心肺復(fù)蘇患者急診護(hù)理的療效及預(yù)后臨床效果分析

吳貝貝

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院 急診科，河南 鄭州 450000）

0 引言

針對心臟驟停患者常采用心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救治療，其可以降低患者的死亡率和致殘率。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，心肺復(fù)蘇搶救效果顯著提升[1]。同時(shí)還要加強(qiáng)患者護(hù)理工作，采取科學(xué)高效的急診護(hù)理干預(yù)方式，最大限度的提高心肺復(fù)蘇患者搶救成功率，促進(jìn)患者快速康復(fù)[2]。因此，本文探究急診護(hù)理在心肺復(fù)蘇患者護(hù)理中運(yùn)用的護(hù)理效果，詳細(xì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文選取120例研究對象均是我院2018年4月至2019年4月期間所收治的心臟驟停患者，且均采用心肺復(fù)蘇治療措施，其中對照組60例：男35例，女25例，年齡25-70歲，平均（59.68±5.25）歲。護(hù)理組60例：男34例，女26例，年齡26-71歲，平均（59.79±5.36）歲。所有患者獨(dú)立樣本比較，P＞0.05，差異無顯著性。

1.2 研究方法。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即密切關(guān)注患者的生命體征，給予心肺復(fù)蘇患者給氧護(hù)理，確?；颊吆粑〞场Ｗo(hù)理組采用急診護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）心理護(hù)理?；颊呓?jīng)心肺復(fù)蘇搶救后，易產(chǎn)生焦慮不安的情緒，排斥他人。護(hù)理人員應(yīng)秉持著溫柔的態(tài)度，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，消除患者的心理不良情緒，提高患者搶救成功率。護(hù)理人員要為患者進(jìn)行健康知識(shí)的普及，促使患者正確認(rèn)知，并積極配合治療。同時(shí)護(hù)理人員給予患者積極、正能量的心理暗示，由此改善患者心理不良情緒，提高患者的求生欲，進(jìn)而保障患者搶救成功率。

（2）氣道護(hù)理。對氣道插管治療患者做好護(hù)理工作，每日更換膠帶，且做好氣管濕化處理，對于痰液黏稠者，需要采取吸痰護(hù)理。

（3）心電監(jiān)護(hù)強(qiáng)化護(hù)理?；颊呓?jīng)心肺復(fù)蘇搶救后，初期病情不穩(wěn)定，極易出現(xiàn)停跳現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的查房頻率，且觀察患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師溝通，并采取相應(yīng)救治措施?；颊叱霈F(xiàn)心律失常癥狀后，護(hù)理人員需為患者進(jìn)行胸外心臟按壓護(hù)理措施，同時(shí)，還要給予患者用藥，增強(qiáng)患者搶救成功率。

（4）腦部復(fù)蘇強(qiáng)化護(hù)理。護(hù)理人員在患者的頸部與腦部利用毛巾進(jìn)行濕敷，以此降低患者腦氧代謝率，且避免對患者腦組織造成再灌注損傷，促進(jìn)患者腦部快速復(fù)蘇。護(hù)理人員觀察患者瞳孔變化情況的記錄工作，為了預(yù)防患者顱內(nèi)壓過高，可將患者頭部墊高，角度控制在10°-30°。在對患者進(jìn)行頭部冰敷護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察患者冰敷位置的皮膚情況，降低患者冷損傷的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)。對比兩組患者的護(hù)理效果以及預(yù)后效果。護(hù)理效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包含心率、動(dòng)脈壓、PaO2水平、PaCO2水平等，預(yù)后效果以并發(fā)癥發(fā)生率為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將兩組患者的心率、動(dòng)脈壓、PaO2水平、PaCO2水平以及并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)Excel表格整理，且利用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，心率、動(dòng)脈壓、PaO2水平、PaCO2水平等生理指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較分析。就兩組患者的心率、動(dòng)脈壓、PaO2水平以及PaCO2水平比較分析，護(hù)理組患者除了PaCO2水平高于對照組患者外，護(hù)理組心率、動(dòng)脈壓、PaO2水平均低于對照組，P＜0.05，差異顯著，詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較分析（±s）

組別 例數(shù) 心率（次/min）PaCO2（mmHg）對照組 60 86.52±7.65 7.23±1.58 88.24±3.98 43.68±3.52護(hù)理組 60 103.06±6.58 9.59±1.02 96.59±3.16 31.25±3.01 t - 12.6968 9.7203 12.7272 20.7887 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000動(dòng)脈壓（KPa）PaO2（mmHg）

2.2 兩組患者預(yù)后效果比較分析。就兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較分析，護(hù)理組明顯低于對照組，P＜0.05，差異顯著，詳見表2。

表2 兩組患者預(yù)后效果比較分析[n（%）]

2.3 兩組患者呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU時(shí)間、GCS評(píng)分比較。就兩組呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU時(shí)間、GCS評(píng)分比較分析，護(hù)理組患者除了GCS評(píng)分高于對照組患者外，護(hù)理組呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU時(shí)間均低于對照組，P＜0.05，差異顯著，詳見表3。

表3 兩組患者呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU時(shí)間、GCS評(píng)分比較（±s）

表3 兩組患者呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU時(shí)間、GCS評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 呼吸機(jī)維持時(shí)間（d） ICU時(shí)間（d） GCS評(píng)分（分）對照組 60 17.89±1.32 7.96±2.05 9.89±1.12護(hù)理組 60 10.36±1.21 5.12±1.23 5.74±0.68 t - 32.5728 9.2018 24.5337 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

心臟驟停具有病情發(fā)展快、病情危重等特點(diǎn)，其可采用心肺復(fù)蘇搶救方式進(jìn)行搶救，搶救效果顯著。但患者經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救后，患者在生理和心理受到一定的創(chuàng)傷，極易出現(xiàn)焦慮不安的情緒，影響患者的預(yù)后效果[3]。急診護(hù)理可以為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以強(qiáng)化患者的心電監(jiān)護(hù)和腦部復(fù)蘇護(hù)理，可以實(shí)現(xiàn)對患者有效監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況可以及時(shí)采取搶救措施搶救患者[4]。同時(shí)還要給予患者心理護(hù)理，消除患者的心理不良情緒，提升患者的預(yù)后效果[5]。護(hù)理人員重視家庭力量的運(yùn)用，提高患者家屬正確認(rèn)知，運(yùn)用良好的溝通技巧，確?；颊吒惺艿阶o(hù)理人員和家屬的支持，增強(qiáng)患者護(hù)理質(zhì)量。因此，本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：就兩組患者的心率、動(dòng)脈壓、PaO2水平以及PaCO2水平比較分析，護(hù)理組患者除了PaCO2水平高于對照組患者外，護(hù)理組心率、動(dòng)脈壓、PaO2水平均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；為需心肺復(fù)蘇搶救患者實(shí)施高效的護(hù)理措施，能夠改善生理指標(biāo)，有助于患者救治成功率的提高，患者預(yù)后生活質(zhì)量得到提升。就兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較分析，護(hù)理組明顯低于對照組，P＜0.05，差異顯著[6]。由此可知，為患者進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)措施，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者治療安全性。就兩組呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU時(shí)間、GCS評(píng)分比較分析，護(hù)理組患者除了GCS評(píng)分高于對照組患者外，護(hù)理組呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU時(shí)間均低于對照組，P＜0.05，差異顯著。由此可知，經(jīng)過急診護(hù)理干預(yù)的患者，呼吸機(jī)維持時(shí)間、ICU住院時(shí)間均有所縮短，患者護(hù)理效果顯著，同時(shí)患者的GCS評(píng)分降低，患者昏迷時(shí)間短，患者康復(fù)速度快。

綜上所述，針對以采取心肺復(fù)蘇搶救的患者運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)方式，具有顯著的護(hù)理效果，大大地改善了患者相關(guān)生理指標(biāo)，且促使患者并發(fā)癥發(fā)生率得以降低，促進(jìn)患者快速康復(fù)。