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    微生物檢驗在感染性疾病預(yù)防和診斷治療中的價值

    2021-01-10 06:52:46武勝科
    醫(yī)學食療與健康 2021年15期
    關(guān)鍵詞:感染性疾病微生物檢驗診斷

    武勝科

    【摘要】目的:研究微生物檢驗在感染性疾病預(yù)防和診斷治療中的價值。方法:選取感染性疾病患者中選擇140例并以雙色球法隨機分為兩組,對照組70例以醫(yī)師臨床經(jīng)驗為依據(jù)給藥,觀察組70例患者結(jié)合微生物檢查結(jié)果與醫(yī)師臨床經(jīng)驗為依據(jù)給藥。比較兩組患者治療情況。結(jié)果:觀察組經(jīng)微生物檢驗后發(fā)現(xiàn)有70株病菌,其中包括有大腸埃希菌30株,銅綠假單細菌12例,肺炎克雷伯桿菌18株以及金黃色葡萄球菌10株;觀察組的一次治愈率以及輕度感染率明顯高于對照組,中度感染率明顯低于對照組,且組間對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對于感染性疾病患者而言,醫(yī)務(wù)人員配合微生物檢驗結(jié)果以及臨床經(jīng)驗進行診斷與治療的準確性更高,治療更為有效,極大程度上促進了患者恢復(fù)健康,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】微生物檢驗;感染性疾病;診斷

    [中圖分類號]R446.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2021)09-0195-02

    感染性疾病主要由于感染細菌或者病毒等病原微生物而發(fā)病的疾病,在臨床上較為常見。一般情況下,年齡越高、體質(zhì)越差以及存在身體創(chuàng)傷的患者發(fā)生感染性疾病的風險越高[1]。近年來,醫(yī)療相關(guān)技術(shù)發(fā)展較快,各種抗菌藥物相繼研發(fā),但部分醫(yī)院對相關(guān)藥物的應(yīng)用管理不夠嚴格,導致藥物濫用,效果不理想或者是人體產(chǎn)生抗藥性的情況,最終導致繼發(fā)感染,影響患者康復(fù),甚至對其生命安全產(chǎn)生威脅[2]。為進一步提高感染性疾病患者的治療效果,本院進行了微生物檢驗在感染性疾病預(yù)防和診斷治療中價值的研究,報道如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 選取當?shù)剌爡^(qū)醫(yī)院2019年5月至2020年5月間接受的感染性疾病患者中選擇140例并以雙色球法隨機分為兩組,對照組70例患者中,男性40例,女性30例,在21-73歲之間,平均(45.47±7.86)歲,其中有呼吸系統(tǒng)感染疾病31例,胃腸道系統(tǒng)感染疾病27例,泌尿系統(tǒng)感染疾病12例;觀察組70例患者中,男性39例,女性31例,在22-73歲之間,平均(45.54±7.33)歲,其中有呼吸系統(tǒng)感染疾病29例,胃腸道系統(tǒng)感染疾病25例,泌尿系統(tǒng)感染疾病16例。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有患者均自愿參與本次研究。本院倫理委員會知曉并批準本次研究。

    1.2 排納標準 本次研究所有患者均確診為感染性疾病,且臨床資料完整;本次研究排除了存在腦部、肝臟等重要器官疾病的患者,排除了存在凝血功能異常情況的患者,同時排除了刊月臺療藥物存在身體或者心理上不適應(yīng)的患者。

    1.3 方法 (1)對照組70例以醫(yī)師臨床經(jīng)驗為依據(jù)給藥,內(nèi)容:醫(yī)師詢問患者病史、現(xiàn)目前主觀感受,觀察其身體情況,而后制定治療方案。(2)觀察組70例患者結(jié)合微生物檢查結(jié)果與醫(yī)師臨床經(jīng)驗為依據(jù)給藥,內(nèi)容:醫(yī)師詢問患者病史、現(xiàn)目前主觀感受,觀察其身體情況,而后根據(jù)以上內(nèi)容選擇適當體液進行微生物檢查,包括有血液、痰液、尿液以及分泌物等。標準組織采集后應(yīng)放置于專業(yè)的無菌容器中保存并及時送至檢驗處;接著醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)情況選擇合適的方式直接進行涂片處理,將其放入專門的培養(yǎng)基并在對應(yīng)的環(huán)境中培養(yǎng),期間應(yīng)注意原菌分離的質(zhì)量;然后需要利用微生物檢驗儀進行檢查,觀察并記錄細菌培養(yǎng)情況,包括種類、形態(tài)等。最后還需要進行超廣譜β-內(nèi)酰胺酶篩查以及藥敏實驗,以明確患者可用藥物類型,進一步保證治療效果。

    1.4 觀察指標 本次研究記錄了觀察組患者進行微生物檢查的結(jié)果;本次研究觀察了兩組患者的治療效果以及感染程度情況,其中治療效果分為一次治療后治愈、二次治療后治愈兩種;感染程度以氣溶膠顆粒檢驗結(jié)果為標準將其分為輕度(1~10)、中度(11~100)以及重度(100以上)三種。

    1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究使用統(tǒng)計學軟件(SPSS14.0版本)進行統(tǒng)計學分析,用t進行計量資料(x±s)檢驗,用x2進行計數(shù)資料(n,%)檢驗。P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組患者微生物檢驗結(jié)果 本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組經(jīng)微生物檢驗后發(fā)現(xiàn)有70株病菌,其中包括有大腸埃希菌30株,占比為42.86%,銅綠假單細菌12例,占比17.14%,肺炎克雷伯桿菌18株,占比為25.71%,以及金黃色葡萄球菌10株,占比為14.29%。

    2.2 兩組患者感染程度情況 本次研究發(fā)現(xiàn),一次治療后,觀察組輕度感染率明顯高于對照組,中度感染率明顯低于對照組,且組間對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

    2.3 兩組患者治療效果情況 本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者經(jīng)過一次治療后痊愈例數(shù)為70例,占比為100%;而對照組患者一次治療后痊愈例數(shù)為61例,占比為87.14%。兩組對比并用zx進行計數(shù)資料(n,%)檢驗有:x2= 13.744,P=0.001,觀察組患者的一次治愈率明顯高于對照組,且組間對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    感染性疾病發(fā)病主要是由于人體受自身微生物紊亂或者是外界病菌侵染而導致,其會誘發(fā)炎癥,影響感染組織的功能,影響患者健康。近年來,感染性疾病的發(fā)病率偏高,分析其主要原因有兩種,一是人們生活環(huán)境變化較大,病菌變異的概率更高,二是相關(guān)醫(yī)療資源管理不夠嚴格,濫用抗生素,影響正常人體免疫能力,產(chǎn)生不同程度的抗藥性[3]。除此之外,感染性疾病還可以分為院內(nèi)感染以及院外感染兩種,前者與醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療操作規(guī)范性等相關(guān),較為容易出現(xiàn)感染情況的區(qū)域為病房以及手術(shù)室。所以為提高感染性疾病患者診斷與治療的準確性,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視檢測與診斷方法相關(guān)研究[4]。

    傳統(tǒng)感染性疾病治療需要以醫(yī)師臨床經(jīng)驗為依據(jù)進行判斷,其主觀性較強,結(jié)果不夠準確,較為容易出現(xiàn)誤診的情況。微生物檢測是臨床上常見的檢測方法,其在傷口感染、細菌性泌尿系統(tǒng)感染等疾病的檢驗中應(yīng)用效果良好。微生物檢查要求醫(yī)務(wù)人員正確采集、保存以及運輸標本,而后嚴格按照操作規(guī)范進行病菌分離與培養(yǎng),而后對培養(yǎng)結(jié)果進行檢測與分析,最終獲得檢驗報告[5]。同時其還以微生物檢測結(jié)果為依據(jù),進行了超廣譜β-內(nèi)酞胺酶篩查以及藥敏實驗,進一步幫助醫(yī)務(wù)人員詳細地了解患者病情,進而制定針對性更強的治療方案。但需要注意的是,為保證微生物檢測的質(zhì)量,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個方面:一是做好室內(nèi)管理,定期進行清潔與消毒,保證檢驗室以及培養(yǎng)室內(nèi)空氣清新,以避免空氣中其他病菌污染培養(yǎng)菌,影響檢測結(jié)果;二是做好儀器設(shè)備以及試劑管理,保證儀器清潔、消毒良好,保證試劑質(zhì)量合格,以避免此二者污染標本,影響檢測結(jié)果,如培養(yǎng)基應(yīng)確保其透明度良好,且厚度應(yīng)控制在3mm左右,如果檢查發(fā)現(xiàn)存在沉淀則不能應(yīng)用;三是微生物檢測中,醫(yī)務(wù)人員需要了解微生物的性質(zhì)、形態(tài)以及染色體情況,相關(guān)操作的專業(yè)性要求更高,如操作不規(guī)范則較為容易導致檢測結(jié)果不準確,所以在微生物檢測整個過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守相關(guān)操作規(guī)范,以避免應(yīng)操作失誤而影響檢測結(jié)果[6]。對于腸道感染患者而言,微生物檢測作用良好,主要是由于人體腸道菌群組成更為復(fù)雜,且不同患者身體情況不同,其腸道菌群情況差別也較大,而進行微生物檢測可有效反應(yīng)細菌種類,提高細菌分類的準確性,進而針對性選擇有效藥物。對于耐藥菌感染患者而言,微生物檢測則能幫助醫(yī)務(wù)人員更為準確判斷患者感染情況,同時還能一定程度上了解耐藥菌產(chǎn)生的原因以及演變過程,進而更為準確選擇藥物進行治療,保證治療效果[7]。

    綜上所述,對于感染性疾病患者而言,醫(yī)務(wù)人員配合微生物檢驗結(jié)果以及臨床經(jīng)驗進行診斷與治療的準確性更高,治療更為有效,極大程度上促進了患者恢復(fù)健康,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]鐘滴冰.微生物檢驗在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥科學,2020,10(03):175-177+247.

    [2]全瑞.微生物檢驗在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價值分析[J].智慧健康,2020,6(06):23-24.

    [3]張文梅.微生物檢驗在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價值分析[J].心理月刊,2019,(17):18-19.

    [4]凌莉,韋秀錦,莫秀林,等.微生物檢驗在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的應(yīng)用效果研究[J].臨床檢驗雜志(電子版),2019,8(01):92-93.

    [5]包蕊.微生物檢驗在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(14):53-54.

    [6]張馨悅,何亞紅.探究微生物檢驗在感染控制中的應(yīng)用價值[J].飲食保健,2020,7(11):46-47.

    [7]夏一秀.微生物檢驗在感染性疾病預(yù)防和診斷治療中的作用[J].心血管外科雜志(電子版),2020,9(01):88-88.

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