本院接受生殖技術(shù)治療的高齡婦女86例，按照來院的順序分成對照組和觀察組，每組43例。其中，對照組年齡為35～48歲，平均年齡（38.5±3.8）歲，采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組年齡為36～47歲，平均年齡（38.9±4.2）歲，采用護(hù)理干預(yù)方法。兩組患者在年齡上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>35歲;②應(yīng)女性因素行助孕治療者（卵巢儲備功能低、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔輸卵管等）;③所有患者均簽署同意書。

1.2? 方法

對86例患者均采用微刺激促排卵方案、拮抗劑方案及超長方案。待婦女排卵后，用夜針注射，行授精時間在38～40h，在18～20h觀察2PN授精情況，在72h后對胚胎質(zhì)量進(jìn)行評估，以便結(jié)合實(shí)際情況，選擇是否胚胎移植。取卵結(jié)束后，從當(dāng)日開始對婦女給予黃體酮和黃體支持。待胚胎移植后12d，對人絨毛膜促性腺激素進(jìn)行檢查，當(dāng)>5mIU/ml時，可確定婦女出現(xiàn)生化妊娠，在胚胎移植后的30d，運(yùn)用超聲對胚胎進(jìn)行檢查，如看到孕囊，則可以確定為是妊娠[1]。

1.2.1對照組

開展基礎(chǔ)護(hù)理工作，向患者講述日常臨床護(hù)理方法，加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，觀察患者生命體征變化情況。

1.2.2觀察組

（1）心理護(hù)理：接受輔助生殖技術(shù)治療的患者存在憂郁、焦慮及緊張等不良心理情緒，降低了妊娠率。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，用真誠的語言與患者建立信任關(guān)系，通過全面了解患者心理狀態(tài)，來有針對性的采用措施，降低患者的負(fù)面情緒，提升患者治療信心，保持樂觀的心態(tài)。

（2）營造舒適就診環(huán)境：接待患者時要保持熱情和大方，站在患者角度去考慮問題，盡量滿足患者需求，解決患者提出的問題。對病房內(nèi)及時通風(fēng)，確保病房的溫濕度能夠符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

（3）健康教育：由于實(shí)施輔助生殖技術(shù)是一項治療環(huán)節(jié)多及治療周期長的治療工作，要求患者要密切配合治療，在治療過程中開展健康教育具有必要性。為病人詳細(xì)講解輔助生殖技術(shù)的風(fēng)險性，妊娠期需要注意的問題，藥物治療方法，使患者能夠有直觀的了解，增強(qiáng)治療信心。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者獲卵數(shù)、優(yōu)胚、周期取消及臨床妊娠情況。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組在獲卵數(shù)、優(yōu)胚、周期取消及臨床妊娠比較，兩者之間的差異不明顯，沒有顯著的差異差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如表1所示。但是通過對高齡婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)護(hù)理干預(yù)，有助于降低了患者的負(fù)面心理，緩解了患者的心理情緒。

3? 討論

受國家計劃生育政策及個人原因影響，一些高齡婦女在準(zhǔn)備生育時，卻出現(xiàn)生育能力下降，不能妊娠等情況，給婦女的心理造成很大的壓力，需要花費(fèi)更多的金錢和時間去治療。輔助生殖技術(shù)作為一種新型的人工授精技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于高齡不孕婦女中。

研究表明，大多數(shù)高齡婦女都存在受精率低、獲卵率低及流產(chǎn)率高等情況，并且受社會及家庭壓力影響，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒。有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)高齡婦女的卵子線粒體變異性較高，對線粒體的數(shù)量及使用功能造成較大的影響，進(jìn)而增加了卵子線粒體的損傷，降低了高齡婦女受精率及胚胎植率。醫(yī)學(xué)上早就有研究表明，年齡與卵子質(zhì)量成反比例關(guān)系，不僅會造成卵子質(zhì)量低，并且還會對日后胚胎的正常發(fā)育造成較大的影響，例如，胚胎形態(tài)差，染色體異常率高等情況出現(xiàn)。這些情況需要在患者入院時，醫(yī)護(hù)人員就需要了解到，為患者建立病歷檔案，將病情如實(shí)的告知患者，無形中增加了患者的心理壓力。面對這一情況，護(hù)理人員要做好對患者的心理干預(yù)，對患者進(jìn)行有針對性的引導(dǎo)，幫助患者釋放心理的壓力，觀察患者獲卵數(shù)、優(yōu)胚數(shù)、周期取消及臨床妊娠情況，但也要向患者說明，存在治療失敗可能性，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，降低患者的失望感。同時，護(hù)理人員對于治療效果不理想而取消周期的患者做好心理疏導(dǎo)，向患者耐心講解周期取消的原因，幫助患者克服心理障礙[2]。

綜上所述，對高齡婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員通過心理護(hù)理、營造舒適的就診環(huán)境及健康教育，降低了患者的負(fù)面心理，緩解了患者的心理情緒，應(yīng)在輔助生殖專科中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊玉鳳. 綜合心理護(hù)理干預(yù)對實(shí)施輔助生殖技術(shù)患者焦慮與預(yù)后影響的研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（18）：3517-3518.

[2]王濤. 實(shí)施輔助生殖技術(shù)患者的護(hù)理探析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（13）：220-221.