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    逛街拎包也能累出網球肘

    2020-02-10 04:00岳劍寧
    現(xiàn)代婦女 2020年1期
    關鍵詞:網球肘肘部肱骨

    岳劍寧

    “網球肘”是近年來疼痛科門診就診率最高的常見病之一。此前該病的發(fā)病人群以網球、羽毛球運動員居多,但如今健身愛好者、家庭主婦及長期反復用力做肘部活動者也時常因病求診。但逛街拎包也能累出網球肘,你是不是覺得不可思議?

    前段時間,門診來了一位年輕的女患者,她眉頭緊皺:“醫(yī)生,我右邊胳膊肘疼了兩個月了,做什么都使不上勁,動不動還抽著疼,太痛苦了!您說我是不是神經出毛病了?”

    經過詢問發(fā)現(xiàn),女患者并沒有與神經相關的病史,那她的疼痛從何而來呢?在進一步的詢問中醫(yī)生得知,她平常很喜歡逛街,兩個月前的一次購物花了大半天時間,大包小包買了不少,等到把東西都拎回家后,右胳膊肘就開始疼痛。自那以后,這難耐的疼痛就纏上了她。

    醫(yī)生讓女患者曲肘90度將胳膊平放在診桌上,然后用大拇指在她的肘關節(jié)上按了一下,她立即下意識地閃躲,連聲道:“對對!就是這兒疼?!贬t(yī)生心下了然,告訴她:“您得了網球肘?!迸颊呗勓?,一頭霧水:“我從不打網球,怎么會得網球肘?”

    要想知道其中的原因,先要了解網球肘的來龍去脈。

    網球肘主要因“過勞”

    “網球肘”這個名詞是從國外傳進來的。國外打網球的人容易得一種名為“肱骨外上髁炎”的病,因為病名比較難記,患病者又以打網球的居多,所以“網球肘”這個名字就慢慢傳開了。

    網球肘雖因網球得名,本質上卻是過勞性綜合征的一種典型表現(xiàn)。它的癥狀主要表現(xiàn)為肘關節(jié)外髁處局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在手臂內旋時?;颊叱8械匠治餆o力,偶爾可因劇痛使持物掉落,靜息后再活動或遇寒冷時疼痛會加重。

    網球肘為什么會讓患者感覺疼痛的呢?從發(fā)病機制來看,起于肱骨外上髁部的橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、肱橈肌、旋后肌等的主要功能是伸腕、伸指、使前臂旋后。那么,當腕背伸或前臂旋后過度,都會使附著于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牽拉而致傷。比如,持續(xù)擰毛巾、敲擊鍵盤、抱孩子、寫書法等動作,都會產生慢性疲勞性損傷。

    兩招可自測是否患病

    從臨床接診情況來看,網球肘最常見的發(fā)病人群是上肢固定體位持續(xù)勞作或高強度運動的人,如運動員、健身愛好者、電腦操作員、銀行職員、會計、教師、廚師、職業(yè)司機、書法家等。這些人群往往因持續(xù)使用上肢而產生勞損,隨后可能因為一次較強的或持續(xù)時間較長的損傷導致發(fā)病。前文提到的那位女患者就是因為平常喜歡用肘部橫挎提包,又在兩個月前的一次逛街中長時間提包,才導致已有慢性勞損的肱骨外上髁急性發(fā)病。

    想知道自己有沒有網球肘,有個簡單的自測方法可以嘗試。那就是做“旋臂屈腕試驗”,將肘關節(jié)伸直并手腕部屈曲,然后將前臂盡量向后向外旋轉。此時,如果肘部外側疼痛加劇,說明你已患上網球肘。接下來,就要盡快去醫(yī)院就診接受治療。

    如果覺得這個自測方法比較難操作,也可以將一側肘關節(jié)彎曲90度,呈水平位平放于桌面,用另一只手的拇指去按壓肘關節(jié)連接處最高點的骨頭,如果有明顯痛感,也可判斷為患上網球肘。

    這些方法可緩解疼痛

    目前,醫(yī)學界還沒有確切的治療方案可以根治網球肘,但是患者在生活中可以用一些方法來緩解網球肘帶來的疼痛癥狀,并減少復發(fā)的次數(shù)。

    首先,休息是最重要的緩解病情的方法。處于發(fā)病期的患者必須停止使用手臂進行原有的活動和工作,讓其在一段時間內得到充分的休息,才可緩解疼痛。

    同時,患者可用毛巾包裹冰塊或采用其他方法,對患處進行冰敷,一天數(shù)次,每次冰敷時間控制在20分鐘之內。局部涂抹扶他林乳膏或貼敷活血止痛的膏藥,也可以促進炎癥消退和筋膜恢復。

    另外,進入疼痛緩解期后,建議在醫(yī)生指導下進行力量練習和牽拉療法,這樣可以使肌肉得到鍛煉和放松,并且減少復發(fā)的幾率。

    如果疼痛非常嚴重,難以忍受,也可服用阿司匹林、布洛芬等止痛藥物,或到疼痛科等專業(yè)科室進行消炎鎮(zhèn)痛液局部浸潤注射治療及沖擊波等物理治療,可明顯加速治愈。但需注意,止痛藥物不能隨意吃、大劑量地吃,一定要遵醫(yī)囑服用。

    如何預防網球肘

    日常預防網球肘,有幾個方法可以借鑒。對于得過網球肘的患者,或者有腕部和肘部筋膜炎疼痛的人,進行持輕物鍛煉是可以達到有效預防作用的。具體的方法是,空手做曲腕和伸腕相對運動的動作,或者做腕部的旋內和旋外的動作,以及做肘部的屈肘和伸肘的動作,每10次到15次為1組,3組為一個周期,大概需要5分鐘到10分鐘的鍛煉時間。持物重量適時遞增,也可以有效增加相關肌腱附著點強度,避免網球肘發(fā)生及復發(fā)。

    生活工作中要注意運動強度的合理性,不要持續(xù)同一個姿勢過久,讓手臂過度疲勞,無論運動、用電腦打字或做家務勞動,都需注意勞逸結合,避免肘關節(jié)活動強度過大、時間過久。

    另外,自我按摩肘部及前臂也很重要,這可使手臂肘部肌肉保持柔軟和彈性,調整手臂肌肉的收縮性與協(xié)調性,不至于因過勞導致僵硬。若平常很少喝牛奶又缺乏鍛煉的人,特別要警惕會合并骨質疏松,那樣的話更容易導致網球肘這一類勞損性疾病的發(fā)生。

    (摘自《北京日報》)(責編 懸塔塔)

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