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    阿奇霉素及紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床效果探討

    2021-01-10 00:19:04董傳婷
    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎阿奇霉素紅霉素

    董傳婷

    摘要:目的:探討阿奇霉素及紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法:篩選我院兒科患者,均確診為小兒支原體肺炎,選取的研究時(shí)間節(jié)點(diǎn)范圍2020年08月-2021年11月,共計(jì)88例,組別辨識(shí)法:奇偶數(shù)分組模式,44例患者納入對(duì)照組,實(shí)施紅霉素治療,44例患者納入觀察組,實(shí)施阿奇霉素治療。對(duì)比不同兩組患兒癥狀消失時(shí)間、炎癥因子變化。結(jié)果:比較對(duì)照組,觀察組患兒癥狀消失時(shí)間短,炎癥因子明顯改善P<0.05。結(jié)論:對(duì)小兒支原體肺炎給予阿奇霉素,治療效果顯著。

    關(guān)鍵詞:紅霉素;阿奇霉素;小兒支原體肺炎;癥狀消失時(shí)間;炎癥因子變化

    【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)16-01

    支原體肺炎作為兒科中十分常見的疾病,其以12歲以下的孩子作為主發(fā)病群體[1]。因現(xiàn)代化生活質(zhì)量的提高,城鄉(xiāng)污染指數(shù)上升,導(dǎo)致支原體肺炎發(fā)病概率急速上升。本研究以收治的患兒為對(duì)象,分別給予紅霉素、阿奇霉素,詳細(xì)數(shù)據(jù)實(shí)施如下匯報(bào)。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    篩選觀察對(duì)象:我院兒科支原體肺炎患者,篩選觀察對(duì)象的時(shí)間節(jié)點(diǎn)范圍2020年08月-2021年11月,共計(jì)88例,組別辨識(shí)法:奇偶數(shù)分組模式,每組收錄對(duì)象44例。

    對(duì)照組(行紅霉素治療):對(duì)象年齡跨度范圍2-11歲,年齡節(jié)點(diǎn)范圍經(jīng)分析(6.59±1.23)歲,男女比22:20,病程時(shí)間范圍1-2周,病程范圍經(jīng)精確分析(1.53±0.36)年;觀察組(行阿奇霉素治療):對(duì)象年齡跨度范圍2-12歲,年齡節(jié)點(diǎn)范圍經(jīng)分析(6.64±1.27)歲,男女比23:19,病程時(shí)間范圍1.5-2周,病程范圍經(jīng)精確分析(1.59±0.40)年。相關(guān)參數(shù)資料經(jīng)過醫(yī)院研究人員收錄,比較兩組差值,差異明顯,可行比較研究P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)兒童肺炎支原體診斷,確診;年齡≤12歲。

    排除標(biāo)準(zhǔn):拒絕我院研究者;短時(shí)間內(nèi)使用過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素者;伴有重度肺外疾病者;對(duì)本研究藥物有禁忌癥者。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組 紅霉素治療,措施:按照患兒的病情使用藥物,先靜脈滴注注射用乳糖酸紅霉素3天,濃度5%的葡萄糖溶液中加入25mg/kg,病情穩(wěn)定且好轉(zhuǎn)后,更改為環(huán)酯紅霉素干混懸劑口服(澳美制藥(海南)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20090269,規(guī)格0.15g*6袋),初次服用劑量按照30mg/kg,藥物中加入適量溫開水,搖勻服用,間隔12小時(shí)繼續(xù)服用,調(diào)整劑量為15mg/kg,堅(jiān)持治療3周。

    1.2.2觀察組 阿奇霉素治療,措施:結(jié)合病情,先控制患兒的體溫,待降溫,阿奇霉素靜脈滴注3天,250ml 5%的葡萄糖注射液中加入阿奇霉素10mg/kg,病情好轉(zhuǎn),改為阿奇霉素干混懸劑(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10960112,規(guī)格0.1g*6袋)口服,每日2次,每次10mg/kg,堅(jiān)持服用3周。

    1.3分析指標(biāo)

    1.2.1癥狀消失時(shí)間 觀察并記錄患兒閉塞流涕、咽紅腫痛、肺部濕啰音、呼吸困難及持續(xù)咳嗽的消失時(shí)間。

    1.2.2炎癥因子變化 利用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)兩組患兒治療后的超敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-ɑ、白細(xì)胞介素-6水平,試劑盒上海愛必信生物科技有限公司。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    我院研究中相關(guān)參數(shù)整理,篩選SPSS24.0系統(tǒng)篩選、分類,持續(xù)性計(jì)量數(shù)值(癥狀消失時(shí)間、炎癥因子變化),計(jì)數(shù)數(shù)值,前者精確檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差值用方差,()表述,后者精確檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差值用Fisher確切概法,(n,%)表述,比較t、與P,組間數(shù)據(jù)差值大,P<0.05視為比較研究具備高統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

    2.結(jié)果

    2.1癥狀消失時(shí)間

    兩組患兒的癥狀消失時(shí)間經(jīng)過比較,比較對(duì)照組,觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間更短,P<0.05詳情見表1。

    2.2炎癥因子變化

    兩組患者的炎癥因子變化比較,比較對(duì)照組,觀察組患者而炎癥因子改善結(jié)果更優(yōu),P<0.05,詳情見表2。

    3.討論

    流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),3歲以下的孩子發(fā)病率低,且該疾病有地區(qū)流行特征。因此,該疾病對(duì)孩子的健康成長發(fā)育阻礙較大,故而臨床上采用科學(xué)、有效地治療藥物很關(guān)鍵。本研究以收治的患者為對(duì)象,給予紅霉素、阿奇霉素治療,結(jié)果顯示:比較對(duì)照組,觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間短,炎性反應(yīng)明顯改善,P<0.05。研究分析,紅霉素作為常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,該藥物高血藥濃度保持時(shí)間長,可有效控制支原體肺炎的進(jìn)展,可是紅霉素作用想要完全發(fā)揮仍需要細(xì)胞色素P450配合,且容易誘發(fā)靜脈炎[2]。阿奇霉素作為二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物,其與吞噬細(xì)胞溶酶可迅速結(jié)合,加快進(jìn)入患兒肺部,附著于炎癥反應(yīng)表面,改善炎癥反應(yīng);再者,阿奇霉素?zé)o須細(xì)胞色素P450配合,藥物安全性高;此外,阿奇霉素自身藥物的作用時(shí)間長,藥物劑量運(yùn)用少,可有效改善耐藥性問題,故而臨床結(jié)合患兒的病癥,先運(yùn)用靜脈滴注改善病情,后穩(wěn)定采取口服,有利于血藥濃度維持,快速改善病癥,提高用藥安全性。

    綜上所述,對(duì)小兒支原體肺炎患者采取阿奇霉素治療比較紅霉素,阿奇霉素的療效更優(yōu)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孫大慶, 白楓, 胡慧中,等. 阿奇霉素聯(lián)合丹參酮對(duì)支原體肺炎患兒細(xì)胞炎癥因子及療效的影響[J]. 中國醫(yī)師雜志, 2019, 21(10):1526-1529.

    [2]王亞軍, 朱春梅, 李光璞,等. 阿奇霉素對(duì)支原體肺炎患兒癥狀改善及預(yù)后的影響[J]. 中國醫(yī)藥, 2020, 15(2):212-215.

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