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      論責(zé)任保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)之構(gòu)建

      2021-01-08 13:05:00曹宏嘉華東政法大學(xué)
      上海保險(xiǎn) 2020年12期
      關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)合同責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)人

      曹宏嘉 華東政法大學(xué)

      保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)一般只存在于責(zé)任保險(xiǎn)之中,其他保險(xiǎn)形式由于承保的范圍明確,一般不涉及抗辯義務(wù)的規(guī)定。責(zé)任保險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人依法需要對(duì)第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。在責(zé)任保險(xiǎn)中確定賠償數(shù)額的基礎(chǔ)就是被保險(xiǎn)人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,因此相關(guān)責(zé)任的確定就成為責(zé)任保險(xiǎn)最重要的問(wèn)題,這也是責(zé)任保險(xiǎn)區(qū)別于其他保險(xiǎn)形式的突出特點(diǎn)。但在被保險(xiǎn)人的責(zé)任確定過(guò)程中,如果被保險(xiǎn)人僅僅依靠自己的力量進(jìn)行抗辯,一方面可能出現(xiàn)被保險(xiǎn)人缺乏抗辯動(dòng)力的情況,在保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶鷥?nèi)被保險(xiǎn)人的損失可以向保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)嫁,因此被保險(xiǎn)人將不會(huì)去全力抗辯;另一方面被保險(xiǎn)人也可能存在缺乏足夠的能力進(jìn)行有力抗辯的情況,甚至可能因抗辯不力導(dǎo)致保險(xiǎn)人承擔(dān)多余的責(zé)任。因此,出于保護(hù)責(zé)任保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人兩方的目的,在責(zé)任保險(xiǎn)中為保險(xiǎn)人創(chuàng)設(shè)了抗辯義務(wù),即在被保險(xiǎn)人因承保范圍內(nèi)的事故而被起訴時(shí),保險(xiǎn)人有義務(wù)為其提供抗辯服務(wù)([美]亞伯拉罕,2012)。同時(shí),這種抗辯義務(wù)在某些情況下也作為保險(xiǎn)人的一種權(quán)利,稱之為責(zé)任保險(xiǎn)人的參與權(quán),即在沒(méi)有保險(xiǎn)人同意的情況下被保險(xiǎn)人不能自行做出與第三方達(dá)成和解協(xié)議等確定責(zé)任的行為。

      一、責(zé)任保險(xiǎn)中抗辯義務(wù)的界定

      (一)抗辯義務(wù)的發(fā)展及屬性

      責(zé)任保險(xiǎn)作為一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),原則上奉行損害填補(bǔ)原則,其目的在于填補(bǔ)被保險(xiǎn)人因?yàn)槌袚?dān)責(zé)任而依法應(yīng)給付的損害賠償金額。而責(zé)任保險(xiǎn)具有“損害分散”的功能,即通過(guò)分散、轉(zhuǎn)嫁被保險(xiǎn)人依法所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,以達(dá)到避免被保險(xiǎn)人因賠償負(fù)擔(dān)過(guò)重而陷入財(cái)務(wù)困境甚至破產(chǎn)的目的(王澤鑒,2009)。在責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任與被保險(xiǎn)人承擔(dān)的法律責(zé)任密切相關(guān),具體表現(xiàn)為保險(xiǎn)金的數(shù)額不會(huì)超過(guò)被保險(xiǎn)人所應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)的責(zé)任范圍。原中國(guó)保監(jiān)會(huì)在其發(fā)布的《關(guān)于索賠期限有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》中明確規(guī)定,在責(zé)任保險(xiǎn)中,其保險(xiǎn)事故就是指“第三人請(qǐng)求被保險(xiǎn)人承擔(dān)法律責(zé)任”這一事項(xiàng)。因此在被保險(xiǎn)人的法律責(zé)任會(huì)對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍產(chǎn)生重要影響的情況下,在保險(xiǎn)條款中往往事先約定保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人受到訴訟與索賠時(shí),要參與到抗辯第三人的索賠活動(dòng)之中,進(jìn)行必要且合理的抗辯(馬寧,2015)。這就是責(zé)任保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)的內(nèi)涵所在。

      責(zé)任保險(xiǎn)人參與被保險(xiǎn)人的抗辯活動(dòng)這一制度,最早是保險(xiǎn)人為了自身的利益而設(shè)計(jì)的。通過(guò)在保險(xiǎn)合同設(shè)定特別約定的方法,賦予保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人之訴訟抗辯形成制約的權(quán)利,以保障保險(xiǎn)人不受抗辯不利的后果影響(武亦文,2013)。但后來(lái)隨著責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展與完善,在20世紀(jì)30年代,保險(xiǎn)人所享有的抗辯權(quán)利逐步轉(zhuǎn)化為了抗辯義務(wù),更加強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供抗辯服務(wù)。

      抗辯義務(wù)的出現(xiàn)主要有兩方面的原因:其一,保險(xiǎn)人為了促進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)的銷(xiāo)售,以抗辯義務(wù)作為一項(xiàng)促銷(xiāo)手段,通過(guò)緩解被保險(xiǎn)人的抗辯負(fù)擔(dān)從而達(dá)到吸引人們投保責(zé)任保險(xiǎn)的目的;其二,在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,不斷有被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出有關(guān)抗辯義務(wù)的要求,保險(xiǎn)人通過(guò)保險(xiǎn)實(shí)踐逐漸發(fā)現(xiàn)幫助被保險(xiǎn)人進(jìn)行抗辯對(duì)于減輕自身賠付壓力的好處更多,在此種情況下,保險(xiǎn)人將其確定為自身的一項(xiàng)義務(wù)。由此形成了責(zé)任保險(xiǎn)中的一項(xiàng)慣例,即保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中向被保險(xiǎn)人承諾,一旦被保險(xiǎn)人被第三人起訴,保險(xiǎn)人將承擔(dān)起為其抗辯的義務(wù),幫助其進(jìn)行抗辯。因此,抗辯義務(wù)并不單單只是一項(xiàng)義務(wù),在制度設(shè)計(jì)之初就具有權(quán)利的屬性,只不過(guò)在后來(lái)的司法實(shí)踐中越來(lái)越多地將其承認(rèn)為是一種義務(wù)。因此,理解抗辯義務(wù)的雙重屬性對(duì)于分析抗辯義務(wù)的具體規(guī)則具有重要意義。

      (二)抗辯義務(wù)的意義

      抗辯義務(wù)作為責(zé)任保險(xiǎn)人所應(yīng)承擔(dān)的一種義務(wù),其主要目的在于減輕被保險(xiǎn)人的抗辯責(zé)任。第一,相較于被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人進(jìn)行抗辯活動(dòng)的能力更強(qiáng)。被保險(xiǎn)人在進(jìn)行抗辯時(shí)力量相對(duì)薄弱,不論從法律的專業(yè)性還是能夠?yàn)榭罐q所投入的時(shí)間來(lái)看都不及保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人一般擁有充足的資金與時(shí)間,抗辯活動(dòng)往往由熟悉法律、經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)法務(wù)人員或合作的律師事務(wù)所進(jìn)行,因此由保險(xiǎn)人進(jìn)行抗辯更為專業(yè)有效,有利于避免因?yàn)榭罐q不力而承擔(dān)過(guò)多的責(zé)任。第二,被保險(xiǎn)人投保的目的之一就是為了不被突如其來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)擾亂生活,一旦陷入紛繁復(fù)雜的抗辯事務(wù)中,很有可能影響被保險(xiǎn)人正常的生活,保險(xiǎn)的效果也將產(chǎn)生折扣,因此,從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)保險(xiǎn)人履行被保險(xiǎn)人進(jìn)行抗辯的義務(wù)是保險(xiǎn)制度的內(nèi)在要求(徐喜榮,2017)。

      由此,我們可以得知,抗辯義務(wù)是責(zé)任保險(xiǎn)合同中的一項(xiàng)重要義務(wù),對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)具有重要價(jià)值,它不僅幫助被保險(xiǎn)人從抗辯事務(wù)中解脫出來(lái),更保證了抗辯活動(dòng)的有效進(jìn)行。實(shí)際上在責(zé)任保險(xiǎn)的產(chǎn)生初期,這也是保險(xiǎn)人營(yíng)銷(xiāo)責(zé)任保險(xiǎn)的主要賣(mài)點(diǎn)之一。但縱觀我國(guó)現(xiàn)行的法律規(guī)范,有關(guān)抗辯義務(wù)的規(guī)范尚處于空白狀態(tài),僅僅在《保險(xiǎn)法》第六十六條涉及抗辯活動(dòng)形成之法律費(fèi)用的承擔(dān)。該法條注重的是責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)仲裁或者訴訟費(fèi)用的內(nèi)容,至于在實(shí)踐中被保險(xiǎn)人因缺少保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)、不知保險(xiǎn)人抗辯義務(wù)的存在,由此可能會(huì)造成對(duì)己不利的后果,該條卻缺乏必要的考慮,對(duì)此未能作出具體的規(guī)定。

      抗辯義務(wù)從保險(xiǎn)人的角度來(lái)看,也兼具權(quán)利的屬性,因而也被稱為保險(xiǎn)人的參與權(quán)。保險(xiǎn)人參與權(quán)是指,未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人不得在訴訟中或訴訟外與第三者達(dá)成和解協(xié)議,不得依此對(duì)第三人進(jìn)行賠償,否則所達(dá)成的協(xié)議對(duì)保險(xiǎn)人不產(chǎn)生約束力,保險(xiǎn)人可只依照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償(張俊巖,2006)。

      保險(xiǎn)人的參與權(quán)與抗辯義務(wù)一般相伴而生,之所以賦予保險(xiǎn)人參與權(quán),其目的是防止被保險(xiǎn)人在投保責(zé)任保險(xiǎn)后,產(chǎn)生怠于抗辯的情況,對(duì)于第三人的賠償請(qǐng)求任意地承認(rèn)、和解和賠償,導(dǎo)致保險(xiǎn)人的賠償義務(wù)增加(劉宗榮,2009)。如果任由被保險(xiǎn)人通過(guò)怠于抗辯而損害保險(xiǎn)人的利益,將會(huì)對(duì)整個(gè)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第六十五條第三款規(guī)定了責(zé)任保險(xiǎn)中的“先付后償”原則,即“被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金”,這一原則將保險(xiǎn)關(guān)系與責(zé)任關(guān)系區(qū)分開(kāi)來(lái)(程科、劉蘭秋,2018)??梢?jiàn),責(zé)任保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人不能通過(guò)代位權(quán)來(lái)進(jìn)行抗辯,因此,保險(xiǎn)人需要通過(guò)參與權(quán)積極參與到第三人向被保險(xiǎn)人的索賠活動(dòng)中,保證被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任不會(huì)因?yàn)槠湎麡O抗辯而不合理地增加。保險(xiǎn)人參與抗辯在減輕了被保險(xiǎn)人抗辯成本的同時(shí),也降低了保險(xiǎn)人的賠償風(fēng)險(xiǎn),有利于責(zé)任保險(xiǎn)的健康發(fā)展。

      二、抗辯義務(wù)的現(xiàn)實(shí)發(fā)展

      (一)抗辯義務(wù)的域外規(guī)定

      雖然我國(guó)沒(méi)有關(guān)于抗辯義務(wù)的法律規(guī)定,但世界上許多國(guó)家和地區(qū)都對(duì)抗辯義務(wù)作了明確規(guī)定,并逐漸發(fā)展成一項(xiàng)成熟的制度用于解決責(zé)任保險(xiǎn)中的抗辯問(wèn)題。我國(guó)《保險(xiǎn)法》的內(nèi)容完善也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),有必要參考域外立法的諸多有益經(jīng)驗(yàn),特別是抗辯義務(wù)在域外發(fā)展中可能遇到的問(wèn)題和解決方案,值得我們關(guān)注與學(xué)習(xí),這對(duì)我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)抗辯義務(wù)的構(gòu)建具有重要的借鑒意義。

      有關(guān)抗辯義務(wù)域外的規(guī)定與其所處法系密切相關(guān),世界上有關(guān)抗辯義務(wù)的立法模式大致可以劃分為大陸法系和英美法系兩種。在大陸法系中,許多國(guó)家對(duì)抗辯義務(wù)在保險(xiǎn)法中予以明文規(guī)定,總結(jié)起來(lái)大致可以分為從義務(wù)和權(quán)利兩個(gè)角度進(jìn)行規(guī)制,這與抗辯義務(wù)自身的雙重屬性是相符的。從義務(wù)角度進(jìn)行規(guī)定的代表國(guó)家有德國(guó)和加拿大。在《德國(guó)保險(xiǎn)合同法》第100條中明文規(guī)定,“在責(zé)任保險(xiǎn)中,對(duì)于保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生事故導(dǎo)致第三人向投保人提出索賠請(qǐng)求或第三人向投保人惡意訴訟的,保險(xiǎn)人都有義務(wù)代替投保人應(yīng)訴”(孫宏濤,2012)。加拿大也是從抗辯義務(wù)角度進(jìn)行規(guī)制,《魁北克民法典》第2503條規(guī)定:“保險(xiǎn)人應(yīng)保護(hù)對(duì)保險(xiǎn)收益享有權(quán)利的任何人的利益,并在對(duì)此等人提起的任何訴訟中承擔(dān)其防衛(wèi)。”也有部分國(guó)家與地區(qū)在規(guī)定時(shí)注重其權(quán)利屬性,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)“保險(xiǎn)法”第93 條規(guī)定:“保險(xiǎn)人得約定被保險(xiǎn)人對(duì)于第三人就其責(zé)任所為之承認(rèn)、和解或賠償,未經(jīng)其參與者,不受拘束?!彼^的“不受拘束”,就是被保險(xiǎn)人所作的承認(rèn)、和解或賠償,對(duì)保險(xiǎn)人不產(chǎn)生效力,保險(xiǎn)人不必依其確定的責(zé)任范圍負(fù)擔(dān)賠償?shù)牧x務(wù)(梁宇賢,2004)。

      還有的立法例中雖然規(guī)定了參與權(quán),但通過(guò)對(duì)參與權(quán)作一定的限制,開(kāi)辟出了全新的折中的立法實(shí)踐。例如《韓國(guó)商法典》第723 條第3 款規(guī)定,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,對(duì)第三人進(jìn)行清償、承認(rèn)責(zé)任或者達(dá)成和解的,盡管保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人有免除保險(xiǎn)人責(zé)任的約定,但被保險(xiǎn)人的行為并非顯屬不當(dāng),保險(xiǎn)人不得拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。總的來(lái)說(shuō),在大陸法系下如果是采用義務(wù)形式的立法例,在價(jià)值取向上就將被保險(xiǎn)人的利益置于更高的位置;反之,如果是采用權(quán)利形式的立法例,就更加傾向于保險(xiǎn)人。但總的來(lái)看,對(duì)于抗辯義務(wù)的規(guī)定內(nèi)容實(shí)際上是較為相似的。

      在英美法系中,抗辯義務(wù)的相關(guān)規(guī)定則一般以判例的形式表現(xiàn)出來(lái)。在美國(guó),雖然保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定并不一致,有的規(guī)定保險(xiǎn)人有進(jìn)行抗辯的權(quán)利與義務(wù),有的則僅規(guī)定保險(xiǎn)人有進(jìn)行抗辯的權(quán)利而無(wú)相應(yīng)義務(wù),但在美國(guó)的司法判例中一般堅(jiān)持抗辯義務(wù)的法定性原則。因此,即使保險(xiǎn)人在合同中進(jìn)行了特別約定或被保險(xiǎn)人承諾保險(xiǎn)人可以不履行抗辯義務(wù),保險(xiǎn)人依舊不能當(dāng)然免除抗辯義務(wù)。在英美法系的保險(xiǎn)實(shí)踐中,對(duì)于第三人因?yàn)楸kU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故向被保險(xiǎn)人提起的訴訟,不論第三人的訴訟請(qǐng)求是否有理由、是否真實(shí),還是存在欺詐意圖,責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人都要承擔(dān)抗辯義務(wù)。而對(duì)于抗辯義務(wù)承擔(dān)的條件,在英美判例中一般只關(guān)注是否屬于承保范圍,只要在承保范圍內(nèi)就要承擔(dān)抗辯義務(wù),具體的訴訟是否能夠成立在所不問(wèn)。

      (二)抗辯義務(wù)的實(shí)踐運(yùn)用

      在我國(guó)法律中沒(méi)有對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)進(jìn)行明確的規(guī)定,但在我國(guó)保險(xiǎn)實(shí)踐中,保險(xiǎn)人往往通過(guò)保險(xiǎn)合同的約定設(shè)置相關(guān)條款予以應(yīng)用。例如中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在其產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)條款中約定:“被保險(xiǎn)人或其代表一旦獲悉受害人提出的索賠或者就產(chǎn)品責(zé)任賠償向人民法院提出訴訟、向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申訴,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)立即書(shū)面通知本公司,并配合本公司及時(shí)查勘處理。未經(jīng)本公司書(shū)面同意,被保險(xiǎn)人不得作出任何許諾或賠償;本公司認(rèn)為必要時(shí),有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義就任何索賠進(jìn)行辯護(hù)和處理解決?!保◤埧r,2006)從上述保險(xiǎn)條款我們可以看出,在索賠與訴訟發(fā)生后,被保險(xiǎn)人有義務(wù)書(shū)面通知保險(xiǎn)人,并且只有在保險(xiǎn)人同意的情況下,才能夠做出對(duì)受害人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)某兄Z。一旦被保險(xiǎn)人對(duì)第三人做出了不合約定的賠償承諾,保險(xiǎn)人可以依據(jù)保險(xiǎn)合同行使參與權(quán),直接參與到爭(zhēng)議解決中。有關(guān)參與權(quán)的約定可以維護(hù)保險(xiǎn)人的正當(dāng)權(quán)利,防止因被保險(xiǎn)人的不當(dāng)行為而加重保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任。類似的條款在平安財(cái)險(xiǎn)的公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款、華泰財(cái)險(xiǎn)的董(監(jiān))事責(zé)任保險(xiǎn)條款中也有所體現(xiàn)。可以看到,我國(guó)保險(xiǎn)實(shí)踐中有關(guān)抗辯義務(wù)的規(guī)定較為豐富,但一般是以參與權(quán)的形式規(guī)定在合同中,作為約定的權(quán)利出現(xiàn),極少作為保險(xiǎn)人的義務(wù)存在。由于缺少法律上對(duì)抗辯義務(wù)的明文規(guī)定,我國(guó)以保險(xiǎn)合同形式進(jìn)行約定的方式雖然具有較大的靈活性,有助于保險(xiǎn)合同雙方按照實(shí)際情況設(shè)計(jì)最為方便的抗辯義務(wù)制度,但同時(shí)存在著不夠規(guī)范的問(wèn)題,很可能出現(xiàn)利益失衡損害了合同一方的情況,由此產(chǎn)生的爭(zhēng)議在實(shí)踐中也廣泛存在。

      三、抗辯義務(wù)的適用范圍探究

      (一)抗辯義務(wù)的履行規(guī)則

      抗辯義務(wù)一方面將被保險(xiǎn)人從繁瑣的抗辯事務(wù)中解放出來(lái),憑借保險(xiǎn)人所擁有的更加專業(yè)的力量進(jìn)行抗辯,保證抗辯活動(dòng)的效率;另一方面保護(hù)了保險(xiǎn)人的利益,防止被保險(xiǎn)人隨意放棄或不當(dāng)行使抗辯權(quán)利,致使保險(xiǎn)人承擔(dān)過(guò)重的保險(xiǎn)責(zé)任。但與此同時(shí),我們應(yīng)該看到抗辯義務(wù)也有其局限性。就保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),承擔(dān)抗辯義務(wù)將會(huì)使其產(chǎn)生額外的成本支出,如果沒(méi)有妥善界定抗辯義務(wù)履行的范圍,將會(huì)加重保險(xiǎn)人的負(fù)擔(dān);從被保險(xiǎn)人的角度來(lái)看,保險(xiǎn)人參與到抗辯活動(dòng)中將對(duì)其自身的意志自由產(chǎn)生限制,甚至有時(shí)會(huì)危害保險(xiǎn)人的利益。因此,界定抗辯義務(wù)的履行規(guī)則十分重要,在履行規(guī)則上主要存在三方面的考量因素。

      其一,訴狀內(nèi)容規(guī)則。所謂“訴狀內(nèi)容規(guī)則”是指保險(xiǎn)人是否承擔(dān)抗辯義務(wù)要根據(jù)第三人向被保險(xiǎn)人起訴的訴狀來(lái)確定,只有在訴狀的內(nèi)容處于保險(xiǎn)合同的承保范圍之內(nèi),保險(xiǎn)人才參與到抗辯活動(dòng)中來(lái)(徐喜榮,2017)。值得注意的是,在此種情況下,只要在承保范圍內(nèi)保險(xiǎn)人就應(yīng)該承擔(dān)起抗辯義務(wù),并不用考慮法院是否會(huì)支持第三人的訴訟請(qǐng)求。在此種規(guī)則下,第三人起訴的內(nèi)容是決定保險(xiǎn)人是否參與抗辯活動(dòng)的重要依據(jù),由此可能產(chǎn)生第三人有意通過(guò)起訴內(nèi)容排除保險(xiǎn)人參與抗辯活動(dòng)的情況。

      其二,訴訟事實(shí)規(guī)則?!霸V訟事實(shí)規(guī)則”是作為訴狀內(nèi)容規(guī)則的一種例外而被提出來(lái)的,如果訴訟的有關(guān)事實(shí)屬于承保范圍內(nèi)的,那么不論是否被列入訴狀內(nèi)保險(xiǎn)人都應(yīng)該承擔(dān)抗辯義務(wù)(林建智、李志峰,2012)。原本這只是訴狀內(nèi)容規(guī)則的一種例外形式,但隨著實(shí)踐中的適用演變成了一項(xiàng)全新的一般規(guī)則。在此種情況下,保險(xiǎn)人不僅要關(guān)注原告所列明的訴狀內(nèi)容,也要進(jìn)一步分析訴訟事實(shí),確定自己的抗辯義務(wù)。這對(duì)于保險(xiǎn)人的要求更為嚴(yán)格,但同時(shí)對(duì)于第三人通過(guò)訴狀內(nèi)容在抗辯活動(dòng)中排除保險(xiǎn)人的情況進(jìn)行了制約,保險(xiǎn)人得通過(guò)對(duì)訴訟事實(shí)的判斷確定自己的抗辯義務(wù)。

      其三,潛在可能性規(guī)則。在抗辯義務(wù)的履行規(guī)則中,“潛在可能性規(guī)則”也是經(jīng)常被使用的。按照“潛在可能性規(guī)則”,保險(xiǎn)人抗辯義務(wù)的履行除了將訴狀內(nèi)容作為確定的標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)當(dāng)關(guān)注是否有屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的可能性,只要存在這種可能性保險(xiǎn)人就應(yīng)該承擔(dān)抗辯義務(wù)(孫宏濤,2009)。這種規(guī)則下,保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)是最重的,保險(xiǎn)人只要不是完全確定訴訟請(qǐng)求不屬于保險(xiǎn)的承保范圍就應(yīng)該履行抗辯義務(wù),這極大地提高了抗辯義務(wù)實(shí)現(xiàn)的可能性。

      抗辯義務(wù)履行的三種規(guī)則,對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)人抗辯義務(wù)的范圍界定輕重不一。具體來(lái)說(shuō),訴狀內(nèi)容規(guī)則較為明確,但僅僅依靠第三人所提訴狀內(nèi)容確定抗辯義務(wù)的實(shí)現(xiàn),容易造成第三人操縱保險(xiǎn)人能否參與抗辯活動(dòng)的不利后果,不利于抗辯義務(wù)的構(gòu)建。而潛在可能性規(guī)則將抗辯義務(wù)的履行范圍拓展得過(guò)于廣闊,在實(shí)踐中由于其規(guī)定范圍不夠明確,可行性較差,反而可能因此產(chǎn)生更多的爭(zhēng)議。訴訟事實(shí)規(guī)則的范圍較為適中,是目前較為合理的抗辯義務(wù)履行規(guī)則,保證抗辯義務(wù)的履行邊界在具有確定性的同時(shí)減少了主觀隨意性。因此,在目前我國(guó)法律不存在對(duì)抗辯義務(wù)的立法規(guī)定的情況下,采取折中的履行規(guī)則更有利于抗辯義務(wù)的構(gòu)建,可減少司法實(shí)踐中的不確定性。

      (二)法人投保情況下抗辯義務(wù)的履行

      抗辯義務(wù)的主要目的是為了保護(hù)保險(xiǎn)人的合理利益并減輕被保險(xiǎn)人的負(fù)擔(dān)。在被保險(xiǎn)人為個(gè)人時(shí),抗辯義務(wù)的作用效果最為明顯,一般也能為保險(xiǎn)合同雙方所接受。但在被保險(xiǎn)人為法人的情況下,抗辯義務(wù)是否應(yīng)該履行就變得頗具爭(zhēng)議。

      在法人投保的情況下,保險(xiǎn)人是否應(yīng)該履行抗辯義務(wù)主要取決于是否存在抗辯義務(wù)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。一方面,抗辯義務(wù)存在的基礎(chǔ)在于被保險(xiǎn)人獨(dú)立進(jìn)行抗辯活動(dòng)的能力不足,難以完全保護(hù)好自己的抗辯權(quán)利,因此要求與被保險(xiǎn)人具有利益相關(guān)性的保險(xiǎn)人幫助其進(jìn)行抗辯活動(dòng)。然而在被保險(xiǎn)人是法人的情況下,往往具有更為強(qiáng)大的資金支持、更專業(yè)的法律團(tuán)隊(duì),此時(shí)被保險(xiǎn)人有能力獨(dú)立進(jìn)行抗辯活動(dòng)以維護(hù)自己的權(quán)益。

      另一方面,更為重要的是,保險(xiǎn)人在法人投保的情況下參與到抗辯活動(dòng)中有一定的現(xiàn)實(shí)難度。具體包括兩個(gè)方面:其一,保險(xiǎn)人承擔(dān)抗辯義務(wù)需要負(fù)擔(dān)較高的成本。法人承擔(dān)責(zé)任的案件在實(shí)踐中往往較為復(fù)雜,保險(xiǎn)人不是案件的實(shí)際當(dāng)事人,對(duì)于相關(guān)情況并不熟悉,與個(gè)人案件相比保險(xiǎn)人直接對(duì)案件進(jìn)行全方位調(diào)查的難度更高,最終可能導(dǎo)致抗辯的效率降低。其二,被保險(xiǎn)人可能會(huì)因?yàn)樯虡I(yè)秘密等原因,不希望保險(xiǎn)人參與到抗辯活動(dòng)中來(lái)。在保險(xiǎn)人進(jìn)行抗辯活動(dòng)時(shí),不可避免地會(huì)涉及向被保險(xiǎn)人收集證據(jù)的情況,部分調(diào)查取證活動(dòng)可能涉及被保險(xiǎn)人財(cái)務(wù)狀況、人員檔案等信息,此時(shí)被保險(xiǎn)人可能會(huì)出于商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的需要,拒絕向保險(xiǎn)人提供相關(guān)證據(jù)。

      從法律關(guān)系來(lái)看,保險(xiǎn)關(guān)系從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種商事關(guān)系,這與民事關(guān)系是不完全一致的。在保險(xiǎn)活動(dòng)中,尤其是雙方均為法人的情況下,商事活動(dòng)的特征更為明顯。在此種情況下,被保險(xiǎn)人更有能力采取有效的抗辯措施,而保險(xiǎn)合同的目的更多地在于損失補(bǔ)償。同時(shí),保險(xiǎn)人參與抗辯活動(dòng)可能反而會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成影響,實(shí)施的難度也較大。因此,在抗辯義務(wù)的制度構(gòu)建中,對(duì)于法人投保的情況,以意思自治原則規(guī)定抗辯義務(wù)的履行更為合理。

      (三)抗辯費(fèi)用的負(fù)擔(dān)

      在抗辯義務(wù)制度中,保險(xiǎn)人的主要義務(wù)就是承擔(dān)抗辯費(fèi)用的支出,確定相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)可以說(shuō)是抗辯義務(wù)的核心問(wèn)題,而對(duì)保險(xiǎn)范圍的確定是明確抗辯義務(wù)的承擔(dān)問(wèn)題的前提條件。一般來(lái)說(shuō),只有在保險(xiǎn)人開(kāi)始進(jìn)行抗辯活動(dòng),了解案件情況之后才能確定該案件是否屬于保險(xiǎn)范圍,同時(shí)根據(jù)案件的進(jìn)展可能會(huì)產(chǎn)生全新的結(jié)果。在這種情況下,很有可能出現(xiàn)保險(xiǎn)人在不必要承擔(dān)抗辯義務(wù)的情況下,卻實(shí)際承擔(dān)了抗辯責(zé)任的情況。那么在此種情況下,已經(jīng)投入的抗辯費(fèi)用如何在保險(xiǎn)合同雙方之間分?jǐn)偩统闪丝罐q費(fèi)用承擔(dān)的主要難題。就最終抗辯事項(xiàng)是否屬于保險(xiǎn)范圍的結(jié)果來(lái)說(shuō),主要可以分為以下兩種情況:第一,在抗辯事由完全屬于或不屬于保險(xiǎn)范圍的情況下,自然可以根據(jù)相應(yīng)的情況來(lái)確定抗辯費(fèi)用的承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)人已經(jīng)支付的不屬于保險(xiǎn)范圍的抗辯費(fèi)用,可以要求被保險(xiǎn)人予以返還。必要的時(shí)候可以通過(guò)提起確認(rèn)之訴來(lái)確認(rèn)是否屬于承保范圍,以確定是否有義務(wù)進(jìn)行抗辯([美]約翰·道賓,2008)。第二,在只有一部分屬于保險(xiǎn)范圍的情況下,應(yīng)該如何處理,這也是抗辯費(fèi)用確定的難點(diǎn)。

      從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),抗辯費(fèi)用分?jǐn)偟幕A(chǔ)在于保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)的分配,在部分屬于保險(xiǎn)范圍的情況下,需要區(qū)分保險(xiǎn)人不必承擔(dān)的抗辯義務(wù)范圍是否對(duì)履行必要抗辯義務(wù)有幫助。當(dāng)抗辯義務(wù)互相之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)并且可以進(jìn)行細(xì)分的情況下,保險(xiǎn)人可以請(qǐng)求被保險(xiǎn)人返還相應(yīng)部分的抗辯費(fèi)用。但值得注意的是,此時(shí)應(yīng)該附加考慮保險(xiǎn)人參與抗辯活動(dòng)的合理性以及對(duì)被保險(xiǎn)人的作用,防止因保險(xiǎn)人的疏忽造成被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)不必要的費(fèi)用。當(dāng)抗辯義務(wù)的履行是一個(gè)整體、難以進(jìn)行明確區(qū)分時(shí),保險(xiǎn)人就失去了請(qǐng)求被保險(xiǎn)人返還抗辯費(fèi)用的基礎(chǔ),尤其是在訴訟請(qǐng)求之間存在一定的關(guān)聯(lián)時(shí),更有必要將保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)范圍進(jìn)行擴(kuò)張,而不能僅僅局限于保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。因此,在抗辯對(duì)象只有部分屬于保險(xiǎn)范圍的情況下,應(yīng)當(dāng)考量抗辯內(nèi)容是否屬于緊密聯(lián)系的整體,只要兩者存在密不可分的情況,保險(xiǎn)人就應(yīng)該承擔(dān)全部的抗辯費(fèi)用。

      四、結(jié)語(yǔ)

      保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù)是責(zé)任保險(xiǎn)中較為特殊且復(fù)雜的部分,并處于重要地位,直接影響了保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任大小。但在我國(guó)法律中卻長(zhǎng)期沒(méi)有相關(guān)的詳細(xì)規(guī)定,僅在《保險(xiǎn)法》六十六條中對(duì)于抗辯費(fèi)用一項(xiàng)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的規(guī)制,這使得在實(shí)踐中對(duì)于抗辯義務(wù)的適用產(chǎn)生了爭(zhēng)議??罐q義務(wù)制度對(duì)于保險(xiǎn)合同雙方都具有重要意義,從保險(xiǎn)人的角度來(lái)看,抗辯義務(wù)有利于有效地落實(shí)抗辯權(quán)的運(yùn)用,避免保險(xiǎn)人承擔(dān)過(guò)多責(zé)任;從被保險(xiǎn)人的角度來(lái)看,抗辯義務(wù)使其可以從紛繁的抗辯活動(dòng)中解脫出來(lái),減輕自己的負(fù)擔(dān)。筆者在立足域外法律規(guī)定和國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,針對(duì)抗辯義務(wù)的適用標(biāo)準(zhǔn)、適用對(duì)象以及抗辯費(fèi)用負(fù)擔(dān)等核心問(wèn)題進(jìn)行了論述,希望這些論述會(huì)有助于將來(lái)我國(guó)相關(guān)立法的進(jìn)一步完善。

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