熊斯琪 杜芳 王超群 毛麗
635200達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,四川達州
腦卒中又稱為中風,在我國所有疾病中出現(xiàn)次數(shù)較多,嚴重者會造成死亡,或?qū)е職埣睬闆r出現(xiàn)。對于這類患者,如果沒有采取相應(yīng)措施進行治療和護理,就會在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)更為嚴重的情況,很容易對人們的生命安全造成威脅。對于這類疾病的治療,主要采用的治療方法有兩種,一種是藥物,另一種是手術(shù),在進行手術(shù)之后,會對患者進行康復(fù)護理,健康教育就是護理內(nèi)容中一個重要的方面。根據(jù)患者的特點,在健康教育中加入品管圈,讓患者對康復(fù)訓練引起足夠的重視,積極主動進行各方面訓練,與單純實行健康教育相比,具有更好的效果[1-2]。希望通過這次分析,能夠給以后的護理工作提供一些經(jīng)驗,并使得健康知識掌握程度有所上升,本次選擇50 例研究對象進行研究,詳細內(nèi)容報告如下。
2017-2019年收治腦卒中患者50例,隨機分為兩組,各25 例。其中研究組男12 例,女13 例;年齡38~76 歲,平均(59.24±3.45)歲。對照組男14 例,女11 例;年齡35~79 歲,平均(59.01±3.27)歲。兩組患者的性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有統(tǒng)計學意義。
納入標準:①對選擇研究對象的病癥進行確認,屬于腦卒中者將其作為研究對象;②對于此次所做的研究,要告知患兒家屬,經(jīng)過他們同意之后才可以進行研究,并且要簽訂相關(guān)協(xié)議;③要對研究對象的其他方面進行檢查,當一切符合標準時,才能將研究對象真正納入研究;④通過對比所有人的信息,發(fā)現(xiàn)他們的信息沒有出現(xiàn)特殊的地方,才可以把其作為研究對象。
方法:⑴對照組實行常規(guī)護理,進行健康教育。⑵研究組實行品管圈活動:①成立相關(guān)的品管圈小組,小組由醫(yī)生和護士共同建立,總結(jié)之前的一些經(jīng)驗和工作中遇到的問題,并根據(jù)問題制定相應(yīng)的方案,將之前工作中運用效果比較好的方法加以利用;同時,對患者進行訪問,聽取他們的意見,從而對整個工作內(nèi)容進行調(diào)整,使其內(nèi)容更加完整和全面[3-4]。②每位工作人員均要按照要求做好屬于自己的工作內(nèi)容,并且要與其他工作人員做好配合,醫(yī)院要對工作人員做相關(guān)的培訓工作,讓工作人員能夠?qū)ψ陨淼墓ぷ鲀?nèi)容有熟練的操作,不管是在技能方面,還是在理論知識方面都能夠不斷加強。設(shè)置相應(yīng)的獎勵、懲罰制度,這樣可以更好地對工作人員的積極性進行調(diào)動。③患者住院之后,對患者進行健康知識方面的調(diào)查,考核他們在健康知識方面的掌握度,了解他們在這方面的掌握情況之后,可以根據(jù)這些信息制定相應(yīng)的健康手冊,在對其進行制定的時候,要注意結(jié)合患者的實際情況,并且在語言方面不能有太多專業(yè)術(shù)語,這樣會導(dǎo)致患者不能很容易地對知識進行了解,在制定之時,可以運用比較通俗的語言,這樣更有助于患者理解。在制定內(nèi)容方面,向患者說明與疾病相關(guān)的一些基礎(chǔ)知識,將整個護理過程做系統(tǒng)介紹,說明在身體鍛煉時需要注意的一些地方;并且對如果出現(xiàn)了意外情況,應(yīng)該怎樣去處理也進行了相應(yīng)的說明。④工作人員要定期總結(jié)經(jīng)驗,將在工作過程中所遇到的問題進行羅列,大家一起討論,并將問題出現(xiàn)的原因進行總結(jié),根據(jù)這些問題制定相應(yīng)的策略,在之后的工作中進行運用,對工作內(nèi)容進行相應(yīng)調(diào)整。在工作分配的時候,可以讓新員工和老員工在一個小組,這樣搭配來進行工作,可以讓新員工跟著老員工學習一些經(jīng)驗,雙方均可取對方之長進行學習,從而順利開展健康教育工作。⑤可以采取不同的形式進行這一工作,比如微信公眾號就是一種不錯的形式,緊跟時代的發(fā)展,有效地將健康知識融入人們的生活當中,可以向公眾號傳輸一些圖片、文字、視頻等等,這比紙質(zhì)讀物更加便捷。⑥在合適的位置設(shè)置意見箱,如果患者在住院過程中有任何意見均可以將建議書投到意見箱中,之后,工作人員對患者和家屬的意見進行整理,根據(jù)這些建議,對工作內(nèi)容做適當調(diào)整,使內(nèi)容更具完整性。⑦定期對患者在健康知識方面的掌握情況進行考核,考察患者的理解程度,并根據(jù)患者所出現(xiàn)的不足,對健康知識所講授的內(nèi)容進行修改和補充。
表1 兩組患者健康知識掌握程度評分比較(±s)
表1 兩組患者健康知識掌握程度評分比較(±s)
組別n健康教育前健康教育后研究組2563.12±5.7892.36±4.13對照組2564.01±5.4684.22±4.33 χ20.5606.802 P 0.2890.000
評價指標:比較兩組患者護理后的健康知識掌握情況和不良事件發(fā)生情況。不良事件包括跌倒、墜床、藥物錯發(fā)等。
統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件分析;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組患者健康知識評分比較:兩組健康教育前健康知識掌握程度評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);研究組健康教育后健康知識掌握程度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
兩組患者不良事件發(fā)生率比較:研究組不良事件發(fā)生率為8.00%,出現(xiàn)跌倒1例,墜床1例;對照組不良事件發(fā)生率為32.00%,出現(xiàn)跌倒2 例,墜床1 例,工作人員錯發(fā)藥物1 例,工作人員與患者之間發(fā)生沖突事件2 例,信息泄露事件出現(xiàn)2 例。研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
腦卒中又稱為腦血管意外,它出現(xiàn)的時候情況是比較急的,而且發(fā)展迅速,患者會出現(xiàn)功能性障礙,這給他們的生活帶來了很多麻煩,這就需要采取相應(yīng)的治療來恢復(fù)身體健康。所以,對這一疾病的治療方法和護理方法的研究是十分重要的。如果護理環(huán)節(jié)沒有做到位,那么也會對效果產(chǎn)生很多不好的影響,這說明工作人員的自身素質(zhì)要不斷進行提升。在之前對這一疾病進行護理的時候,使用的是常規(guī)護理方法,實行健康教育,主要提供一些基礎(chǔ)的工作內(nèi)容,雖然在一定程度上也起到了作用,但是或多或少還存在著一定的問題,并沒有相應(yīng)的針對性,價值并沒有得到很好的發(fā)揮。
通過實踐得出,在健康教育的過程中,對于品管圈這一活動的運用具有很好的意義,這一活動通過主題選定、計劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標設(shè)定、原因分析、對策擬訂、對策實施、效果確認、標準化、檢討改進10 項內(nèi)容,圈員采用頭腦風暴法,找到解決問題的辦法和對策并加以改進[5-7]。實施過程中,通過采取建立健康教育制度、規(guī)范健康教育的實施、加強護士們專業(yè)學習與培訓、指導(dǎo)方式、制作宣教圖冊到每位患者手中、加強健康教育監(jiān)管等措施,開展的工作具有很好的計劃性,也提升了工作的效率。通過此次研究所記錄的數(shù)據(jù)得出,研究組患者經(jīng)過健康教育之后,對于健康知識的掌握程度要好于對照組,出現(xiàn)不良事件的概率較低。通過建立小組的形式,大家一起提出問題,再一起對問題進行解決,使得工作內(nèi)容更加完善,推動了健康教育工作的發(fā)展,具有很好的意義。
對品管圈這一形式有著很好的運用,通過上面的敘述得出,品管圈的運用能夠讓患者對疾病重視起來,對于整個護理工作的流程也有了一定的認識,平時在進行各方面鍛煉的時候,會嚴格要求自己,不會出現(xiàn)懈怠的狀況,整個人的狀態(tài)是比較好的,提升了患者的保健意識[8-10]。除此之外,對于發(fā)生不好事件的概率也有了相應(yīng)的減少,這對于下一步工作的進行有推動作用??偟膩碚f,品管圈在健康教育的運用中,能夠減少不良事件出現(xiàn)的概率,提高了健康知識掌握度,此次研究的護理方式值得推廣。通過此次研究,能夠?qū)σ院蟮墓ぷ髌鸬揭欢ǖ睦碚撝?,為以后的工作提供相?yīng)的借鑒。