甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲波診斷效果分析

摘要：目的：分析超聲波診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷效果。方法：將我院臨床初步診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)患者128例進(jìn)行研究分析（時(shí)間區(qū)間2020年11月至2021年10月之間），128例患者均實(shí)施超聲波診斷與病理診斷，超聲波診斷結(jié)果與臨床病理診斷結(jié)果相比較。結(jié)果：128例患者中超聲波檢查結(jié)果顯示甲狀腺癌患者16例、橋本病患者25例、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者22例、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者32例、單純性甲狀腺囊腫患者27例，其結(jié)果與病理診斷相比診斷準(zhǔn)確率為95.31%，組間數(shù)據(jù)差異p>0.05，超聲波檢查與病理診斷之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲波診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷效果顯著，其診斷準(zhǔn)確率接近病理診斷，能夠?yàn)榕R床疾病診斷提供有效依據(jù)，該種檢查方法操作簡單，且無創(chuàng)，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié);超聲波診斷;病理診斷;準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R445.1;R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā)，臨床上有良惡之分。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等[1-2]。臨床上單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)容易發(fā)生癌變，因此，如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)及早進(jìn)行診斷治療。超聲波檢查作為臨床常用檢查工具已經(jīng)被臨床廣泛應(yīng)用，該種檢查方法不僅操作簡單，且無創(chuàng)傷性，經(jīng)濟(jì)便捷，且檢查準(zhǔn)確性高。本文就針對128例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行超聲波檢查，分析超聲波診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷效果，相關(guān)內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院臨床初步診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)患者128例進(jìn)行研究分析（時(shí)間區(qū)間2020年11月至2021年10月之間），128例患者中男性患者68例，女性患者60例，年齡最小30歲，年齡最大65歲，平均年齡范圍在（47.5±3.2）歲之間，病程最短3個(gè)月，病程最長4年，平均病程在（2.15±3.8）年。

1.2方法

本次研究采用超聲波檢測儀器為型號(hào)：PHILIPS? EPIQ5型超聲診斷儀進(jìn)行檢測，探頭設(shè)置為 9M H z。128例患者均接受多普勒超聲波檢測，選取仰臥位，同時(shí)將患者肩部適當(dāng)抬高，促使頭部后仰，對患者頸部進(jìn)行檢查。影像醫(yī)生在對患者頸部進(jìn)行全面檢查，從斜切面到縱切面，最后到橫切面，檢查內(nèi)容包括：甲狀腺的形態(tài)，邊緣結(jié)構(gòu)，大小，數(shù)量，質(zhì)地，邊界以及回聲，除以上檢查內(nèi)容外還需要觀察甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部以及周邊血流情況，是否有鈣化情況發(fā)生;檢查患者頸部淋巴結(jié)以及鎖骨處淋巴結(jié)，觀察是否存在腫大問題。對128例患者甲狀腺包塊進(jìn)行病理學(xué)診斷。

1.3觀察指標(biāo)

分別記錄128例患者超聲波檢查結(jié)果與臨床病理學(xué)診斷結(jié)果，并計(jì)算準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 25.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)n（%）進(jìn)行描述，差異采用x2檢驗(yàn);組間差異P<0.05為符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

128例患者中超聲波檢查結(jié)果顯示甲狀腺癌患者16例、橋本病患者25例、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者22例、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者32例、單純性甲狀腺囊腫患者27例，超聲波檢查結(jié)果與病理診斷相比診斷準(zhǔn)確率為95.31%，組間數(shù)據(jù)差異p>0.05，超聲波檢查與病理診斷之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)對身體基本沒什么影響，惡性結(jié)節(jié)會(huì)危害患者的生命，需要及早進(jìn)行干預(yù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)并無明顯臨床癥狀，因此，容易被忽視，隨著甲狀腺結(jié)節(jié)的增大才會(huì)引起重視，增加了臨床治療的難度，所以對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行早診斷早治療十分重要。臨床上病理學(xué)診斷無疑是臨床診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但其診斷方式需要手術(shù)取出病理樣本才能進(jìn)行，臨床接受程度不高。隨著科技的進(jìn)步，超聲波檢查已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，且具有操作簡單，無創(chuàng)，診斷準(zhǔn)確等優(yōu)勢。超聲檢查是利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時(shí)，通過示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對超聲的反射和減弱規(guī)律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當(dāng)在人體內(nèi)傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。根據(jù)示波屏上顯示的回波的距離、弱強(qiáng)和多少，以及衰減是否明顯，可以顯示體內(nèi)某些臟器的活動(dòng)功能，并能確切地鑒別出組織器官是否含有液體或氣體，或?yàn)閷?shí)質(zhì)性組織[3-4]。本次對128例患者進(jìn)行超聲波檢查，結(jié)果顯示超聲波診斷準(zhǔn)確率為95.31%，其檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義組間數(shù)據(jù)差異p>0.05。

總之，超聲波診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷效果顯著，其診斷準(zhǔn)確率接近病理診斷，能夠?yàn)榕R床疾病診斷提供有效依據(jù)，該種檢查方法操作簡單，且無創(chuàng)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏亦祥.16 排螺旋 C T 單期增強(qiáng)聯(lián)合磁共振成像檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值 [ J ] . 臨床合理用藥雜志，2020，13（12）：167-168.

[2]謝雨，李楊，杜平杰，等.甲狀腺結(jié)節(jié)大小對超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢診斷效能的影響 [ J ] . 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2020，22（4）：316-317

[3]練鋒，孫永康，唐勝飛，等.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺結(jié)合超聲造影對早期甲狀腺微小癌的診斷價(jià)值 [J]. 中國綜合臨床，2020，36（1）：31-35.

[4]楊木蕾，于慧敏，王明陽，等.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴纖維化與甲狀腺乳頭狀癌的超聲應(yīng)變彈性成像定量分析 [ J ] . 重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（6）： 963-966.

作者簡介： 張勇（1974-）， 男， 漢族， 吉林洮南人， 主治醫(yī)師， 大專，研究方向：致力于超聲波醫(yī)學(xué)診斷。