參透“三字訣” 暢通“大循環(huán)”
——對(duì)安徽中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量。這為新時(shí)代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了前進(jìn)方向。中藥是中華民族的瑰寶，特別是在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了獨(dú)特作用。安徽是新安醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，“中華藥都”“華佗故里”亳州中藥材種植加工和貿(mào)易歷史悠久。中藥業(yè)是安徽省十大新興產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，占生命健康產(chǎn)業(yè)的比重高達(dá)40%，對(duì)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的支撐作用日益凸顯。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的梳理發(fā)現(xiàn)，安徽中藥產(chǎn)業(yè)鏈不強(qiáng)、市場(chǎng)占有率不高、供需銜接不暢，迫切需要優(yōu)化供給、激發(fā)活力、打通供需兩端，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)循環(huán)暢通，為實(shí)施健康安徽戰(zhàn)略、全面建設(shè)現(xiàn)代化五大發(fā)展美好安徽提供有力支撐。

現(xiàn)狀：變、緩、難

安徽省中藥材資源豐富，居華東之首，已查明中藥材品種達(dá)3578 種，中藥材種植面積約200 余萬(wàn)畝。截至2019 年末，中藥加工企業(yè)277 家、居全國(guó)第1 位，中藥材出口量13.3 萬(wàn)噸、居全國(guó)第1 位，全年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入386.5 億元、居全國(guó)第5 位。當(dāng)前全省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁入新階段，面臨前所未有的機(jī)遇，存在問(wèn)題也不容忽視。

（一）風(fēng)險(xiǎn)難控、形勢(shì)多“變”

供需缺口、自然災(zāi)害和政策變化等均會(huì)造成中藥材價(jià)格波動(dòng)，影響藥農(nóng)種植積極性，增加中藥加工流通企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。如控費(fèi)降價(jià)等醫(yī)保政策對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生沖擊，全國(guó)中藥工業(yè)營(yíng)業(yè)收入由2015 年的增長(zhǎng)18.3%降至2019 年的3.1%；中藥品臨床和零售端銷(xiāo)售額增速下降3.8%，為近10 年最低水平。2019 年前胡價(jià)格由每公斤15元降至6元，導(dǎo)致黃山部分種植基地虧損嚴(yán)重。2019 年上半年黃山市連續(xù)低溫陰雨天氣造成大田覆盆子、浙貝母產(chǎn)量損失分別達(dá)40%和20%左右，下半年連續(xù)干旱造成歙縣傳統(tǒng)貢菊減產(chǎn)30%左右。

表1 安徽省中藥工業(yè)企業(yè)主要指標(biāo)情況

圖1 2010年以來(lái)中藥工業(yè)增加值增速（%）

（二）產(chǎn)量減少、增速放“緩”

2019 年，安徽省中藥材種植面積由2015 年的187.1 萬(wàn)畝降至71.8萬(wàn)畝，中成藥產(chǎn)量?jī)H占全國(guó)的2.2%，居全國(guó)位次由第14 位降至18位。中藥工業(yè)增加值增速由11.6%降至6.5%，占醫(yī)藥制造業(yè)的比重由50.5%降至43%；2015 年以來(lái)合計(jì)凈退出企業(yè)53 家，占產(chǎn)業(yè)企業(yè)數(shù)的20.3%。

（三）成本上升、經(jīng)營(yíng)困“難”

近年來(lái)中藥產(chǎn)業(yè)原材料、人工等成本不斷上漲，企業(yè)盈利能力減弱、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難。2019 年，安徽省中藥工業(yè)企業(yè)原材料和人工成本占總成本的比重由2015 年的85.1%升至93.4%，利潤(rùn)總額由增長(zhǎng)30.2%轉(zhuǎn)為下降8.8%，利潤(rùn)率由6.5% 降至6.1%，與全國(guó)平均水平的差距由3.6個(gè)百分點(diǎn)擴(kuò)大至5.5個(gè)百分點(diǎn)。截至2019 年末，全省中藥工業(yè)企業(yè)應(yīng)收賬款和產(chǎn)成品存貨占流動(dòng)資產(chǎn)的比重高達(dá)55.4%，比全國(guó)平均水平高19.9個(gè)百分點(diǎn)。

原因：缺、弱、堵

安徽省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨諸多問(wèn)題，背后的成因既有供給和需求的因素，又與供需銜接息息相關(guān)（圖2）。

圖2 安徽中藥產(chǎn)業(yè)供需圖

（一）從供給角度看，“缺”是主要原因

1.種植缺乏規(guī)模。安徽省皖北家種、皖西大別山特色和皖南山區(qū)三大中藥材種植生產(chǎn)區(qū)域中，70%以上為個(gè)體農(nóng)戶或小型種植基地，集約化程度不高。以亳州為例，截至2019年末，全市中藥材種植專(zhuān)業(yè)村有近千個(gè)，但種植基地、專(zhuān)業(yè)合作社和種植大戶僅163個(gè)。

2.加工缺乏深度。中藥企業(yè)力量分散，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，產(chǎn)業(yè)集中度由2015 年的24.7%降至2019 年的18.5%。與上海、杭州等地規(guī)?；?、自動(dòng)化的中藥工業(yè)生產(chǎn)體系相比，安徽省大部分中藥加工企業(yè)仍然依靠傳統(tǒng)的工藝設(shè)備和炮制方法，產(chǎn)品附加值降低，增加值率由2015 年的24.7%降至2019 年的18.8%，居全國(guó)末位，遠(yuǎn)低于浙江的44%、黑龍江的41.1%、吉林的36.7% 和山東的32.9%。

3.產(chǎn)品缺乏品牌。安徽省雖然形成了一些中藥品牌，但知名度不高，缺少像云南三七、吉林人參的響亮品牌。龍頭企業(yè)數(shù)量屈指可數(shù)，全國(guó)中藥百?gòu)?qiáng)企業(yè)僅有2 家、少于河南的10 家，500 強(qiáng)企業(yè)37 家、少于四川的54家。

4.項(xiàng)目缺乏特色。安徽省中醫(yī)藥健康旅游項(xiàng)目側(cè)重于休閑觀光游，交通、住宿、游覽等剛性旅游消費(fèi)占比67.3%，購(gòu)物、娛樂(lè)等高層次消費(fèi)僅占13.4%，缺乏對(duì)自身特色資源的深度挖掘利用，藥材種植基地、中醫(yī)藥教育資源及醫(yī)療保健資源等中醫(yī)藥旅游資源沒(méi)得到深層次開(kāi)發(fā)，缺乏中醫(yī)藥旅游高端旅游項(xiàng)目。

（二）從需求角度分析，“弱”是直接原因

1.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。中醫(yī)藥文化世界認(rèn)可度低，同時(shí)受到西藥產(chǎn)品的擠占，市場(chǎng)開(kāi)拓明顯不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中藥產(chǎn)品銷(xiāo)售額占國(guó)際市場(chǎng)的比重僅為5%，遠(yuǎn)低于日本漢方藥的70%和韓國(guó)漢方藥的10%，并且70%左右的中藥出口產(chǎn)品是價(jià)格低、利潤(rùn)低的原料藥材。

2.流通能力弱。2017 年，全國(guó)中成藥和中藥材類(lèi)銷(xiāo)售額占藥品行業(yè)的比重分別為15%、3.1%，遠(yuǎn)低于西藥類(lèi)的73.2%，出口額僅為西藥產(chǎn)品的10%。安徽省中成藥和中藥材類(lèi)銷(xiāo)售額占全國(guó)的比重急劇下滑，分別由2015 年的6.7%、9.9%降至2017 年的2.3%、0.8%，居全國(guó)位次由第4、2位降至第18、22位。

3.出口能力弱。2019 年，安徽省中藥業(yè)外向度僅為2.7%，比全省平均水平低3.5 個(gè)百分點(diǎn)，中藥材出口額占全省出口額的比重由2015 年的0.5%降至的0.3%，降幅由3.3%擴(kuò)大至13.3%。

4.投資能力弱。2019 年，安徽省中藥業(yè)固定資產(chǎn)投資額、技改投資額分別由2015 年的增長(zhǎng)30%、32%轉(zhuǎn)為下降15.7%、13.9%。

（三）從供需角度分析，“堵”是關(guān)鍵原因

安徽省中藥產(chǎn)業(yè)鏈上下游發(fā)展不均衡，中藥材種植、生產(chǎn)制造、創(chuàng)新研發(fā)、交通物流、服務(wù)貿(mào)易等體系不完善，相互間沒(méi)有良好互動(dòng)。

1.種植業(yè)與工業(yè)銜接不暢。中藥材本地加工率較低，加工與種植環(huán)節(jié)的縱深合作不緊密。如安徽省特色中藥材芍藥往往以藥用原材料的形式出售到吉林、天津等地；亳州市僅有26.7%的中藥工業(yè)企業(yè)擁有種植基地，其中32.1%的種植基地位于亳州以外的地區(qū)。

2.服務(wù)業(yè)與工業(yè)銜接不暢。安徽省中藥工業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后服務(wù)業(yè)發(fā)展。全省僅有15%的中藥加工企業(yè)擁有銷(xiāo)售店鋪或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，缺乏向中藥零售服務(wù)端延伸的意識(shí)。以毫州為例，2018 年亳州現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)二產(chǎn)占比為29.8%，遠(yuǎn)低于三產(chǎn)的66.7%。此外，中藥貿(mào)易大而不強(qiáng)，與工業(yè)的融合進(jìn)展緩慢，仍以傳統(tǒng)交易方式為主，線上市場(chǎng)主體覆蓋率低，交易規(guī)模小。相比之下，山東阿膠已由單一手工作坊發(fā)展成具有完整產(chǎn)業(yè)鏈、產(chǎn)業(yè)集群的生態(tài)圈。

3.研發(fā)成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)發(fā)展銜接不暢。2019 年安徽省中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入強(qiáng)度僅為1.61%，其中62.6%的企業(yè)沒(méi)有研發(fā)機(jī)構(gòu)，48.6%的企業(yè)沒(méi)有研發(fā)活動(dòng)，58%的企業(yè)沒(méi)有有效發(fā)明專(zhuān)利，擁有5 項(xiàng)以上有效發(fā)明專(zhuān)利的企業(yè)占比僅為21%；中藥新產(chǎn)品銷(xiāo)售收入占營(yíng)業(yè)收入的比重僅為2.4%，低于全省平均水平23.6 個(gè)百分點(diǎn)。

4.物流網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展銜接不暢。安徽省大多數(shù)中藥加工企業(yè)沒(méi)有形成集生產(chǎn)加工、物流配送為一體的現(xiàn)代化體系，缺乏大型信息交流平臺(tái)和健全的物流網(wǎng)絡(luò)。如30%以上的亳州中藥企業(yè)為自營(yíng)物流，家庭式小規(guī)模經(jīng)營(yíng)戶更是以自營(yíng)物流為主，城市內(nèi)外交通一體化銜接不夠，缺乏暢通快捷的對(duì)外大通道，高鐵、航空等現(xiàn)代交通方式發(fā)展不足，尚未形成綜合立體的交通網(wǎng)絡(luò)。

對(duì)策：優(yōu)、活、暢

今年7 月21 日，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)企業(yè)家座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮國(guó)內(nèi)超大規(guī)模市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，逐步形成以國(guó)內(nèi)循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，讓中藥得到人們更深的認(rèn)知。如何在危機(jī)中育新機(jī)，于變局中開(kāi)新局，如何既立足當(dāng)前，又放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，積極主動(dòng)作為，穩(wěn)定提升中藥產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈水平，將新的契機(jī)轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)踐和行動(dòng)？筆者認(rèn)為關(guān)鍵是要落在優(yōu)化供給、激發(fā)活力、暢通循環(huán)三大著力點(diǎn)上，全面提升產(chǎn)業(yè)素質(zhì)，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)安徽中藥產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展，助力“健康安徽”，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

（一）寫(xiě)好“優(yōu)”字：優(yōu)化供給，讓產(chǎn)業(yè)鏈更好

積極應(yīng)對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈重塑與再造的機(jī)會(huì)窗口，建議相關(guān)部門(mén)盡快全面梳理，明晰中藥業(yè)發(fā)展短板在哪里，突破點(diǎn)在哪里，補(bǔ)足短板，發(fā)揮強(qiáng)項(xiàng)，提高產(chǎn)業(yè)鏈的現(xiàn)代化水平，提升供應(yīng)鏈安全系數(shù)，拉長(zhǎng)價(jià)值鏈高端延伸。

1.補(bǔ)足短板。發(fā)展龍頭企業(yè)、農(nóng)民合作社和家庭農(nóng)牧場(chǎng)等新型經(jīng)營(yíng)主體，探索成立中藥材種植產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，推進(jìn)中藥材組織化規(guī)?；a(chǎn)。提高加工深度，鼓勵(lì)企業(yè)引進(jìn)大品種，發(fā)展中成藥、配方顆粒等高附加值產(chǎn)品，延伸精深加工產(chǎn)業(yè)鏈條。引導(dǎo)飲片加工企業(yè)向“專(zhuān)、精、特、新”發(fā)展，組織中成藥大品種的二次開(kāi)發(fā)，積極發(fā)展精制飲片、破壁飲片等新型產(chǎn)品，培育高質(zhì)量的大品種和特色品種。圍繞核心鏈條，深化中藥旅游項(xiàng)目建設(shè)，開(kāi)發(fā)高端旅游項(xiàng)目，鼓勵(lì)中藥企業(yè)開(kāi)放部分制藥流程、開(kāi)辟制藥體驗(yàn)區(qū)以及開(kāi)發(fā)工業(yè)旅游項(xiàng)目，著力“建鏈補(bǔ)鏈延鏈”，發(fā)揮“協(xié)同效應(yīng)”。

2.鍛強(qiáng)長(zhǎng)板。堅(jiān)持以中藥工業(yè)為主體、中藥農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)、中藥商業(yè)為樞紐、中藥知識(shí)創(chuàng)新為動(dòng)力，依托亳州、阜陽(yáng)、宣城、淮北、銅陵等醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)與產(chǎn)業(yè)結(jié)合，鼓勵(lì)骨干企業(yè)上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)企業(yè)相互配套，完善藥材基地、飲片生產(chǎn)和健康服務(wù)企業(yè)的一體化聯(lián)盟，支持同仁堂（亳州）、濟(jì)人藥業(yè)等骨干企業(yè)加快做優(yōu)做強(qiáng)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。優(yōu)化區(qū)域布局，引導(dǎo)資源集中，完善中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、鏈條、配套和服務(wù)，整體推進(jìn)規(guī)?；?guó)際化、現(xiàn)代化發(fā)展，著力打造集中藥材種植、飲片加工、成藥制造、物流貿(mào)易、醫(yī)療保健、科研教育、文化旅游等產(chǎn)業(yè)為一體的現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，發(fā)揮“聚合效應(yīng)”。

（二）寫(xiě)好“活”字：激發(fā)活力，讓需求面更廣

牢牢抓住擴(kuò)大需求這個(gè)“牛鼻子”，發(fā)揮中藥特色優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中藥特色領(lǐng)域創(chuàng)新，充分發(fā)揮中藥在“治未病”、慢性病、疑難雜癥等方面的優(yōu)勢(shì)，激發(fā)市場(chǎng)潛力、潛力和創(chuàng)造力。

1.立足國(guó)內(nèi)。牢牢把握中藥改革發(fā)展機(jī)遇，促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，切實(shí)把這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。廣泛拓展化工替代型中藥衍生品，集約發(fā)展醫(yī)療器械與中藥機(jī)械設(shè)備，配套發(fā)展藥用輔料與藥包材，定向培育傳統(tǒng)中藥融合特色產(chǎn)品。以多元化健康需求為導(dǎo)向，開(kāi)拓新市場(chǎng)、開(kāi)創(chuàng)新業(yè)態(tài)，積極倡導(dǎo)人民防疫治病、養(yǎng)生強(qiáng)身生活理念，賦予中成藥新生命力，擴(kuò)大中醫(yī)藥市場(chǎng)，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提升中醫(yī)藥技術(shù)和服務(wù)水平，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用，拉動(dòng)投資消費(fèi)，改善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新條件、提升服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)，激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展的潛力和活力，發(fā)揮“規(guī)模效應(yīng)”。

2.放眼全球。實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略，推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)，支持一批市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)明顯、質(zhì)量上乘的中藥大健康產(chǎn)品拓展海外市場(chǎng)，創(chuàng)建綜合實(shí)力強(qiáng)、國(guó)際影響力突出的服務(wù)貿(mào)易示范區(qū)，擴(kuò)大中藥大健康產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)份額和知名度，推動(dòng)中藥海外創(chuàng)新發(fā)展。建設(shè)國(guó)際中醫(yī)藥文化研究中心、華佗中醫(yī)藥文化推廣中心等中醫(yī)藥文化傳承體系，依托國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略，舉辦“綠色+道地”安徽中藥材發(fā)展論壇，定期舉辦“國(guó)際中醫(yī)藥博覽會(huì)”，將中醫(yī)藥發(fā)展成與西醫(yī)藥并列的現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播，展示中華文化獨(dú)特魅力，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，發(fā)揮“文化效應(yīng)”。

（三）寫(xiě)好“暢”字：暢通循環(huán)，讓供需圈更暢

著眼于全產(chǎn)業(yè)鏈條，梳通易堵環(huán)節(jié)，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，做大市場(chǎng)容量，促進(jìn)需求與供給匹配、投資與消費(fèi)協(xié)調(diào)、產(chǎn)業(yè)鏈上下游協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)供需循環(huán)暢通高效。

1.融合發(fā)展。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)涉及中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健、醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)流通、藥材種植等鏈條，涵蓋一二三產(chǎn)業(yè)。打造全面暢通的集種植、加工、流通、應(yīng)用于一體的完整產(chǎn)業(yè)鏈意義重大，需加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)和政策引導(dǎo)，加快信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和中藥電商交易平臺(tái)建設(shè)，搶抓跨境電商新機(jī)遇，構(gòu)建種植、生產(chǎn)、研發(fā)、旅游緊密融合的生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。積極培育科技、信息、金融、商務(wù)、會(huì)展等生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)、文化旅游等生活性服務(wù)業(yè)，實(shí)現(xiàn)中藥貿(mào)易服務(wù)業(yè)和農(nóng)業(yè)、工業(yè)的有機(jī)融合，發(fā)揮“疊加效應(yīng)”。

2.良性互動(dòng)。以“北華佗、南新安”中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化為支撐，完善中藥產(chǎn)業(yè)核心鏈條、延伸輔助鏈條，提高產(chǎn)業(yè)鏈層次，加大中藥種植、采收、加工、制造等產(chǎn)業(yè)鏈間的依存強(qiáng)度，增加有效供給。合理配置社會(huì)資源，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系、中醫(yī)藥科技投融資平臺(tái)以及中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)孵化平臺(tái)等創(chuàng)新服務(wù)體系建設(shè)。充分發(fā)揮債券、信托、債權(quán)基金等融資渠道對(duì)中藥發(fā)展的支持作用，設(shè)立中藥發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)基金。通過(guò)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+教育”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+文化”等工程，建設(shè)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、惠民便民的中醫(yī)藥綜合信息服務(wù)平臺(tái)。充分釋放潛在優(yōu)勢(shì)，狠抓中藥制造企業(yè)核心產(chǎn)品創(chuàng)新研發(fā)，以加強(qiáng)中藥產(chǎn)品產(chǎn)銷(xiāo)銜接為重點(diǎn)，加強(qiáng)流通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)新流通模式，提高流通組織化程度，完善流通鏈條和市場(chǎng)布局，建立完善高效、暢通、安全、有序的中藥流通及其服務(wù)體系，發(fā)揮“循環(huán)效應(yīng)”。