基于衛(wèi)生行政人員調(diào)研的醫(yī)院廉政文化建設研究初探

牟圓圓，王淑麗，林雪

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

0 引言

在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)之中，腐敗現(xiàn)象一直存在，難以徹底根治。所以，醫(yī)院必須要結合實際情況，注重廉政文化建設，嚴格按照領導指示，將廉政工作落實到教、行、醫(yī)、研等工作之中，嚴格監(jiān)督，分工明確，構建完善的規(guī)章制度，保證廉政文化建設的順利開展，取得成效。在醫(yī)院范圍之內(nèi)，貫徹不能腐敗、不敢腐、不想腐的口號，營造清廉的文化氛圍，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對2020年4月至2021年4月600例三級醫(yī)院的行政人員展開調(diào)研，收回有效問卷500份，有效回收率達到83%。以職務劃分，院級領導占9%，行政人員占90%，職能部門領導占1%；黨員占比50%；非醫(yī)學專業(yè)占比74%，專業(yè)背景占比36%。

1.2 調(diào)查工具。筆者自制調(diào)查問卷：“醫(yī)院廉政文化建設調(diào)查研究”，開展調(diào)研活動。對于醫(yī)院行政人員對腐敗現(xiàn)象的認知情況進行了解[1]。在調(diào)查問卷之中，主要包含了以下內(nèi)容：①行政人員基本情況調(diào)查（包括形成人員的年齡、學歷、性別、學科背景、職稱評定、政治面貌等）；②對于腐敗行為的認知情況；③對于醫(yī)院建設廉政文化的支持。通過問卷調(diào)查，了解醫(yī)院工作人員對廉政建設的認知情況。

1.3 調(diào)查方法。在調(diào)查員闡明調(diào)研目的以后，行政人員根據(jù)問卷進行填寫。匿名填寫、獨立完成，全程不受任何人干擾。負責人當場發(fā)放調(diào)查問卷，并在當天回收。

1.4 統(tǒng)計學分析。問卷內(nèi)容全部采用Epidata軟件，在計算機中輸入，借助SPSS 22.0，開展統(tǒng)計分析活動。并主要采用描述性分析和r檢驗分析數(shù)據(jù)。檢驗水準為a=0.05，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

2.1 認知現(xiàn)狀

2.1.1 工作年限、學科、職務不同的行政人員，對于腐敗現(xiàn)象的認知情況：職務不同的工作人人員，對腐敗現(xiàn)象的認知所存在的差異性，只有一條目具備統(tǒng)計學意義，也就是一把手是否是腐敗人員。其余的兩項條目則不具備統(tǒng)計學意義[3]。這就說明，在行政人員的心目之中，腐敗人員是否是一把手、腐敗人員是否主要都是共產(chǎn)黨等問題上面，具備統(tǒng)一的認知。專業(yè)學科和工作時間的不同，工作人員對于腐敗現(xiàn)象的認知差異并不具備統(tǒng)計學意義。

2.1.2 缺乏健全制度：由于缺乏健全的監(jiān)督體系，導致廉潔工作無法落實，存在著大量的商業(yè)行賄受賄現(xiàn)象，招標采購流程不夠透明，存在著許多漏洞，沒有對供應商建立起良好的交往態(tài)度。在采購設備、醫(yī)療服務、藥品耗材等方面，缺乏良好的防控體系，評價制度存在缺陷，不能夠及時的地域行賄風險。

2.1.3 心理原因：在調(diào)查的過程之中，筆者發(fā)現(xiàn)，有220名醫(yī)院行政人員，他們認為對之所以會出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，主要就是因為醫(yī)院沒有結合實際情況，對他們進行經(jīng)濟或者職稱上的獎勵，心理不平衡，故而彌足深陷，成為腐敗分子。有250名行政人員認為，隨著社會的不斷發(fā)展，經(jīng)濟水平日益提高，在貧富差距日益增加的當下，許多人的價值觀被消費主義和拜金主義所影響，心中滋生貪念，故而出現(xiàn)腐敗行為；有240名行政人員認為，腐敗行為的產(chǎn)生，是因為自身努力得不到回報，故而產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。

2.2 為什么醫(yī)院會頻頻發(fā)生腐敗現(xiàn)象。經(jīng)過一系列的調(diào)查研究表明，之所以醫(yī)院會頻頻發(fā)生腐敗現(xiàn)象，主要是有以下幾個因素：

2.2.1 道德偏差：之所以會出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，主要是道德觀出現(xiàn)了偏差，喪失了一定的道德約束。作為醫(yī)院的領導人員，因為錯誤的價值觀和道德觀，做出了有損組織的行為，最終產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。道德的偏差，對于醫(yī)院的廉政文化建設，有著非常負面的影響。

2.2.2 權力認知偏差：一些專家認為，之所以會出現(xiàn)腐敗的現(xiàn)象，是一個人擁有了權力以后，產(chǎn)生了認知上的錯誤，妄圖借助權力，來提升個人的社會地位和待遇，獲取豐富利益。這種利益有可能是關系資本，也有可能是金融資本。在調(diào)查的過程之中，有345個人認為，之所以會出現(xiàn)腐敗的現(xiàn)象，是因為許多領導者認為可以利用職權進行生意來往。有289個人認為，領導者可以利用職權來幫助他人解決問題，還有300個人認為，權力可以彌補失衡的心態(tài)，有300個人認為，權力可以兌換豐厚的社會資源，有305個人認為，權力可以突出個人魅力，提升個人價值。對于權力的認知存在著偏差，導致醫(yī)院腐敗現(xiàn)象層出不窮。

2.2.3 官文化的影響：中國是一個擁有五千年文明的歷史大國，在這樣一個國家之中，存在著豐富的傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化之中有值得傳承的精華內(nèi)容，同時也存在著一定的糟粕。而在中國，官本位的思想非常嚴重，官文化已經(jīng)傳播了幾千年，一直到現(xiàn)在，還滲透在各個行業(yè)之中，在一定程度上，阻礙了行業(yè)的健康發(fā)展。特權階級觀念的存在，讓腐朽文化得以延伸，導致出現(xiàn)大量的腐敗現(xiàn)象。他們凌駕于法律之上，影響了社會的正常秩序。

3 討論

3.1 有效結合思政教育工作與廉政文化建設。想要建設醫(yī)院的廉政文化，那么就必須要和思政工作相結合，共同發(fā)展，提升廉政文化建設的質(zhì)量。借助網(wǎng)絡傳播的優(yōu)勢，利用互聯(lián)網(wǎng)，構建互聯(lián)網(wǎng)陣地，多渠道開展廉政文化傳播，占據(jù)輿論高地，強化廉政意識。結合當下社會中的熱點新聞、熱門事件，對醫(yī)院工作人員進行科普和警示，提高他們的思想道德觀念。醫(yī)院本身要結合自身情況，借助互聯(lián)網(wǎng)，開通微博、抖音、微信公眾號等賬號，創(chuàng)新廉政教育模式，營造良好的廉政文化環(huán)境，讓工作人員意識到廉政的重要性。在開展廉政工作時，還可以借助實際案例，規(guī)范工作人員的日常行為，對他們起到良好的警示作用[4]。

3.2 構建健全的管理制度。加強對領導班子的監(jiān)督力度，在進行重大決策時，要進行民主商議，落實一把手末位發(fā)言制。對醫(yī)院的薪酬制度進行有效改革，結合醫(yī)院的實際發(fā)展情況，根據(jù)不同部門、不同職責、不同年限的工作人員，制定相應的福利政策和待遇，保證薪酬待遇的公平性、合理性和科學性[5]。保證薪酬待遇能夠和工作人員的付出成正比。成立監(jiān)督小組，對采購部門進行嚴格監(jiān)督，盡量杜絕腐敗現(xiàn)象。對于潛藏的腐敗問題，制定預防策略，減少腐敗行為。

3.3 權力觀要明確。權力是一把雙刃劍，利用正確，可以造福社會，使用錯誤，也可能危害社會。因此，權力觀必須要正確，只有從根本上意識到權力的重要性，才能夠避免腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)。要知道，權力是人民賦予的權力，領導者應該為廣大的人民群眾所服務，而不是為了自己享福[6]。不能夠有特權觀，要隨時接受法律法規(guī)的有效監(jiān)督。要學會合理使用手中的權力，以公平公正為基礎，開展日常工作。

3.4 宣傳紅色思想。在醫(yī)院范圍之內(nèi)，弘揚紅色文化。讓工作人員學習優(yōu)秀的革命精神，學習中國共產(chǎn)黨舍己為人、公正廉明的美好品德，營造良好的廉政氛圍。在宣傳紅色思想時，能夠發(fā)揮榜樣作用，降低官本位所帶來的負面影響。學習過去的歷史，總結過去的經(jīng)驗，以理論為指導，落實到日常工作之中。在醫(yī)院范圍之內(nèi)召開講座，多多宣傳案例，提升工作人員的廉潔責任感，規(guī)范工作人員的日常行為，保證廉政文化建設工作的有效開展。宣傳社會主義核心價值觀，讓工作人員樹立正確的三觀，積極向上，嚴厲抵御不良思想的侵襲，意識到行賄受賄的危害性，從自身做起，杜絕腐敗交易。利用多種的互聯(lián)網(wǎng)渠道，宣傳政法內(nèi)容，開展廉政文化教育活動，建立與人民大眾溝通的橋梁，推進醫(yī)院的廉政文化建設進程。隨著時代的不斷發(fā)展，創(chuàng)新優(yōu)化廉政文化建設體系，保證醫(yī)院的廉政公正氛圍，做好監(jiān)督工作，提升醫(yī)療隊伍的質(zhì)量，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

3.5 構建廉潔風險防控體系。根據(jù)權責共擔，誰管誰清的宗旨，對領導層的進行的約束，對衙門的職權進行明確，具體落實到基建權、人事權、采購權、分配權等多個權力劃分之上，明確權力運行風險。公平公正公開原則，接受大家監(jiān)督，保證各個權力的清新，相互制約，監(jiān)管有效。同時，明確工作范圍，做到層次分明。嚴格排查醫(yī)院可能出現(xiàn)的腐敗風險點，及時將腐敗行為扼殺在搖籃之中。由于崗位職責的特殊性，加上外來誘惑，很容易讓工作人員產(chǎn)生動搖，產(chǎn)生廉政風險。構建嚴格的監(jiān)管體系，對各個環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)督，相互制約，以此來抵御廉政風險問題。