規(guī)范化措施對(duì)兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)情況的影響

劉旭靜　李寧華

【摘要】目的：探討規(guī)范化措施對(duì)兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)率的影響。方法：選取2019年6月—2019年12月期間在我科進(jìn)行肺通氣功能檢測(cè)的兒童共120例，對(duì)照組兒童采用常規(guī)檢測(cè)方法，試驗(yàn)組兒童通過(guò)采用規(guī)范化措施，觀察兩組兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)率情況。結(jié)果：根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于兒童肺通氣功能檢測(cè)，采用積極有效且有針對(duì)性的規(guī)范化措施干預(yù)，具有較高的臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化措施;兒童肺通氣功能;質(zhì)量控制

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0228-02

肺功能檢查是臨床上對(duì)胸肺疾病診斷、嚴(yán)重程度、治療效果和預(yù)后評(píng)估的重要檢查手段[1]。其能為臨床提供大量的信息，尤其是在兒童哮喘及慢性咳嗽的診斷及鑒別診斷中具有重要的作用[2]由于患兒年齡小不會(huì)配合及對(duì)醫(yī)院環(huán)境懼怕等因素，造成肺功能檢測(cè)往往不能順利進(jìn)行，從而造成肺功能檢查失敗或檢查時(shí)間延長(zhǎng)[3]。兒童配合度不夠，質(zhì)量控制不達(dá)標(biāo)，往往會(huì)導(dǎo)致肺功能檢查結(jié)果準(zhǔn)確性欠佳[4]?？剖倚麻_展兒童肺功能檢查項(xiàng)目。醫(yī)生對(duì)此項(xiàng)工作滿意度僅為70%。提高兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)率是擺在我們面前迫切需要解決的問(wèn)題。本研究針對(duì)肺通氣功能檢測(cè)兒童通過(guò)開展規(guī)范化措施干預(yù)進(jìn)行研究，為日后兒童肺通氣功能檢測(cè)提供實(shí)踐依據(jù)，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年6月～2019年12月期間在我科進(jìn)行肺通氣功能檢測(cè)的患兒共120例，按照干預(yù)方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，其中試驗(yàn)組兒童男性34例，女性26例，年齡范圍在6～12歲，平均年齡（8±2.7）歲;對(duì)照組兒童男性32例，女性28例，年齡范圍在6～13歲，平均年齡（9±2.8）歲。兩組兒童的年齡、性別等臨床資料不具有顯著差異，P>0.05，實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2 操作干預(yù)方法 對(duì)照組兒童采取一般檢測(cè)措施干預(yù)，試驗(yàn)組兒童采取規(guī)范化措施干預(yù)。（1）對(duì)照組兒童：技師告知兒童操作步驟及注意事項(xiàng)，并進(jìn)行演示，兒童進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)合格后上機(jī)。（2）試驗(yàn)組兒童：采取規(guī)范化措施干預(yù)，包括：①建立統(tǒng)一的肺功能技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)技師的培訓(xùn)[5]。②選擇操作能力、指導(dǎo)能力強(qiáng)的技師固定操作。③將宣教內(nèi)容制成小視頻，放在電腦上，在操作前給兒童示教。④采用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的方式，以寓教于樂(lè)的方式教會(huì)兒童檢查方法[6]。技師指導(dǎo)患兒利用器具感應(yīng)呼氣力度[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺功能專業(yè)組《肺功能檢查指南（第二部分）——肺量計(jì)檢查》中關(guān)于兒童肺功能檢查的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：①兒童肺通氣功能檢查時(shí)呼氣時(shí)間≥3秒;②流量容積環(huán)閉合;③兩次可重復(fù)性誤差≤5%;④FEV1和FVC最佳值與次佳值之差均≤0.1L;⑤FVC最佳值與次佳值之差均≤0.1L。5項(xiàng)均符合為兒童肺功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)，其中1項(xiàng)不符合為兒童肺功能檢測(cè)質(zhì)量控制不達(dá)標(biāo)[8]。

1.5 研究方法 數(shù)據(jù)采用軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)量資料采用百分率表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所選兩組兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)情況數(shù)據(jù)對(duì)比 試驗(yàn)組兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)率與對(duì)照組兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)率相比明顯提高，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

在肺功能檢測(cè)過(guò)程采取規(guī)范化措施，提高兒童肺通氣功能檢測(cè)質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)率的同時(shí)，也提高了兒童肺部功能檢查的配合度，縮短了檢查時(shí)間，又提升了護(hù)士的專業(yè)技能，增加了患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度。檢查人員須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)并通過(guò)考核，具備呼吸生理的基礎(chǔ)知識(shí)，了解檢查項(xiàng)目的臨床意義，掌握各項(xiàng)檢查的操作步驟和質(zhì)量要求，同時(shí)，工作人員應(yīng)有良好的服務(wù)態(tài)度，以取得受試者的信任與配合。采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法和操作流程，可提高肺功能檢查的質(zhì)量，以更好地應(yīng)用于臨床。測(cè)試前讓受試者在旁觀摩或觀看視頻錄像舊引等有助于其了解檢測(cè)過(guò)程和加快檢測(cè)的進(jìn)度，提高受試者配合的質(zhì)量。但由于該項(xiàng)檢測(cè)多以用力吸氣、呼氣方式進(jìn)行，需要受檢者的理解與配合，兒童理解與配合程度不同，往往不能一次檢測(cè)成功，如何能最大限度的提高兒童的理解與配合程度，縮短檢查時(shí)間，提高一次檢測(cè)成功率，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較少，仍需要大家在臨床中不斷探討研究。

參考文獻(xiàn)

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